PELAKSANAAN

No. Diagnosis Tang Jam Tindakan Keperawatan Pelaksana

Keperawatan gal

1 2 3 4 5
Pola Napas 27/04 09.00 Memonitor Pola napas
Tidak Efektif /2024 WIB
(D.0005) R/H

RR awal pasien 20x/menit

RR pasien saat kejang 26x/menit

Memonitor Bunyi Napas tambahan

R/H : Tidak ada bunyi napas tambahan pada pasien

Memposisikan pasien semifowler

R/H : Pasien mengatakan pasien lebih nyaman pada posisi ini

Memberikan minuman hangat

R/H : Pasien mengatakan merasa lebih nyaman pada saat

diberikan minuman hangat

Menganjurkan asupan cairan 2000ml/hari

Mengajarkan teknik batuk efektif

R/H : Pasien batuk efektif adekuat

Gangguan 09.30 Memonitor kecepatan, tekanan, kualitas volume, dan diksi

Komunikasi WIB bicara
Verbal
(D.0119) R/H :

Kecepatan : Pasien mengucapkan 80 kata permenit

Tekanan : Pasien mengalami kesulitan menghasilkan suara

dengan tekanan yang cukup

Kualitas volume : Volume pasien terdengar lemah

Diksi : Psaien mengalami kesulitan dalam mengucapkan

beberapa kata dengan jelas

Memonitor proses kognitif, anatomis, dan fisiologis yang

berkaitan dengan bicara

R/H : Pasien menunjukkan wajah

Proses kognitif : Pasien mengalami kesulitan dalam

menghasilkan Bahasa secara spontan

Anatomis : Gerakan otot wajah dan mulut pasien terlihat susah

berbicara

Mengidentifikasi perilaku emosional dan fisik sebagai bentuk

komunikasi

R/H : Pasien menunjukkan ekspresi kesulitan,

ketidaknyamanan seperti menggerak gerakkan bibir dengan
canggung

Menyesuaikan gaya komunikasi dengan kebutuhan

R/H : Pasien dengan mudah memahami pertanyaan perawat

dan dapat memberikan respons melalui Gerakan tubuh

Memodifikasi lingkungan untuk meminimalkan bantuan

R/H : pasien mengucapkan terimakasih kepada perawat yang

telah mendekatkan barang kebutuhannya

Memberikan dukungan psikologis

R/H : Pasien mengatakan merasa lebih mampu mengelola

perasaan mereka

Menganjurkan berbicara perlahan

R/H : Pasien mengatakan lebih mudah dan merespon dengan

baik

Mengajarkan pasien dan keluarga proses kognitif, anatomis

dan fisiologis yang berhubungan dengan kemampuan berbicara

R/H : Keluarga pasien mengatakan lebih memahami penyebab

dari kesulitan berbicara yang mereka alami dan pentingnya
perawatan yang tepat