REFERAT

Retinitis Cytomegalovirus

Oleh :
1. Annisa Ramlis
2. Andy Kurnia
3. Aulia Ikhwany
4. Firdath Rubenzani
5. Rimayanti
6. Vicennia Serly
7. Vivin Anggia Putri

Pembimbing :
dr. R. Handoko Pratomo, Sp.M

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
RSUD ARIFIN ACHMAD
PEKANBARU
2016

Pendahuluan
Cytomegalovir
us

Pendahuluan

Pendahuluan

Pendahuluan

Tinjauan Pustaka

Definisi

Epidemiologi
Epidemiologi

Etiologi

Patofisiologi(pasien
(pasien
Patofisiologi
Imunokompeten)
Imunokompeten)

Patofisiologi
(pasien
Patofisiologi (pasien
Imunokompromise)
Imunokompromise)

Patofisiologi
Patofisiologi
CMV sering muncul sbg:

Diagnosis

Diagnosis

Awalfluppy hingga kering bergranul

Perdarahan +/3 bentuk: classic, granular,
perivaskular

Diagnosis
Diagnosis

Gambaran classic
(fulminant) pada
retinitis CMV dengan
infiltrat putih

Granular retinitis

Gambaran classic
(fulminant) pada
retinitis CMV area
perdarahan pada
retina

Frosted branch
angiitis

Terapi

Penatalaksanaan

Sistemik
Intravitreous
Ganciclovir
Implan

Penatalaksanaan

Terapi sistemik

Inhibisi selektif
terhadap
polimerase DNA
virus

Ganciclovir oral
atau intravena.

Foscarnet
intravena.

Cidofovir
intravena.

Terapi sistemeik
diberikan dosis
tinggi 2-3 minggu

Diikuti maintenance
dose untuk
mencegah relaps

Penatalaksanaan

Intravitreous

Ganciclovir implan

Induksi injeksi 23x/minggu

Maintenance injeksi
1x/minggu
Jika
intravitreus/implan
saja outcome lebih
buruk

implan intra-ocular
ganciclovir
Tidak bisa berdiri
sendiri
meningkatkan resiko
organ lain selain mata
terkena CMV
Kombinasi dengan
oral/iv

Diagnosis
DiagnosisDifferensial
Differensial
PORN

retinitis herpes
AIDS dan CD4+ <200sel/l
opacifikasi retina yang multifokal, granular dan halus
Progresifitas lebih cepat
Vasculitis dan hemorrage biasanya tidak muncul

limited cotton-wool spots

Manif Okular dapat terjadi perdarahan retina
pd HIV

ARN

Imunokompoten dan imunokompromise

Perkembangan lebih cepat
Lebih sedikit kejadian perdarahan

Komplikasi
Tidak tertangani dengan baik nekrosis
retina, keterlibatan nervus opticus atau
detachment retina kebutaan

Berulang perubahan pengobatan,

kombinasi terapi obat, atau dengan
implan okular

Retinal detachment perbaikan berupa

laser photo coagulation atau vitrectomy
dengan silicone oil tamponade

Prognosis

80-95% respon pengobatan

Pengobatan dihentikan/imunokompromiseretinitis
berulang pada 100%kasus.

Retinal detachment vitrectomy dan silicone oil

tamponade 70% kasus akan terjadi reattachment.

Terimakasih