PERMOHONAN PENUTUPAN AKUN BIZHARE

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : ………………………………………………………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………………………

Alamat Tempat Tinggal : ………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Nomor Induk Kependudukan : ………………………………………………………………………………………………

No. NPWP (Optional) : ………………………………………………………………………………………………

Email Akun : ………………………………………………………………………………………………

No. Handphone/Telepon Aktif : ………………………………………………………………………………………………

Nama Akun Bizhare : ………………………………………………………………………………………………

Alasan Penutupan Akun : ………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak memiliki investasi yang ditawarkan melalui layanan
urun dana melalui penawaran saham berbasis teknologi informasi (Securities Crowdfunding)
yang diselenggarakan oleh PT Investasi Digital Nusantara (“Bizhare”) dan untuk itu, bersama ini
saya mengajukan permohonan penutupan Akun Bizhare atas nama saya tersebut di atas.
Sebagai kelengkapan permohonan, terlampir fotokopi KTP atas nama saya.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya.

……………………….., ……../……………………/……..
Pemohon,

___________________________
Nama Lengkap:

Bizhare Headquarter PT Investasi Digital Nusantara P : 0811-101-430

Jl. Kemang Selatan XI No. 1A E : info@bizhare.id
RT.1/RW.2, Bangka, Mampang Prpt Bizhare.id
Jakarta Selatan, 12730