VENTRICULAR SEPTAL

DEFECT

oleh:
Humaira Khilyatin Ulin
Noor

peredaran darah
Sistem janin
peredaran darah janin ditentukan oleh faktor-faktor :

Sirkulasi darah janin

Darah kaya akan oksigen dan nutrisi dari plasenta masuk ke janin
melalui vena umbilikus bercabang dua yaitu
1. Cabang yang kecil bersatu dengan vena porta, darah beredar
dalam hati kemudian diangkut melalui vena hepatika ke vena cava
inferior
2. duktus venosus arantii yang langsung masuk ke dalam vena cava
inferior dari vena cava inferior masuk atrium kanan sebagian
besar dialirkan ke atrium kiri melalui foramen ovale. Sebagian kecil
darah dari atrium kanan masuk ke ventrikel kanan bersama dengan
darah dari vena cava superiordipompa ke paru-paru melalui arteri
pulmonalis adanya tahanan dari paru-paru yang belum
mengembang darah yang terdapat pada arteri pulmonalis
sebagian dialirkan ke aorta melalui duktus arteriosus bothalli,
sebagian kecil menuju paru-paru, selanjutnya ke atrium sinistra
melalui vena pulmonalis.
Darah yang terdapat pada atrium kiri ventrikel kirike seluruh
tubuh melalui aorta
Darah yang miskin nutrisi dan banyak karbondioksida serta sisa
metabolisme dikembalikan ke plasenta melalui arteri umbilikalis ke
plasenta untuk mengadakan pertukaran gas selanjutnya.

gambar

Definisi PJB
Menurut Prof. Dr. Ganesja M Harimurti, Sp.JP
(K), FASCC, dokter spesialis jantung dan
pembuluh darah di Rumah Sakit Jantung
Harapan Kita, PJB adalah penyakit yang
dibawa oleh anak sejak ia dilahirkan akibat
proses pembentukan jantung yang kurang
sempurna .

epidemiologi
Dari 3069 bayi yang dipelajari:
55,7% laki- laki dan 44,3% perempuan, 28 (9,1 per-1000)
bayi mempunyai PJB.

etiologi
Penyebab PJB belum diketahui dengan
pasti.
Sebagian
besar
kasus
dipengaruhi
banyak
faktor,
terutama kombinasi faktor genetik
dan lingkungan. Beberapa kasus PJB
terkait
dengan
abnormalitas
kromosom, terutama trisomi 21, 13,
dan 18 serta sindrom Turner

Faktor risiko
Faktor resiko PJB dapat berupa ibu yang
tidak mengkonsumsi vitamin B secara
teratur
selama
kehamilan
awal
mempunyai 3 kali risiko bayi dengan PJB.
Merokok secara signifikan sebagai faktor
risiko bagi PJB 37,5 kali. Faktor risiko lain
secara statistik tidak berhubungan

Jenis PJB

Ventricular septal defect

Patofisiologi:
defek ventrikeltekanan ventrikel kiri meningkat,
resistensi arteri sistemik lebih tinggi
dibandingkan resistensi pulmonaldarah
mengalir ke arteri pulmonal melalui defek
septumVolume darah di paru meningkat dan
terjadi resistensi pembuluh darah paru
tek.ventrikel kanan meningkat akibat adanya
shunting dari kiri ke kananrisiko endokarditis
dan hipertropi otot ventrikel kananpeningkatan
workload dan terjadi pembesaran atrium kanan
untuk mengatasi resistensi yang disebabkan oleh
pengosongan atrium yang tdk sempurna.

Etiologi VSD
Penyebab secara pasti tdk diketahui.
Faktor predisposisi penyebab terjadinya
VSD yaitu : pada saat hamil ibu menderita
rubella, ibu hamil dengan alkoholik, usia
ibu pada saat hamil lebih dari 40 tahun ,
ibu menderita IDDM ( Insulin Dependent
Diabetes Mellitus)

Faktor genetik ; anak dengan down

syndrom memiliki resiko terjadinya VSD

Manifestasi klinis VSD

Pasien dengan VSD ringan umumnya
tidak menimbulkan keluhan.
10% dari bayi baru lahir dengan VSD
yang besar akan menimbulkan gejala
klinis dini seperti takipneu (napas
cepat), tidak kuat menyusu, gagal
tumbuh, gagal jantung kongestif, dan
infeksi saluran pernapasan berulang

Tipe VSD

Pemeriksaan penunjang

TATALAKSANA VSD

Tatalaksana VSD rawat jalan

Tindakan operatif