PEMERIKSAAN DI BIDANG

OFTALMOLOGI

dr. WAHJU RATNA MARTININGSIH, SpM

ANAMNESIS
Tehnik:
Autoanamnesis
Alloanamnesis
Meliputi:
1. Nama
2. Umur (menentukan diagnosis)
3. Sex
4. Pekerjaan
5. Alamat

KELUHAN UTAMA

: Keluhan

yang menyebabkan penderita

periksa

Visus turun

Mata merah

Mata kemeng

RIWAYAT PENYAKIT
Lama penglihatan turun

Pelan-pelan: katarak, kelainan refraksi

Mendadak: ablasio retina

Penyakit Sistemik

DM: Retinopati diabetika

Hipertensi: Retinopati hipertensi

Lekemi : perdarahan retina, perdarahan

subkonjungtiva

Anemi berat: perdarahan retina

Uveitis anterior: dicari fokal infeksi sistemik

PEMERIKSAAN
Tanda vital

Tensi

Suhu

Nadi

RR

Pemeriksaan mata
Tehnik:

Subyektif : dirasakan oleh penderita

Objektif: dinilai oleh pemeriksa

Tempat pemeriksaan:

Kamar gelap

Kamar terang

PEMERIKSAAN...
1. VISUS

Tujuan : Diagnosis
Prognosis
Follow up
Sifat: Subyektif
Ada 2 macam visus:

V. Sentral: menilai keadaan makula lutea

V. Perifer: menilai retina secara keseluruhan

PEMERIKSAAN....
Px Visus Sentral:

Optotyp Snellen

Jarak periksa 6m,

Jk tdk tdp ruangan dg jarak 6 m dpt dilakukan

pemeriksaan jarak 3m kmd dipantulkan dg cermin

Penilaian 6/40 - 6/6

Hitung jari

Penilaian 1/60 - 6/60

Goyangan Tangan

Penilaian 1/300

Lampu senter

Penilaian 1/~LPB atau 1/~LPJ

PEMERIKSAAN....
Px Visus Perifer:

Tes Konfrontasi

Kampimeter

Jarak pandang m

Dilakukan mata kanan & kiri secara

bergantian
Dalam keadaan normal:

Temporal 90

Kranial 55 (terhalang os frontal)

Nasal 60 ( terhalang os nasal)

Caudal 70 (terhalang os Zygomaticus)

Pemeriksaan Bagian2 Mata

1. SILIA

Pertumbuhan :

Trikiasis: tumbuh normal,ttp

melengkung ke dlm

Distikiasis: Tempat tumbuh tdk normal

Ada krusta?

Mudah rontok?

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

2. PALPEBRA

Tertutup rapat?

Tumor +/
Tanda Peradangan +/
Spasme: palpebra sulit dibuka

Ptosis: palpebra tdk dpt membuka sempurna,

tjd krn kelumpuhan m. levator palpebra

Margo palpebra:

Entropion (melengkung ke dalam)

Ektropion (melengkung ke luar)

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

3. KONJUGTIVA

Warna

Pucat : Anemia

Merah : konjungtivitis

Corpus alienum?

Injeksi:

Injeksi silier

Injeksi konjungtiva

Mixed injeksi

Tumor/ folikel?

Edema

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

4. BOLA MATA

Kedudukan:

Strabismus

Nistagmus

Exoftalmos

Anoftalmos

Microftalmos

Macroftalmos

Ptisis Bulbi

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

5. KORNEA
Normal : Jernih, pembuluh darah (-)
Ab normal:

Edem

Infiltrat:

I. Pungtata: titik-titik

I. Numularis: bulat

I. Disciformis: spt cakram

I. Dendritika: spt dendrit

I. Geografika: spt pulau

Berdasarkan letak:

Superfisial/ profunda

Sentral, parasentral, perifer, marginal

Jam berapa?

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

Ulkus

Defek epitel disertai jaringan nekrotik

Sikatrik

Proses penyembuhan, epitelisasi

lengkap

Macam2 sikatrik

Lekoma: tebal, putih,mengkilat, batas

tegas

Penilaian Defek Epitel: Tes fluoresensi

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

Ruptur/Perforasi/Fistula

Ruptur: trauma

Perforasi: ulkus
akibatnya, iris terdorong shg menempel pd:

Cornea: sinekia anterior

Lensa: sinekia posterior

Neovaskularisasi, tujuan utk memberi nutrisi

pd kornea

Keratektasi
Kornea melebar & menipis

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

PEMERIKSAAN KORNEA

Keratometri:

Keratoskop Plasido

Fluoresensi test

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

6. SKLERA

Warna: putih
Kuning : ggn faal hepar
Merah: infeksi
Sklerektasi: blue sklers, ok sklera yg
menipis, koroid membayang
Ruptur sklera: sklera pecah, diikuti
pecahnhya koroid, retina, CV keluar

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

7. COA

Kedalaman:
Cukup= normal
Dalam = afaki
Dangkal= glaukoma, fistula kornea
Kejernihan: jernih
Keruh = tdp partikel radang pd COA, TE (+)
Hipopion= tdp nanah pd COA
Hifema = tdp darah pd COA
tjd hemosiderosis

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

8. IRIS

Warna
Kripte: normal (+)
Edema: bagian yg melekuk (-), kripte (-)
Atrofi: bagian yg menonjol (-), kripte (-)
Dyctioma : tumor iris
Rubiosis Iridis: tdp neovaskularisasi pd iris
Sinekia : anterior & posterior
Iridosiklitis: peradangan pd iris, tanda:
sinekia posterior, TE(+), injeksi, KP(+), pupil
ireguler

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

Coloboma:
Lubang pd iris, selain pupil
tjd krn: post truma, post operasi
Iridorheksis:
Ruptur pd iris
jk mengenai radik iris= iridodialisis
Aniridis :
Tdk ada iris, kongenital/aquisita
Iris Tremulans:
iris bergetar, tdp pd afaki

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

9. PUPIL

Bulat, sentral, 3mm

Miosis : pupil mengecil (a.l krn obat:
miotikum)
Midriasis: pupil melebar (a.l krn obat:
midriatikum)
Isokor/ anisokor
Reflek Pupil
(+) / (-)
Reflek direk/indirek
Reflek akomodasi

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

10. LENSA

Normal : jernih, iris shadow/ bayangan iris (-)

Katarak : lensa keruh, iris shadow(+)
Afaki: tdk tdp lensa, tandanya:
Visus 1/60
COA dalam
Iris tremulan
pupil lb dalam
Luksasio lentis: lensa lepas

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

Fundus reflek: utk melihat kekeruhan lensa &

CV
Kriteria : (+) cemerlang, (+) suram, (-)
Alat: cermin dg lubang di tengan
Beda kekeruhan :
Lensa:
CV

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

11. CORPUS VITREUM

Normal: jernih, spt gel
Keruh: filamen/ cellen
Hemoftalmos : tdp darah
Endoftalmitis : tdp nanah

Pemeriksaan Bagian2 Mata...

12. RETINA
Funduskopi: diperiksa dg oftalmoskup

Melihat fundus reflek

Melihat PNII: bulat, kuning kemerahan,

CDR 0,3
Excafasio patologis
Vasa: AVR 2/3
Fovea Reflek:
Normal (+) cemerlang
Edem makula (+) suram/ (-)
Retina Perifer:
Hiperpigmentasi: retinitis pigmentosa
Tigroid fundus: miop tinggi, orang tua

Pemeriksaan Bagian2 Mata..

FFA: Fundus Fluoresin Angiografi
Melihat gambaran retina spy lb jelas
Fluoresin di mskkan dlm v. mediada cubiti
Contact Glass:
Lensa kecil ditempelkan pd kornea
Alat disebut: Three Mirror Goldman
Utk melihat gban retina(=contact glaas)
Utk melihat angulus iridokornealis
(=gonioskopi)

PEMERIKSAAN TAMBAHAN

1. TEKANAN INTRA OKULI

Macam pemeriksaan:

Digital
Penilaian Tdig+N, Tdig
Tonometri Schiotz

Tonometri aplanasi

PEMERIKSAAN TAMBAHAN...

2. SALURAN LAKRIMAL
Anel test: dg memakai fluoresen
Spooling test
Schirmer test

TERIMA
KASIH