Anda di halaman 1dari 22

LAPORAN KASUS

DERMATITIS KONTAK ALERGI


Oleh :
Usqi Krizdiana
Pembimbing:

dr. Boedhy Setyanto,


Sp.KK

kteran UNISMA
Fakultas Kedo
Kulit dan Kelamin
it
ak
ny
Pe
u
Il
m
m
Laboratoriu
Kepanjen 2014
an

uh
ur
nj
a
K
D
U
RS

Identitas Pasien

Nama
: Ny. A
Usia
: 32 tahun
Alamat
: Kepanjen
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama
: Islam
Tanggal periksa : 13 Februari 2014

Anamnesis
Keluhan Utama :
Gatal dan kering pada kulit lengan bawah kanan
dan kiri.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Poli Kulit & Kelamin RSUD Kepanjen dengan
keluhan Gatal dan kering pada lengan bawah kanan dan kiri.
Mulanya pada awal bulan Februari, muncul bentol-bentol kecil
sepanjang lengan kanan dan kiri seminggu setelah
menggunakan lotion baru. Kemudian pasien mengobati
dengan minyak tawon pada bentol-bentol tersebut. Bentolbentolnya hilang, namun kulitnya berubah menjadi sangat
merah dan gatalnya tidak hilang. Beberapa hari kemudian,
kulit lengan kanan&kiri pasien mengelupas dan menjadi
kering. Gatalnya tetap tidak hilang.

Riwayat Penyakit Dahulu


Pasien pernah mengalami
keluhan serupa 2 tahun yg
lalu.
Riwayat Atopi
Riwayat asma disangkal
Riwayat rhinitis disangkal
Riwayat dermatitis
disangkal

Riwayat Pengobatan
Pasien sudah berobat ke
ke bidan, keluhan dirasa
membaik bila
mengkonsumsi obat
namun bila obat habis
keluhan kembali dirasa.

Riwayat Penyakit Keluarga


Di keluarga pasien, tidak ada
yang memiliki keluhan yang
serupa dengan pasien.

Riwayat Atopi Keluarga


Riwayat asma disangkal
Riwayat rhinitis disangkal
Riwayat dermatitis disangkal

Pemeriksaan Fisik
Umum

tidak dilakukan

Kepala
: dbn
Mata
: dbn
Telinga
: dbn
Mulut
: dbn
GIT
: dbn
Leher
: dbn
Thorax
: dbn
Axilla
: dbn
Abdomen : dbn
Sistem genetalia : dbn
Ekstremitas atas : terdapat
kelainan kulit
Ekstremitas bawah: dbn

STATUS DERMATOLOGIS
Regio

Effloresensi

Ekstremitas
superior
dextra dan
sinistra

Tampak plakat berbatas


tegas dengan tepi yang
tidak
aktif.
Lesinya
hiperpigmentasi,
berskuama,
erosi
dan
xerosis.
Papul (-), vesikel (-), nodul
(-), krusta (-), ulkus (-),
urtika (-), hipopigmentasi
(-), sikatriks (-), fissure (-).

Pemeriksaan
Penunjang

Prick Test
Patch
Test

DIAGNOSIS KERJA

Dermatitis Kontak
Alergi

Diagnosis Banding
Dermatitis
Kontak Alergi
Dermatitis
Kontak Iritan

Dermatitis
Numularis

PENATALAKSANAAN
FARMAKOTERA
PI
NON FARMAKOTERAPI
Mencegah
terulangnya
kontak kembali
dengan alergen
penyebab.
Menekan kelainan
kulit yang timbul

Desoksimethason cream 0,25


2x u.e

Mebhidrolin napadisilat

Metilprednisolon 2 x 8mg

Pembahasan Kasus
Dermatitis
Kontak
Alergi

dermatitis yang
terjadi akibat
pajanan dengan
bahan alergen di
luar tubuh.

Definisi
Dermatitis
alergi

kontak

Epidemiologi

DKA < DKI


Jumlah DKA makin bertambah seiring bertambahnya jumlah
produk yang mengandung bahan kimia
Informasi prevalensi indiden DKA masih sedikit
DKI akibat kerja: 80%
DKA: 20%
Frekuensi DKA Bukan Akibat kerja 3 kali lebih sering daripada
DKA akibat kerja

Etiologi

Bahan alergen

Patogenesis

Gejala Klinis
Bercak
eritematous,
batas jelas
diikuti edema,
papiulovesikel,
vesikel, atau
bullaerosi &
eksudasi
(basah)

Akut

Tempat:
kelopak mata,
penis, skrotum,
eritema &
edema lebih

Gatal
Tergantung keparahan
dermatitis

Kronis
Kulit kering,

Kulit kering,
berskuama,
papul,
likenifikasi, &
mungkin juga
fisur, batasnya
tidak jelas

Diagnosis Banding
Dermatitis
Kontak Alergi
Dermatitis
Kontak Iritan
Dermatitis
Numularis

APA BEDANYA?
No.

Pembeda

Dermatitis Kontak
Iritan

Dermatitis
Kontak Alergi

Penyebab

Bahan iritan

Alergen

Kapan terjadi

Kontak pertama

Kontak
berulang

Penderita

Bisa semua orang

Tidak semua
orang

Kelainan kulit

Hebat

Lebih ringan

Keluhan umum

Gatal, panas, nyeri Gatal


dominan

Uji tempel

Merah, batas
tegal, bila uji
tempel
diangkatreaksi
berkurang

Merah, batas
tidak tegas,
bila uji tempel
diangkatrea
ksi menetap

Pemeriksaan
Penunjang

Prick Test
Patch
Test

PENATALAKSANAAN

NonFarmako
logi
Hentikan
tersangka

pajanan

alergen

Penilaian identifikasi alergen


(test
tempel
lanjut
dengan
bahan yang lebih spesifik)

Kompres garam faal atau larutan air


salisil 1:1000

Antihistamin
Mebhidroli
n
napadisilat

Farmakol
ogi

Kortikosteroid jangka
pendek
Prednison 30 mg /
hari

Untuk DKA
ringan/akut:
Makrolaktam
(Tacrolimus)

Prognosis
umumnya
baik, sejauh bahan kontaknya
dapat disingkirkan.
Prognosis kurang baik dan menjadi kronis
bila terjadi bersamaan dengan dermatitis
oleh faktor endogen:
dermatitis atopik
dermatitis numularis
atau terpajan oleh alergen yang tidak
mungkin dihindari seperti berhubungan
dengan pekerjaan tertentu atau terdapat