Anda di halaman 1dari 19

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan

Agung Semarang
Laporan Kasus
Anak Kurang Gizi
Oleh
Hiszom Asyhari
01.209.5924
Pembimbing
dr. Abdul Hakam, Sp A
Anamnesis ?
Riwayat Penyakit
dahulu
- ISPA (+)


Riwayat Penyakit
Keluarga

- Nenek Buyut pasien
menderita batuk lama.
- Riwayat ISPA pada orang
tua pasien.
- Riwayat Alergi disangkal.


Riwayat Makan dan Minum

UMUR ASI/PASI BUAH/BISKUIT BUBUR SUSU NASI TIM
0-2 bulan (10 kali/hari,
tidak banyak)
- - -
2-4 bulan (10 kali/hari,
tidak banyak)
- - -
4-6 bulan (lebih dari 10
kali/hari, tidak
banyak)
- - -
6-8 bulan (lebih dari 10
kali/hari, tidak
banyak)
(7 bln, sedikit) (7 bln, 3
kali/hari,
sedikir)
-
8-10 bulan (lebih dari 10
kali/hari, tidak
banyak)
(7 bln, sedikit) (7 bln, 3
kali/hari,
sedikir)
-
12 bulan- skrg (lebih dari 10
kali/hari, tidak
banyak)
(7 bln, sedikit) (7 bln, 3
kali/hari,
sedikir)
-
No
Pertanyaan
Bidang ya tidak
1 Tanpa berpegangan tangan atau menyentuh lantai, dapatkah anak
anda membungkuk untuk memungut mainan atau benda lain di
lantai kemudian berdiri kembali ?
Gerak kasar
2 Dapatkah anak anda menunjukan apa yang diinginkanya tanpa
menangis atau merengek? Ia dapat melakukannya dengan
menunjuk, menarik atau mengeluarkan suara yang menyenangkan?
Sosial dan
kemandirian

3 Dapatkah anak anda berjalan sepanjang ruangan, tanpa jatuh atau
terhuyung-huyung?
Gerak kasar
4 Jika anak anda memungut benda kecil seperti kacang, apakah ia
mengambilnya menggunakan ibu jari dan jari telunjuk?
Gerak halus
5 Jika anda menggelindingkan bola ke anak anda, apakah ia
menggelindingkan atau melemparkan kembali kepada anda?
Gerak halus
6 Dapatkah anak anda memegang sendiri cangkir atau gelas dan
meminum dari tempat tersebut tanpa tumpah?
Sosial dan
kemandirian

7 Jika anda sedang melakukan pekerjaan rumah tangga, apakah anak
anda meniru apa yang anda lakukan?
Sosial dan
kemandirian

8 Dapatkah anak anda meletakkan satu kubus diatas kubus yang lain
tanpa menjatuhkan kubus itu?
Kubus yang digunakan berukuran sekitar 2,5 cm, bukan kubus yang
berukuran lebih dari 5 cm
Gerak halus
9 Dapatkah anak anda mengucapkan paling sedikit 3 kata yang
memiliki arti selain papa dan mama ?
Bicara dan bahasa
10 Dapatkah anak anda berjalan mundur 5 langkah atau lebih tanpa
kehilangan keseimbangan?
Anda mungkin dapat melihat anak melakukan hal ini pada saat
menarik mainannya?
Gerak kasar
Keluhan utama : Batuk sejak 1 minggu
yang lalu.
Keluhan tambahan :
- Batuk tidak berdahak, tidak ngekel,
tidak disertai darah.
- Keringat dingin malam hari (-)
- Demam (-)
- Berat badan tidak sesuai usia (+),
anak susah makan selama 6 bulan
terakhir hanya minum ASI, tidak
mau makan / minum lain selain ASI.
- Anak aktif, bermain dengan teman-
temannya, sudah bisa bicara dan
berjalan sejak umur 12 bulan.
- Tinggal serumah dengan neneknya
yang punya riwayat batuk lama.













I. Follow Up
Tanggal 13 agustus 2014
Pemeriksaan anthopometri
BB : 8, 9 Kg (naik 4 ons dari BB
sebelumnya).
PB : 79 cm.






Pemeriksaan X-Foto Thorax
PA

Terdapat bercak berupa awan
disekitar hilus pulmo dekstra

Kesan : TB aktif?

Parameter 0 1 2 3
Kontak TB Tidak jelas Kontak TB Laporan keluarga,
BTA (-) atau tidak
tahu, BTA tidak jelas
BTA (+)
Uji tuberkulin Negatif Uji tuberkulin Positif ( 10 mm atau 5 mm
pada keadaan imunosupresi
Berat badan/keadaan
gizi berdasar KMS
Bawah Garis merah
(KMS) atau BB/U <
80 %
Klinis gizi buruk
(BB/U < 60 %)
Demam tanpa sebab
jelas
2 minggu
Batuk 3 minggu
Pembesaran kelenjar
limfe coli aksila
inguinal
1 cm, jumlah > 1,
tidak nyeri
Pembengkakan
tulang / sendi
panggul, lutut, falang
Ada pembengkakan
Foto Rongent
Thoraks
Normal /
tidak jelas
Kesan TB









Skor = 3
Catatan : Uji tuberkulin tidak dilakukan.
Kesan TB masih meragukan, akan tetapi BB anak naik berarti kemungkinan TB (-).