Pemeriksaan Lutut 1
Pemeriksaan Lutut 1
ANATOMI LUTUT
Lutut merupakan sendi diarthrodial
Sendi lutut terdiri dari :
Sendi patellofemoral
Sendi tibiofemoral
Struktur dalam sendi lutut:
Ligamen
Tendon otot
Capsula
Meniscus
Cartilago
Tulang
ANATOMI LUTUT
Stabilitas yang terganggu adalah jaringan
lunak (ligamentum, capsula, otot)
Stabilitas lutut terdiri dari :
Medial collateral ligamentum
Lateral collateral ligamentum
Anterior collateral ligamentum
Posterior collateral ligamentum
PEMERIKSAAN UMUM
Look
Feel
Move
LOOK
Adanya bukti trauma, seperti : lecet,
kuntosio, laserasi
Posisi patella
Adanya atrofi otot
Eritem
hydrop
FEEL
MOVE
Normal nya adalah 0-135o
Palapasi
Untuk menentukan adanya nyeri
Temperatur
Hydrops
Pembengkakan simpai sendi
PEMERIKSAAN FUNGSI
Fleksi pasif
Ekstensi dan hiperekstensi pasif
Eksorotasi dan endorotasi pasif
Varus dan valfus pasif (lutut ditekuk
sedikit)
Laci sorong kedepan dan kebelakang
Fleksi yang ditahan (bila perlu dengan
ekso/endorotasi)
Ekstensi yang ditahan
3.
a.
b.
c.
d.
e.
Nyeri
Kaku
Lemas
Mengunci
Bengkak
Deformitas
Cara jalan
Kehilangan fungsi
OA
TES HYDROP
Ada 3, yaitu :
1. Tes Ballotement
2. Tes Fluktuasi
3. Tes Lekuk
TES BALLOTEMENT
Test Ballotement
Ressesus patellaris dikosongkan dengan
menekan menggunakan satu tangan,
sementara jari-jari tangan lainnya
menekan patella kebawah. Bila banyak
cairan dalam lutut maka patella akan
terangkat dan memungkinksedikit ada
cairan.
TES FLUKTUASI
Fluctuation Test
Ibu jari dan jari telunjuk dari satu tangan
diletakkan disebelah kiri dan disebelah
kanan patella. Sesekali proc.
Suprapetellaris dikosongkan memakai
tangan lain, maka ibu jari dan jari telunjuk
seolah-olah terdorong oleh perpindahan
cairan itu. Bila ada cairan dalam lutut
yang melebihi normal maka tes tersebut
akan positif.
TES LEKUK
TES LEKUK
Dengan memakai punggung tangan,
mengusapi lekuk kecil disebelah
medial patella kearah proksimal,
sehingga dikosongkan dari cairannya.
Jika dilakukan hal yang sama pada
bagian lateral, maka lekuk kecil paa
bagian medial akan terlihat terisi
cairan
ABDUCTION/ADDUCTION STRESS
TEST
Untuk MCL/LCL injury
Lutut diberi gaya abduksi/adduksi
dalam posisi ekstensi penuh
Nyeri di atas, bawah, atau pada garis
sendi
Cedera collateral ligament
PATELLAAPPREHENSIONTE
ST
Assessment for recurrent patelladislocation
Pasien duduk dengan lutut fleksi
30derajat
Pemeriksa mendorong lutut ke arahlateral
Jika patella akan dislokasi maka
pasienakan menkontraksikan otot
quadricepsuntuk menstabilisasi patella
test positif
CLARKE SIGN
Assessment for CMP(Chondromalacia
Patella)
Pasien supine, lutut ekstensi
Tangan pemeriksa menekan sedikit
proksimal dari pole atas patella sambil
menekan patella ke inferior
Pasien kemudian menkontraksikan otot
quadriceps
positif jika timbul nyeri
retropatellar
DRAWERTEST
Assessment for ACL, Posteriorcapsule,
MCL, Iliotibial band andPCL
Pasien supine, lutut fleksi 90 derajat,kaki
distabilisasi oleh pemeriksa
Tibia ditarik kearah anterior
translasi
> 6 mm, test positif
Tibia didorong ke posterior
translasi
jauh ke posterior berarti positif
LACHMAN TEST
Assessment of ACL injuries
Pasien supine, lutut fleksi 30 derajat
Femur pasien distabilisasidengan
satu tangan dan tangan yang lain
menggerakkan tibia ke anterior
Positif jika end point daritranslasi
anterior tibia tidak jelas dan
infrapatellar slope menghilang
MCMURRAY SIGN
Assessment for medial or lateral
meniscusinjury
Pasien supine, lutut fleksi 90 derajat
Lutut kemudian diluruskan sambil
memberigaya valgus pada lutut.
Jika terjadi bunyi click pada saat
meluruskan lutut
cedera meniscus
BULGE SIGN
Assessment for knee joint effusion
Pasien supine, lutut ekstensi
Bagian medial lutut di-milking,
kemudian diberi tekanan pada sisi
lateral lutut
Positif jika timbul tonjolan pada sisi
mediallutut
TERIMAKASIH