Dr. Margaretha Indah W.

,MPH

Risiko Malaria Pada Ibu Hamil
Malaria meningkatkan resiko terjadinya anemia
Meningkatkan resiko kematian
Menyebabkan anemia
Akibat kondisi hamil:
- Bumil memiliki resiko terinfeksi 2x lebih besar
dibandingkan wanita tidak hamil
- Bumil yg hamil pertama/kedua kalinya memiliki risiko
lebih besar menderita malaria berat
- Bumil yg masih remaja
- Bumil yg terinfeksi HIV/AIDS
Pengaruh malaria pada bumil
Demam : kontraksi uterus, aborsi dini,
kecacatan/kematian janin
Anemia: kematian, BBLR
Hipoglikemia: kadar glukosa darah kurang dari/sama
dengan 40% (mual,keringat dingin,lemas,kehilangan
kesadaran,koma,kejang-kejang)

Jika bumil nutrisinya buruk, gejala-gejala klinis malaria
akan lebih buruk


Pengaruh malaria pada janin
Parasit malaria dalam plasenta dapat mengganggu
penyaluran O2 dan zat nutrisi dari ibu ke janin
Mneingkatkan resiko abortus: pada TM I (akibat demam
tinggi), pada TM II (akibat anemia akut)
Lahir mati: akibat hiperpireksia, anemia akut, infeksi
parasit melalui plasenta
Kelahiran prematur: akibat dehidrasi, demam, asidosis,
dan infeksi plasenta
BBLR: akibat anemia
Anemia pada bayi
Malaria bawaan (anemia, diare, muntah-muntah, distres
pernafasan, kejang-kejang)
Skrining malaria pada kehamilan
Gejala klinis
Pemeriksaan laboratorium
Demam selama kehamilan
Dipastikan penyebabnya, pastikan pula adanya diagnosis
banding lainnya
Tanyakan dan periksa:
- riw. Pemakaian obat-obatan untuk demam atau malaria
- Tipe, durasi dan tingkat demam (menggigil, demam,
berkeringat banyak, ukur suhu ibu)
- Ada tidaknya cairan dari vagina/ketuban pecah
- Cairan berbau dari vagina
- Uterus atau perut terasa keras atau sakit
- Sakit kepala, otot, persendian

Sambungan.
- Batuk kering-batuk berdahak
- Sakit dada dan/sulit bernapas
- Terasa sakit atau panas saat BAK, frekuensi BAK,
urgensinya, sakit pinggul
- Tanda-tanda bahaya lainnya
Pengobatan malaria dalam
Kehamilan
ACT hanya diberikan bila hasil lab.positif
Prog.Malaria Nasional: Mal.P.Falcifarum pada bumil di
3 bln pertama harus diobati dengan kina, setelah 3
bulan kehamilan maka diberikan ACT (amodiaquine
dan artesunat atau dihydroartemisin piperaquine)
Mal.P.Vivax sama dengan Mal.P.Falcifarum
Kehamilan krang dari 3 bln: kina 3x2 tab/hari selama 7
hari (total 42 tab) atau 3xsehari dengan dosis
10mg/kgBB/kali selama 7 hari, Pct 1 tab setiap 4 jam
jika perlu utk demam
Kehamilan lebih dari 3 bulan: Artesunat 4 tab dan
amodiakuin 4 tab setiap hari selama 3 hari (jumlah 24
tab) atau Dihydroartemisinin dan piperaquin (DHP) 4
tab setiap hari selama 3 hari dan Pct 1 tab setiap 4 jam
jika perlu.