Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ri Puji

    Diunggah oleh

    ririn sulist
    1 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    4. RI PUJI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan1 halaman

    Ri Puji

    Diunggah oleh

    ririn sulist

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    BOYOLALI
    HASIL VERIFIKASI
    PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2404000013681

    Provider : PUJI LESTARI

    Bulan Pelayanan : April 2024

    Pelayanan : RITP

    Pelayanan Verifikasi

    Total Data : 5 Total Data : 5 Layak : 5 Tidak Layak : 0

    Total Tagihan : Rp. 4.000.000 Total Tagihan : Rp. 4.000.000 Pending : 0 DIspute : 0

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN

    B00062630424P000001 HARNI (0000575345856) 02/04/2024 03/04/2024 Rp. 800.000 Layak

    B00062630424P000002 TUMINEM (0002703929242) 05/04/2024 06/04/2024 Rp. 800.000 Layak

    NESTY HASMANTI
    B00062630424P000003 20/04/2024 21/04/2024 Rp. 800.000 Layak
    (0002252060594)

    B00062630424P000004 ANI WIDIYASTUTI (0001835238486) 16/04/2024 17/04/2024 Rp. 800.000 Layak

    B00062630424P000005 DARYANTI (0000556494535) 21/04/2024 22/04/2024 Rp. 800.000 Layak

    Hasil Verifikasi Telah disetujui oleh FKTP


    Tanggal Selesai Verifikasi 20/05/2024 Pada Tanggal 20/05/2024

    Verifikator BPJS Kesehatan, Pimpinan / Penanggung Jawab FKTP,


    Christina Alfi Dr. Slamet Maryanta, Mm

    Anda mungkin juga menyukai