KLINIK PRATAMA KELUARGA

Jalan Raya Duri Kosambi No. 74 RT.012/RW.002 / Kelurahan Duri

Kosambi Kecamatan Cengkareng /Jakarta Barat 11750 Telepon :
0215410463 / email : citrakeluargamedika@gmail.com

KEPUTUSAN
PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA KELUARGA
NOMOR : 026/SK/KPK/I/2024

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA KELUARGA

Menimbang a. Bahwa Berdasarkan surat keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama

Keluarga perlu membentuk Tim Mutu dan Keselamatan Pasien

Mengingat 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Peraturan pemerintah no 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
3. Keputusan MENPAN NO 81/ 1993 tentang Pedoman Tata Laksana Pelayanan
Umum
4. Kepmenkes RI No 131/ Menkes/ SK /II / 2004 tentang Sistem Kesehatan
Nasional
5. Kepmenkes RI No 1457/ Menkes/ SK/ X/ 2003 tentang Standart Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota
6. Permenkes No 9 Tahun 2014 tentang Klinik
7. Permenkes No 46 Tahun 2016 tentang Akreditasi FKTP

MEMUTUSKAN

Menetapkan PEMBENTUKAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI KLINIK

PRATAMA KELUARGA
Pertama Menunjuk yang namanya tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini sebagai Tim
Mutu Dan Keselamatan Pasien Klinik Pratama Keluarga
Kedua Tugas dari Tim Mutu dan Keselamatan Pasien Klinik Pratama Keluarga melakukan
evaluasi terhadap pelayanan klinis di Klinik Pratama Keluarga
Ketiga Hasil evaluasi tim dilaporkan kepada Penanggung Jawab Klinik
Keempat Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 25 Januari 2024

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAMA KELUARGA

dr. Iin Citra Liana

 Lampiran: Surat Keputusan Penanggung Jawab
Klinik Pratama Keluarga
Nomor :026/SK/KPK/I/2024
Tanggal : 25 Januari 2024

SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Penanggung jawab : Ns. Mei Zahra, S.Kep

Anggota :
1. Peningkatan mutu dan manajemen resiko
a. Ns. Mei Zahra, S.Kep
2. Keselamatan Pasien dan Manajemen resiko
a. dr. Cut Deby R.Y

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 25 Januari 2024
PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAMA KELUARGA

dr. Iin Citra Liana

 URAIAN TUGAS DAN FUNGSI TIM MUTU

DI KLINIK PRATAMA KELUARGA

A. URAIAN TUGAS TIM MUTU

1. TugasPokok : Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu sesuai standar.
2. Fungsi : Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
3. Uraian Tugas :

a. Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu.

b. Menyusun Program Indikator Mutu.

c. Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan program peningkatan mutu.
d. Memantau pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.

e. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.

f. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.

g. Melaksanakan kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen

h. Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.

i. Melakukan koordinasi tentang program patient safety dengan tim terkait dalam pembuatan
RCA dan FMEA.
j. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan kendali mutu.
k. Menyusun program Audit
l. Mengkoordinasi rapat Audit ( Ruang lingkup, metode, teknik, kriteria dan aturan )
m. Mempersiapkan data / dokumen pendukung dan pertanyaan untuk audit.
n. Melaksanakan audit sesuai dengan rencana.
o. Melakukan audit sesuai ruang lingkup audit yang ditetapkan.
p. Mencatat bukti-bukti ketidaksesuaian terhadap Sistem Manajemen Mutu.
q. Menginformasikan kepada auditor terkait tentang ketidaksesuaian dan keadaan yang tidak
memuaskan selama pelaksanaan audit mutu internal.
r. Membuat laporan pelaksanaan audit.

B. URAIAN TUGAS TIM KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RESIKO

1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan Keselamatan Pasien

2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring semua unit pelayanan

3. UraianTugas :

a. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang Keselamatan pasien.

b. Pemantauan indicator keselamatanpasien.
c. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator pelayanan.
d. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator keselamatan
pasien dan pelaksanaan manajemen resiko.
e. Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu dan keselamatan pasien.
f. Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dan manajemen resiko dengan unit
terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.

g. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan

pasien. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan disetiap unit bidang
keselamatan pasien.
h. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan kompetensi
petugas.
i. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang
berfokus kepada sasaran dan manajemen.
j. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas tentang
koordinasi tim interprofesi.
k. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar
Terkait pengembangan mutu keselamatan pasien baik internal atau eksternal klinik.
l. Memfasilitasi koordinasi tentang program patient safety dengan unit terkait.
m. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang
berfokus kepada pasien dan manajemen risiko.
n. Menyusun alat ukur

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAMA KELUARGA

dr. Iin Citra Liana