Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 5 No 1, Juli 2021

Doi : 10.36566/JMMW/Vol.5 ISSI/180

Website : http//:analiskesehatan-mandalawaluya.ac.id/ index.php/JMMedilab)
p-ISSN : 2580-4073
e-ISSN: 2685-1113

PERBANDINGAN DETEKSI BAKTERI Nisseria gonorrhoeae PADA URINE PSK

MENGGUNAKAN METODE KONVENSIONAL DAN METODE PCR (Polymerase
Chain Reaction) DI PUSKESMAS PERUMNAS KOTA KENDARI

Satriani Syarif1,Fenny Putri Allo Latorumo2

satrianisyarif@gmail.com1,putriallolatorumo@gmail.com
D-IV TLM Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Mandala Waluya

ABSTRAK
Penyakit menular seksual adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus,
parasit atau jamur. Penegakan diagnosis secara tepat dan pemilihan metode sangat penting
berdasarkan tingkat sensitivitas dan spesifitas. Metode pewarnaan Gram mempunyai
sensitifitas 50-70% dan spesifisitas 95-100% Metode (PCR) adalah metode in vitro untuk
mengaplikasikan DNA spesifik secara enzimatis dengan target primer, tes ini memiliki
sensitivitas 92,96% dan spesifitas 94%. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
Perbandingan Deteksi Bakteri Nisseria gonorrhoeae Pada Urine (PSK) Menggunakan
Metode Konvensional dan Metode (PCR) di Puskesmas Perumnas Kota Kendari.
Jenis penelitian adalah penelitian observasional analitik yakni dilakukan pemeriksaan
bakteri Nisseria gonorhoeae metode Pewanaan Gram dan metode Polimerase Chain Reaction
(PCR) Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah urin Pekerja Seks Komersial
(PSK) berjumlah 6 sampel. Data penelitian dianalisis dengan uji statistik parametrik (Paired
Samples Test).
Hasil pemerikaan dari 6 sampel penelitian didapatkan 3 sampel (50%) yang terdapat
bakteri Nisseria gonorhoeae yang berbentuk seperti biji kopi (diplokokus), sedangkan 3
sampel (50%) tidak terdapat Nisseria gonorhoeae Hasil uji hipotesis memiliki nilai sig 1,000
> α (0,05) maka tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara Hasil Pemeriksaan Bakteri
Nisseria gonorrhoeae Pada Urine PSK Menggunakan Metode Konvensional dan Metode
PCR (Polymerase Chain Reaction) di Puskesmas Perumnas Kota Kendari.
Disarankan agar menggunakan metode konvensional (pewarnaan gram) dan metode
PCRsebaiknya dilakukan bersama-sama untuk menegakkan diagnosis dan memantau
keberhasilan pengobatan.

Kata Kunci : PSK, Nisseria gonorrhoeae, Pewarnaan Gram, Polimerase Chain

Reaction (PCR)

8
 Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 5 No 1, Juli 2021
Website : http//:analiskesehatan-mandalawaluya.ac.id/ index.php/JMMedilab)
PENDAHULUAN
Penyakit menular seksual (PMS)
adalah salah satu penyakit infeksi yang
disebabkan oleh bakteri, virus, parasit atau
jamur, yang penularannya terutama melalui
hubungan seksual dari seseorang yang
terinfeksi kepada mitra seksualnya. Selain
itu, ibu yang terinfeksi penyakit menular
seksual ini juga bisa menularkannya pada
bayi saat melahirkannya.(Sarwono, 2011).
Gonore merupakan salah satu
Penyakit Menular Seksual yang disebabkan
oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae yaitu
bakteri diplokokus Gram negatif. Penularan
penyakit ini melalui kontak seksual dan
bakteri ini dapat menginfeksi permukaan
mukosa pada organ urogenital (leher rahin,
uretra, rektum) (Casey dkk, 2010).
Gonorrhea disebabkan oleh bakteri
gram negatif Neisseria gonorrhoeae. Famili
Neisseriaceae meliputi spesies Neisseria dan
Moxarella catarralis seperti Acinetobacter
dan Kingella serta spesies Moxarella
lainnya. Neisseria adalah cocci gram negatif
yang biasanya berpasangan (Ernawati, 2010).
Bakteri Neisseria gonorrhoeae
berbentuk biji kopi dengan lebar 0,8μ,
panjang 1,6 μ dan bersifat tahan terhadap
suasana asam akan tetapi tidak tahan lama
berada pada udara bebas, bakteri ini akan
cepat mati pada keadaan kering dan tidak
tahan terhadap suhu sekitar 39°C (Afriana,
2012).
Diagnosis infeksi bakteri Neisseria
gonorrhoeae dapat dilakukan dari hasil
pemeriksaan laboratorium. Metode
pemeriksaan untuk mendeteksi Neisseria
gonorrhoeae adalah metode pewarnaan gram
dan metode PCR (Mursalim, 2017).
Doi : 10.36566/JMMW/Vol.5 ISSI/180
p-ISSN : 2580-4073
e-ISSN: 2685-1113
Teknik laboratorium sederhana dapat
dilakukan dengan pewarnaan Gram untuk
melihat adanya diplokokus Gram negatif
intraseluler leukosit polimorfonuklear
(PMN). Teknik ini sering digunakan di
fasilitas laboratorium mikrobiologi karena
waktu yang diperlukan untuk pemeriksaan
sekitar 5 menit, sehingga metode pewarnaan
gram ini banyak digunakan untuk diagnosis
presumtif gonore karena memberikan hasil
cepat.(Beveridge,2001:Chapin:2007:Manavi:
2003)
Metode pewarnaan Gram mempunyai
sensitifitas 50-70% dan spesifisitas 95-100%
untuk specimen yang berasal dari endo
servik. 6,12 Sensitifitas teknik laboratroium
pewarnaan Gram menggambarkan kepekaan
metode ini dalam mendeteksi infeksi gonore
(Tsou, 2011)
Pengecatan Gram adalah sebuah
metode yang digunakan untuk
mengklasifikasikan bakteri menurut bentuk,
ukuran, dan morfologi selnya. Tes ini
awalnya dikembangkan oleh Christian Gram
pada tahun 1884 yang kemudian
disempurnakan oleh Hucker pada tahun
1921. Pengecatan Gram banyak mengalami
modifikasi sesuai dengan bakteri yang diuji
dan hasil yang diharapkan. Namun
pengecatan gram dengan modifikasi hucker
adalah yang paling sering digunakan.
(Garcia, 2010)
Pada pengecatan gram, gonore
dikatakan positif bila dijumpai adanya
diplokokus gram negative dengan bentuk
morfologinya yang khas dan biasanya
terdentifikasi di dalam sel leukosit
polimorfonuklear (intraselular) maupun
dekat di sekitar sel leukosit (ekstraselular)
(Gonore, Wanita, Sek, & Di,2012).
Dalam upaya penegakan diagnosis
secara tepat maka pemilihan metode sangat
9
 Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 5 No 1, Juli 2021
Website : http//:analiskesehatan-mandalawaluya.ac.id/ index.php/JMMedilab)
penting berdasarkan tingkat sensitivitas dan
spesifitas untuk mengurangi human eror,
felse negatife, false positive. Beberapa
penelitian menunjukkan bahwa sensitifitas
dan spesifisitas pemeriksaan menggunakan
deteksi Nucleic Acid Amplification Test
(NAAT) atau Polymerasi Chain Reaction
(PCR) lebih tinggi dibandingkan metode
konvensional (Gonore et al.,2012).
PCR (Polymerase Chain Reaction)
adalah teknik in vitro yang dapat
mengamplifikasi bagian DNA spesifik yang
terletak di antara dua bagian DNA yang telah
diketahui. PCR merupakan teknik biokimia
dan biologi molekuler untuk isolasi dan
amplifikasi secara eksponensial fragmen atau
urutan sasaran DNA melalui replikasi
enzimatik, atau tanpa menggunakan mahluk
hidup (seperti Escherichia coli atau ragi).
Karena PCR merupakan teknik in vitro,
teknik ini dapat digunakan tanpa memotong
DNA dan dapat dimodifikasi secara ekstensif
untuk mengikuti aturan luas manipulasi
genetik (Fatchiyah, dkk, 2012).
PCR merupakan cara amplifikasi
DNA, dalam hal ini DNA Neisseria
gonorrhoeae, secara in vitro. Proses ini
memerlukan DNA cetakan (template) untai
ganda yang mengandung DNA target, enzim
DNA polymerase, nukleotida trifosfat,dan
sepasang primer.Prinsip dasar dari metode
ini adalah amplifikasi materi genetik yang
terkandung dalam setiap organise hidup.
Amplifikasi DNA dilakukan dengan
metode PCR menggunakan primer
oligonukleotida (primer forward
5'CAACTATTCCCGATTGCGA-3' dan
primer reverse 5'-
GTTATACAGCTTCGCCTGAA-3') dengan
target gen orf1. Karena orf1 ini adalah salah
satu primer yang dapat membaca koding
dalam penggunaan PCR untuk mendeteksi
bakteri Nisseria gonorhoeae tersebut.
(Sexually Transmitted Infections, 2002).
Doi : 10.36566/JMMW/Vol.5 ISSI/180
p-ISSN : 2580-4073
e-ISSN: 2685-1113
Gel elektroforesis adalah suatu teknik
untuk memisahkan molekul menggunakan
medan listrik berdasarkan ukurannya.
Didalam medan listrik DNA akan menuju
elektroda yang bermuatan positif karena
DNA mengandung gugus fosfat yang
bermuatan negatif (Dawndkk, 2000).
Elektroforesis gel agarosa digunakan
untuk memisahkan fragmen DNA yang
berukuran lebih besar dari 100 pb dan
dijalankan secara horizontal, sedangkan
elektroforesis poliakrilamid dapat
memisahkan 1 pb dan dijalankan secara
vertikal. Elektroforesis poliakrilamid
biasanya digunakan untuk menentukan
urutan DNA (Gaffar, 2007).
Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui Perbandingan Deteksi Bakteri
Nisseria gonorrhoeae Pada Urin PSK
Menggunakan Metode Konvensional dan
Metode PCR (Polymerase Chain Reaction)
di Puskesmas Perumnas Kota Kendari
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah observasional
analitik, untuk melihat hasil pada sampel
penelitian yakni pemeriksaan menggunakan
metode Konvensional (Pewanaan Gram) dan
metode Polimerase Chain Reaction(PCR)
untuk mendeteksi bakteri Nisseria
gonorhoeae. Populasi dalam penelitian ini
adalah diambil dari data seluruh pasien
Pekerja Seks Komersial (PSK) yang
melakukan pemeriksaan di Puskesmas
Perumnaspada bulan januari-maret sebanyak
6 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah
pasien Pekerja Seks Komersial (PSK) yang
melakukan pemeriksaan di Puskesmas
Perumnas. Pengambilan sampel dlakukan
dengan teknik total sampling yakni seluruh
populasi penelitian dijadikan sebagai objek
pengamatan.
10
 Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 5 No 1, Juli 2021
Website : http//:analiskesehatan-mandalawaluya.ac.id/ index.php/JMMedilab)
Gambar koloni pada kultur
Koloni Neisseria
gonorhoeae
(Data primer:2020).
Gambar 7. Menunjukan bahwa koloni
bakteri Nisseria gonorhoeae yang ditemukan
pada media agar coklat. Pada gambar diatas
koloni yang baik untuk diambil pada
pertumbuhan bakteri Nisseria gonorhoeae
yaitu dengan ciri-ciri bentuk koloni kecil
bulat, berwarna abu-abu berkilau, dan
bersifat mukoid serta berdiameter 1-5 mm.
Koloni yang transparan atau pekat tidak
berpigmen dan tidak bersifat hemolitik
(Bala, 2012). Pada penelitian ini bakteri
Nisseria gonorhoeae ditumbuhkan pada
media agar coklat karena media ini dapat
digunakan untuk bakteri an aerob dengan
cara mempetahankan kelangsungan hidup
bakteri tersebut serta komposisi dari media
ini juga dapat menjaga bakteri Neisseria
bertahan untuk jangka waktu yang cukup
lama (Stuart 1959 dalam HiMedia 2016).
Pembuatan media agar coklat ini dengan
melarutkan media Blood Agar Base 2
menggunakan aquadest lalu media di
sterilisasi kedalam autoclave dengan suhu
121 derajat selama 15 menit. Kemudian
didiamkan beberapa saat dan media
ditambahkan dengan 5% darah manusia.
Lalu media yang telah berisikan darah
disterilisasi ke dalam waterbath selama 1 jam
untuk mendapatkan darah yang lisis agar
warna media menjadi warna coklat sehingga
agar darah ini disebut sebagai agar
coklat(Aulia 2012). Setelah ditanam pada
Doi : 10.36566/JMMW/Vol.5 ISSI/180
p-ISSN : 2580-4073
e-ISSN: 2685-1113
media tersebut kemudian diinkubasi dengan
memasukan media kedalam sungkup lilin
dengan tujuan agar tercipta suasana yang
lembab dan mengandung CO2 3%.
Gambar hasil pewarnaan gram
Diplokokus
(Data primer:2020).
Gambar 8. Hasil pewarnaan gram pada
bakteri Nisseriae gonorheae. Pada hasil
pewarnaan gram semua koloni yang telah
dipilih yaitu sebanyak 6 sampel merupakan
bakteri gram negatif, kemudian pada
pengamatan morfologi bakteri Nisseria
gonorhoeae sebagai bakteri gram negatif
akan tampak berwarna merah yang
merupakan kokus gram negatif dengan ciri-
ciri berbentuk seperti biji kopi berpasangan
(Diplokokus) dengan sisi rata, dari ke 6
sampel tersebut didapatkan ciri-ciri seperti
Nisseria gonorhoeae yaitu pada sampel 1, 2
dan 6. Hal ini sejalan dengan pernyataan
Halimatussa (2017) yang menyatakan bahwa
Gonore dikatakan positif bila dijumpai
adanya diplokokus gram negatif dengan
bentuk morfologinya yang khas dan biasanya
terdentifikasi di dalam sel leukosit
polimorfonuklear (intraselular) maupun
dekat di sekitar sel leukosit (ekstraselular).
Pernyataan yang sama juga dikatakan oleh
Brooks (2013) yang menyatakan bahwa
gram bakteri Neisseria gonorrhoeae pada
pewarnaan gram akan terlihat berwarna
merah (Gram negatif) dan berbentuk
gonokokus
11
 Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 5 No 1, Juli 2021
Doi : 10.36566/JMMW/Vol.5 ISSI/180
Website : http//:analiskesehatan-mandalawaluya.ac.id/ index.php/JMMedilab)
p-ISSN : 2580-4073
e-ISSN: 2685-1113

dan yang terdeteksi negatif sebanyak 3

sampel.
2. Hasil Pemeriksaan Bakteri Nisseria
Gambar hasil pewarnaan gram gonorrhoeae diperiksa dengan
menggunakan metode polymerase chain
reaction yang terdeteksi positif sebanyak
3 sampel, dan yang terdeteksi negatif
sebanyak 3 sampel.
3. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan
Sampel positif DNA antara hasil pemeriksaan Hasil
target 260 bp pada
sampel 1,2 dan 6.
Pemeriksaan Bakteri Nisseria
gonorrhoeae Pada Urine PSK
(Data primer:2020). Menggunakan Metode Konvensional dan
Gambar 9. Pada gambar diatas Metode PCR (Polymerase Chain
menunjukan bahwa pada ke 6 sampel Reaction) di Puskesmas Perumnas Kota
penelitian hanya terdapat 3 sampel yang Kendari.
terbentuk adanya pita DNA sesuai target
yaitu pada sampel 1, 2 dan 6 dengan target DAFTAR PUSTAKA
DNA 260 bp. Pada pemerikaan bakteri
Neisseria gonorrhoeae metode PCR dengan Afriana, N., 2012, Faktor-Faktor Yang
menggunakan primer dengan target gen orf1 Berhubungan Dengan Kejadian
ditemukan hasil yang positif pada 3 sampel Infeksi Gonore Pada Wanita Penjaja
yang ditandai dengan adanya pita DNA yang Seks Komersial Di 16 Kabupaten /
berukuran 260 bp. Hal ini sejalan dengan Kota Indonesia (Analisis Data
pernyataan Chaundry (2002). yang Sekunder Survei Terpadu Biologi
menyatakan bahwa gen pasangan primer orf1 Dan Perilaku 2011, Tesis, Program
merupakan gen yang khas untuk bakteri Studi Epidemologi Komunitas,
Nisseria gonorrhoae dan tidak didapatkan Universitas Indonesia, Depok.
pada spesies Neisseria lainya termasuk
N.meningitidis, pasangan primer ini Bala M. 2012. Standard Operative
mempunyai spesifitas yang tinggi Procedures for Laboratory Diagnosis
untuk Nesseria gonorrhoae. of Gonorrhoeae (Draft Version-1.2)

KESIMPULAN Bignell C, Unemo M, Jensen JS.

Berdasarkan tujuan penelitian tentang
Perbandingan Hasil Pemeriksaan Bakteri
Nisseria gonorrhoeae Pada Urin PSK
Menggunakan Metode Konvensional dan
Metode PCR (Polymerase Chain Reaction)
di Puskesmas Perumnas Kota Kendaridapat
disimpulkan yaitu sebagai berikut :
1. Hasil Pemeriksaan Bakteri Nisseria
gonorrhoeae diperiksa dengan
menggunakan metode pewarnaan gram
yang terdeteksi positif sebanyak 3 sampel,
2012.European Guideline on the
Diagnosis and Treatment of
Gonorrhoea in Adults. Department of
Microbiological Surveilance and
Research, Staten Serum Institut,
Copenhagen, Denmark.
Brooks, G., Carrol, K., Butel, J., Morse, S.,
& Mietzner, T. 2013. Jawetz,
Melnick, Adelberg Mikrobiologi
Kedokteran edisi 25. Jakarta: EGC.
Sarwono, S. W., 2011. Psikologi Remaja.
Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.

12
 Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 5 No 1, Juli 2021
Website : http//:analiskesehatan-mandalawaluya.ac.id/ index.php/JMMedilab)
Calonge, N. 2005. Screening for Gonorrhea :
Recommendation Statement. Annals
ofFamily Medicine, 3, pp. 263–267.
doi: 10.1370/afm.337.SUMMARY.
Casey, C. G., Rutledge, T. F., Johnson, D.
C., Boyd, M. F. and Starr, T. M.
2010. Morbidity and Mortality
Weekly Report Sexually Transmitted
Diseases Treatment Guidelines.
department of health and human
services.
Centers for Disease Control and Prevention
(CDC), 2008. SexuallyTransmitted
Disease Surveillance. Atlanta:
Centers for Disease Control and
Prevention. Available from:
http://www.cdc.gov/std/statsdefault.ht
m. Diakses 2 Mei 2020
Chatterjea, MN, dan Shinde, Rana. 2012.
Medical Biochemistry Eighth Edition.
New Delhi: Jaypee Brothers Medical
Publishers (P) Ltd
Dawn, K, 2000. "Immediate Visualization of
Proteins in Dedocyl Sulfate-
Polyacrylamide Gels by Prestaining
with Remazol Dyes,"Analytical
Biochemistry, pp. 402-4012.
Ernawati. 2010. Uretritis
Gonore. Available at
: Halaman: 60–69
http://elib.fk.uwks.ac.id/asset/archiev
e/jurnal/Vol%20Edisi%20Khusus%2
0Desember%202010/URETRITIS%2
0GONORE.pdf. Diakses pada
tanggal 01 Mei 2020
Erpi Nurdin, 2017. Identifikasi Neisseria
gonorrhoeae Pada Penderita Dengan
Gejala Klinis Infeksi Penyakit
Menular Seksual Di Puskesmas Siko
Kota Ternate Tahun 2016. Jurnal
Riset Kesehatan, 6 (1), 2017,50- 53
Doi : 10.36566/JMMW/Vol.5 ISSI/180
p-ISSN : 2580-4073
e-ISSN: 2685-1113
Eryna, 2017. Uji Beda Sensitivitas Bakteri
Neisseria gonorrhoeae Terhadap
Levofloksasin Dan Kanamisin Secara
In Vitro. Jurnal Kedokteran
Diponegoro, Volume 6, Nomor 2,
April 2017, Issn Online : 2540-8844
Fatchiyah, dkk. 2012. Buku Praktikum
Teknik Analisis Biologi Molekuler.
Malang: Jurusan Biologi. Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan
Alam. Universitas Brawijaya
Fatchiyah, et al. 2011. Biologi Molekular:
Prinsip Dasar Analisis. Jakarta:
Erlangga.
Farida Asifatul, 2010. Mantan Pelacur.
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik.
UMS. Surakarta (Skripsi : Tidak
Dipublikasikan).
Gaffar, S. 2007. Pengunaan PCR
(Polymerase Chain Reaction) untuk
deteksi Retrovirus HTLV (Human T-
Cell Lymphotropic Virus). Bandung:
Universitas Pandjajaran.
Hamid, 2014. Uji Sensitivitas Neisseria
gonorrhoeae terhadap Beberapa
Antibiotik Pada Wanita Penjaja Seks
(WPS) di Lokalisasi Tanjung Elmo
Kabupaten Jayapura. Jurnal Biologi
Papua Volume 6, Nomor 2
Handoyo, D dan Rudiretna, A. 2001.Prinsip
Umum dan Pelaksanaan Polymerase
Chain Reaction (PCR). Unitas, vol.9,
No.1.
Kartono, Kartini. 2009. Patologi Sosial Jilid
1. Depok: Raja Grafindo Persada.
Kartika, 2012. Kejadian infeksi gonore pada
pekerja seks komersial di eks
lokalisasi Pembatuan Kecamatan
Landasan Ulin Banjarbaru.Jurnal
13
 Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 5 No 1, Juli 2021
Website : http//:analiskesehatan-mandalawaluya.ac.id/ index.php/JMMedilab)
Epidemiologi dan Penyakit
Bersumber Binatang (Epidemiology
and Zoonosis Journal)
Khariri, 2018. Penerapan Teknik
Labratorium Sederhana Dengan
Pewarnaan Gram Untuk Deteksi
Cepat Infeksi Neisseria gonorrhoeae
Pada Wanita Penjaja Seks (WPS).
IJMS – Indonesian Journal On
Medical Science – Volume 6 No. 1
Lazaro, David Rodriguez, dan Hernandez,
Marta. 2013. Real-time PCR in Food
Science: Introduction. Curr Issue Mol
Bio. 15: 25-38.
Leboffe, M. J. and Pierce, B. E. 2011. A
Photographic Atlas for the
Microbiology Laboratory 4th edn.
Manuselis G, Mahon G. Bacterial Cell
Culture, Physiology, Metabolism, and
Genetics, 2011. Texbook od
Diagnostic Microbiology. Edisi Ke-4.
Missouri: Saunders-Elsevier 2-13.
Mursalim,2017. Identifikasi Neisseria
gonorrhoeae Pada Pekerja Seks
Komersial di Panti Sosial
Mattirodeceng Makassar. Media
Kesehatan Politeknik Kesehatan
Makassar Vol. XII No. 2
Muladno. 2010. Teknologi Rekayasa
Genetika, Edisi Kedua. Bogor: IPB.
Nasir, M., 2002.Bioteknologi Potensi Dan
Keberhasilannya Dalam Bidang
Pertanian. Jakarta: PT. Raja Grafindo
Persada
Nadeak, 2019.Uji Diagnostik Sampel Urin,
Apusan Vagina, Kombinasi Urin
dengan Apusan Vagina untuk
Identifikasi Chlamydia trachomatis
dengan Polymerase Chain Reaction
(PCR) pada Wanita Pekerja Seksual
Doi : 10.36566/JMMW/Vol.5 ISSI/180
p-ISSN : 2580-4073
e-ISSN: 2685-1113
(WPS).Departemen/SMF Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas
SumateraUtara/Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan
Notoatmodjo,S. 2002, MetodologiPenelitian
Kesehatan, RinekaCipta, Jakarta
Puspandari, 2016. Prevalensi dan Pola
Resistensi N.gonorrhoeae Terhadap
Beberapa Antibiotik pada Wanita
Penjaja Seks di Jakarta Timur,
Tangerang dan Palembang Tahun
2012. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia,
Satya, 2008. Infeksi Neisseria gonorrhoeae
Akibat Sexual Abuse Pada Seorang
Anak Perempuan. Majalah
Kedokteran Andalas No.2. Vol.32.
Sulistyaningsih, E. 2007. Polymerase Chain
Reaction (PCR): Era Baru Diagnosis
dan Manajemen Penyakit Infeksi.
Biomedis. 1(1): P. 17-25.
Tsou T, Su W, Chen C, Ho T, Lee W, Yu
Ye, 2011. Are We Satisfied with The
Tools for Diagnosis of Gonococcal
Infection in Female? J Chin Med
Asoc. 74: 430-4.
World Health Organization, 2013. Seksual
Bebas pada Remaja.
https://www.google.com/searchpdf
seksual bebas pada remaja menurut
WHO.
Wulan, A.S. Ekstraksi DNA, Reaksi Berantai
Polimerase PCR dan Electroforesis.
Laporan Praktikum Biomolekular.
Manokwari: Universitas Negeri
Papua, 2013.
Widyastuti, Y., dkk. 2009. Kesehatan
Reproduksi. Yogyakarta: Fitrimaya.
14
 Jurnal MediLab Mandala Waluya Vol 5 No 1, Juli 2021
Doi : 10.36566/JMMW/Vol.5 ISSI/180
Website : http//:analiskesehatan-mandalawaluya.ac.id/ index.php/JMMedilab)
p-ISSN : 2580-4073
e-ISSN: 2685-1113

WHO, 2013. Sexually Transmitted Infections

(STIs). Switzerland

15