KEPERAWATAN
KELUARGA
By :
DHIAN SATYA R., M.Kep.,
Ns
ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
KEPERAWATAN
KOMUNITAS
ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA
TUJUAN UMUM
TUJUAN KHUSUS
ASKEP KELUARGA
RANGKAIAN KEGIATAN
YG DIBERIKAN MLL
PRAKTEK KEP DGN
KELUARGA SBG
SASARANNYA
BETUJ MENYELESAIKAN
MSL KES YG DIALAMI
KLG DGN PENDEKATAN
PROSES KEPERAWATAN
TUJUAN UMUM
DITINGKATKAN
NYA
KEMAMPUAN
KLG DLM
MENGATASI
MSL KESNYA
SCR MANDIRI
TUJUAN KHUSUS
SASARANNYA : KELUARGA YG
RAWAN MSL KES
YI KLG YG MEMP
MSL KES/YG BERESIKO
THD TIMBULNYA MSL
KES
CATATAN :
LIHAT MATERI KELUARGA RESIKO
TINGGI/RAWAN TERJADI MSL KES
Lanjutan persiapan . . . .
PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
ASESSMENT
DIAGNOSA KEP
NURSING DIAGNOSTIC
PERENCANAAN
PLANNING
PELAKSANAAN
IMPLEMENTATION
EVALUASI
EVALUATION
PENGKAJIAN
Selamat pagi bapak, sesuai
kontrak yg kita buat kmrn,
hari ini saya akan
melakukan wawancara dgn
bapak & klg. Apakah bapak
berkenan ?
Tentu saja ibu,
silahkan saja. . .
Ini semua adl
utk kebaikan klg
saya, terima
kasih bu
sblmnya
PENGKAJIAN
MENGUMPULKAN
INFORMASI SCR TERUS
MENERUS TTG KLG
UTK MENDPTKAN HSL
YG AKURAT & SSI DGN
KEADAAN KLG PRW
SHOULD BE
MELAKUKAN
KOMUNIKASI DGN
MENGGUNAKAN BHS
IBU (SEHARI-HARI),
LUGAS & SEDERHANA
Lanjutan . . . .
PENGKAJIAN
PERBANDINGAN,
UKURAN/PENILAIAN
MENGENAI KEADAAN KLG DGN
MENGGUNAKAN NORMA, NILAI,
PRINSIP, ATURAN, HARAPAN, TEORI &
KONSEP YG BERKAITAN DGN
PERMSLHAN PENGUMPULAN DATA
TAHAPAN :
ANALISA DATA
PRIORITAS MASALAH
PENGUMPULAN DATA
DPT
DILAKUKAN DGN
MENGGUNAKAN METODE :
WAWANCARA
OBSERVASI FASILITAS RMH
PEMERIKSAAN FISIK
SETIAP ANGGT KLG
STUDI DOKUMENTASI
DATA SEKUNDER
2. BERKAITAN DGN
INDIVIDU SBG ANGGT
KLG
FISIK, MENTAL,
EMOSI, SOSIAL &
SPIRITUAL
1. BERKAITAN DGN
KELUARGA
1. DATA DEMOGRAFI
& SOSIOKULTURAL
(DATA UMUM)
2. TAHAP
PERKEMBANGAN
KELUARGA
4. STRUKTUR
& FUNGSI KLG
3. DATA
LINGKUNGAN
5. STRESS &
KOPING KLG
JNS
KLMN
HUB
KLG
DGN
KK
UMUR
PENDIDI
K
IMUNISASI
KET
GENOGRAM
KOMPOSISI KLG DIBUAT GENOGRAM (3
GENERASI)
ATURAN DLM PEMBUATAN GENOGRAM :
6.
42
45
45
42
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
45
42
MENIKAH
PISAH
ANAK KANDUNG
5
45
CERAI
KLIEN/PASIEN
42
MENINGGAL
DATA LINGKUNGAN
KARAKTERISTIK RUMAH (LUAS, TIPE, JML
RUANGAN, PEMANFAATAN RUANGAN,
VENTILASI, PELETAKAN PERABOT, SARANA
PEMBUANGAN LIMBAH & KEB MCK, SARANA
AIR MINUM) + GBRKAN DENAH RUMAH
2. KARAKTERISTIK TETANGGA & KOMUNITAS
(KEBIASAAN : LINGK FISIK,
NILAI/NORMA/ATURAN/KESEPAKATAN,
BUDAYA YG MEMPENGARUHI KES)
3. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
(PERPINDAHAN KLG & ANGGT KLG/ADA KLG
YG TINGGAL JAUH & SERING BKUNJUNG)
1.
4.
5.
4. STRUKTUR
KEKUATAN KLG
S
T
R
U
K
T
U
STRUKTUR KELUARGA
E
L
U
A
R
G
A
3. POLA
KOMUNIKASI KLG
2. NILAI/NORMA
KELUARGA
FUNGSI KELUARGA
FUNGSI EKONOMI
FUNGSI RELIGIUS
FUNGSI MENDPTKAN
STATUS SOSIAL
FUNGSI REKREASI
FUNGSI PEMENUHAN
KESEHATAN
FUNGSI AFEKSI
2.
2. BERKAITAN DGN
INDIVIDU
PEMERIKSAAN
KESEHATAN
KELUARGA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Emm, diagnosa
kep utk kasus klg
Bp. S apa ya. . . .
???
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. PENGELOMPOKAN DATA
KEG INI = ANALISA &
SINTESA PD ASKEP
KLINIK.
PERAWAT
MENGELOMPOKKAN DATA
HASIL PENGKAJIAN DLM
DATA SUBJEKTIF (DS) &
DATA OBJEKTIF (DO) UTK
SETIAP KELOMPOK
DIAGNOSA KEPERAWATAN
2. PERUMUSAN DIAGNOSA
KPRWT
MASALAH ( PROBLEM : P )
SU PERNYATAAN TDK TERPENUHINYA KDM YG
DIALAMI OLEH KLG/ANGGT KLG
PENYEBAB ( ETIOLOGI : E )
SU PERNYATAAN YG DPT MENYEBABKAN MSL DGN
MENGACU PD 5 TGS KLG BIDANG KESEHATAN
TANDA ( SIGN : S )
SEKUMPULAN DS & DO G DIDPT PRW DARI KLG
SCR LGS/TDK LGS MENDUKUNG MSL & PENYEBAB
2.
3.
DIAGNOSA AKTUAL
MSL KPRWT YG SDG DIALAMI OLEH KLG &
MEMERLUKAN BANTUAN DARI PRW DGN
CEPAT
DIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGI
MSL BLM TERATASI TTP TANDA UTK MENJADI
MSL AKTUAL DPT TERJADI DGN CEPAT
APABILA TDK SGR MENDPT BANTUAN
DIAGNOSA POTENSIAL
SU KEADAAN SEJAHTERA/SBR PENUNJANG
KES YG MEMUNGKINKAN DPT
DITINGKATKAN
CONTOH PERUMUSAN
DIAGNOSA KPRWT KELUARGA
AKTUAL
1. GANGGUAN KEB IST & TIDUR PD Ny .B R/T
KMK MEMODIFIKASI LINGK YG NYAMAN UTK
IST & TIDUR
2. PERUB PERAN MENJADI ORTU TUNGGAL PD
Tn. Im R/T KMK MENGENAL MSL PERAN ORTU
TUNGGAL STL ISTRINYA MENINGGAL
3. G3 PEMENUHAN KEB AKTIVITAS MOTORIK PD
An. W R/T KMK MEMODIFIKASI (MENATA)
LINGK YG AMAN UTK LATIHAN BERJALAN BAGI
An. W
RESIKO/RESIKO TINGGI
1. RESIKO TERJADI SERANGAN ULANG
ASMA PD Ny. T R/T KMK MENGENAL
MASALAH ASMA YG TERJADI PD Ny. T
2. RESIKO TINGGI G3 PERKEMBANGAN PD
BALITA Mn R/T KMK Tn H MELAKUKAN
STIMULASI PADA BALITA
3. RESIKO TINGGI KONFLIK ANTARA ORTU
& REMAJA R/T KMK MENGENAL MSL
KOMUNIKASI YG TEPAT PADA ANAK
REMAJA
POTENSIAL/WELL
NESS/SEJAHTERA
1. POTENSIAL
TUMBUH
KEMBANG YG
OPTIMAL BAGI An.
R KLG Tn. G
2. POTENSIAL
PENINGKATAN
STATUS
KESEHATAN
BALITA Tn. JK
3. PENILAIAN/SKORING DX
KPRWT
N
O
KRITERIA
SKO
R
BOBOT
SIFAT MASALAH
-TDK/KURANG SEHAT
-ANCAMAN KES
-KEADAAN SEJAHTERA
3
2
1
2
1
0
3
2
1
MENONJOLNYA MASALAH
-MSL BERAT HRS SGR DITANGANI
-ADA MSL, TTP TDK PERLU SGR
DITANGANI
-MSL TDK DIRASAKAN
2
1
0
NILAI
PEMBENARA
N
KETERANGAN
PROSES
4. PENYUSUNAN PRIORITAS DX
KPRWT
PRIORITAS
DI DSRKAN PD DX KPRWT
YG MEMPUNYAI JML SKOR TERTINGGI
BERURUTAN SAMPAI YG MEMPUNYAI
JML SKOR TERENDAH
PERHATIKAN JUGA PERSEPSI KLG
PERENCANAAN
RENCANA ASKEP
Masalah/Problem (P)
Penyebab/Etiologi (E)
PERENCANAAN KPRWT
MENCAKUP : TUJUAN
UMUM & KHUSUS YG
DIDSRKAN PD MSL YG
DILENGKAPI DGN
KRITERIA & STANDAR
YG MENGACU PD
PENYEBAB
MERUMUSKAN
TINDAKAN KEP YG
BERORIENTASI PADA
KRITERIA DAAN
STANDART
Lanjutan . . . . .
Rencana Tind Kprwtn thd Klg, meliputi
kegiatan yg bertujuan :
1. Menstimulasi kesadaran/penerimaan klg
mengenai msl & keb kes dgn cara
- Memberikan informasi yg tepat
- Mengidentfkan keb & harapan klg ttg kes
- Mendorong sikap emosi yg menduk
upaya
kes
Lanjutan . . . . .
2.
Menstimulasi klg
utk memutuskan
cara perawatan yg
tepat, dgn cara :
- Mengidentf
konsekuensinya bila
tdk melakukan tind
- Mengidentf sbr2
yg dimiliki & ada di
sekitar klg
- Mendisk ttg
konsekuensi tipe
tind
Lanjutan . . . . .
3.
Lanjutan . . . . .
4.
Lanjutan . . . . .
5.
Lanjutan . . . . .
HAL PENTING DLM PENYUSUNAN RENC ASKEP
1.
TUJ HENDAKNYA LOGIS, SSI MSL, & MEMP
JANGKA WKT YG SSI DGN KONDISI KLIEN
2.
KRITERIA HSL HENDAKNYA DPT DIUKUR DGN
ALAT UKUR & DI OBSERS DGN PANCA INDERA
PRW YG OBJEKTIF
3.
RENC TIND DISESUAIKAN DGN SBR DAYA &
DANA YG DIMILIKI OLEH KLG & MENGARAHKE
KEMANDIRIAN KLIEN SHG TK KETERGANTUNGAN
DPT DIMINIMALISASIKAN
Contoh Situasi
Diagnosa Keperawatan Klg :
Resiko tinggi injury (Terpleset) pada Lansia yg
tinggal di rumah keluarga Tn. An yg berhub
dgn ketdkmampuan klg memberikan
perawatan pada lansia pasca stroke.
Tugas :
Buat Penilaian (Skoring) lengkap dgn
pembenarannya, Perencanaan (Tujuan Jangka
Panjang dan Tujuan Jangka Pendek serta
Kriteria Hasil, standart dan rencana
intervensi)
Lanjutan . . . . .
KRITERIA HASIL
PENGETAHUAN
SIKAP
TIND/PSIKOMOTOR
RENCANA TINDAKAN
1.
2.
3.
4.
Lanjutan . . . . .
5.
6.
7.
IMPLEMENTASI
PRWT
Lanjutan . . . . .
PRWT PERLU MELAKUKAN KONTRAK
SBLMNYA(SAAT MENSOSIALISASIKAN DX
KPRWT) UTK PELAKS YG MELIPUTI :
KAPAN DILAKSANAKAN
BRP LAMA WKT YG DIBUTUHKAN
MATERI/TOPIK YG DIDISKUSIKAN
SIAPA YG MELAKS
ANGGTKLG YG PERLU MENDPT INFORM
(SSRN LGS IMPLEMENTASI0
K/P PERALATAN YG PERLU DISIAPKAN
Lanjutan . . . . .
KEG
Implementasi
jam
utk
kegiatan.
Lanjutan . . . . .
Lanjutan . . . . .
IMPLEMENTASI
EVALUASI
MERUP
KEG YG MEMBANDINGKN
ANTARA HSLIMPLEMENTASI DGN
KRITERIA & STANDART YG TLH
DITETAPKAN UTKMELIHAT
KEBERHSILAN.
BILA EVAALUASI TDK / KURANG
BERHSL / BERHSL SEBAG PERLU
DISUSUN RENC KPRWT YG BARU.
Lanjutan . . . . .
EVALUASI
DISUSUN DGN
MENGGUNAKAN SOAP YG
OPERASIONAL
Tanggal &
Waktu
15 juni 2003
16.00 WIB
No
Evaluasi
Diagnosa
Kprwtn
1
S
O
A
P
Lanjutan . . . . .
PD TAHAP INI EVALUASI YG DILAKSNAKAN
MELIPUTI :
1. EVALUASI FORMATIF, utk menilai hsl
implementasi scr bertahap ssi dgn
kegiatan yg dilakukan ssi kontrak pelaks
2. EVALUASI SUMATIF, utk menilai scr
keseluruhan thd pencapaian Dx.
Kprwtapakag rencana dilanjtkan,
diteruskan sebagaian, diteruskan dgn
perub intervensi, atau dihentikan
CHEKIAN
AND
thengkiu.