DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

PUSKESMAS TUMBANG KALANG

Jalan : Andjar Soegianto Tumbang Kalang Kode Pos 74356
Email: tumbangkalang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TUMBANG KALANG

NOMOR: /PKM-TK/SK-UKP/I/2024

TENTANG
TIM CODE BLUE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TUMBANG KALANG,

a. Bahwa dalam upaya memberikan pelayanan medis yang

Menimbang :
optimal harus benar – benar memperhatikan mutu dan
kualitas pelayanan yang diberikan serta keamanan dan
keselamatan bagi pasien maupun bagi petugas medisnya;
b. Bahwa perlu dilakukan pembentukan Tim Code Blue
Puskesmas Tumbang Kalang yang bertanggung jawab
terhadap terlaksananya tata laksana pemberian pelayanan
kegawatdaruratan medis;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaima dimaksud
dalam huruf (a) dan (b), perlu dibentuk Tim Code Blue
yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Tumbang Kalang.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

19 Tahun 2016 Tentang Sistem Penanggulangan Gawat
Darurat Terpadu;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan pasien;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Permenkes No. 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan,
Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas Tumbang Kalang Tentang
TIM CODE BLUE.
PERTAMA : Susunan Tim Code Blue Puskesmas Tumbang Kalang
sebagaimana tercantum dalam lampiran I keputusan ini.
KEDUA : Tim Code Blue Puskesmas Tumbang Kalang sebagaimana
dimaksud dalam Diktum KESATU mempunyai fungsi, tugas
dan wewenang sebagaimana tercantum dalam Lampiran II
Surat Keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tumbang Kalang

Pada tanggal : 10 Januari 2024

KEPALA PUSKESMAS TUMBANG KALANG,

STEPANI ROMPAS
 Lampiran I : Keputusan Kepala Puskesmas Tumbang Kalang
Nomor : /PKM-TK/SK-UKP/I/2024
Tanggal : 10 Januari 2024
Tentang : TIM Code Blue

TIM CODE BLUE

TIM CODE BLUE I :

a. Penanggung Jawab : STEPANI ROMPAS, S.Kep,Ners
b. Ketua TIM : PJ. Rawat Jalan
c. TIM Resusitasi : 1. Perawat Rawat Jalan
2. Bidan Rawat Jalan

TIM CODE BLUE II :

a. Penanggung Jawab : STEPANI ROMPAS, S.Kep,Ners
b. Ketua TIM : PJ. Shift jaga UGD
c. TIM Resusitasi : 1. Perawat Jaga UGD
2. Bidan Jaga Ruang Bersalin

Ditetapkan di : Tumbang Kalang

Pada tanggal : 10 Januari 2024

KEPALA PUSKESMAS TUMBANG KALANG

STEPANI ROMPAS
 Lampiran II : Keputusan Kepala Puskesmas Tumbang
Kalang
Nomor : /PKM-TK/SK-UKP/I/2024
Tanggal : 10 Januari 2024
Tentang : TIM CODE BLUE

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

TIM CODE BLUE

1. Tim Code Blue bertanggung jawab terhadap seluruh area Puskesmas

2. Mengidentifikasi/triage pasien di ruang perawatan dan rawat jalan
3. Menangani pasien gawat dan gawat darurat di ruang perawatan dan rawat
jalan
4. Memberikan bantuan hidup dasar kepada pasien gawat darurat di ruang
perawatan dan rawat jalan
5. Melakukan resusitasi jantung paru kepada pasien gawat darurat diruang
perawatan dan rawat jalan
6. Memberikan bantuan hidup dasar kepada pengunjung atau staf di area
Puskesmas
7. Melakukan resusitasi jantung paru kepada pengunjung atau staf di area
Puskesmas
8. Code Blue akan di aktifkan ketika terdapat masalah henti jantung dan
napas yang mungkin menimpa pasien, pengunjung, maupun staf.

Ditetapkan di : Tumbang Kalang

Pada tanggal : 10 Januari 2024

KEPALA PUSKESMAS TUMBANG KALANG

STEPANI ROMPAS