STERILISASI, DESINFEKSI

dan DEKONTAMINASI

Pendahuluan

Sterilisasi dan desinfeksi kunci

dalam proses kontrol dan
pencegahan hospital infection

Pengertian

Dekontaminasi
proses membunuh
mikroorganisme sebelum dicuci
Alurnya: pensortiran perendaman
Contoh : Chlorin 10%

Samb pengertian

Cleaning
proses pembersihan alat
dengan cara mencuci dengan air
bersih dan mengalir
pembilasan

Samb..
Cara pencucian:
- manual
- mekanikal
- kombinasi manual dan
mekanikal
Mekanikal:
- Ultrasonic Cleaning
- Washer- Sterilizer

Samb Pengertian..
Desinfeksi

proses
membunuh
mikroorganisme patogen bentuk
vegetatif (kecuali spora dan virus)
yg dilakukan thd benda mati
Desinfektan zat kimia yg
dipakai untuk desinfeksi

Samb Pengertian..
Antisepsis
mencegah pertumbuhan atau aktivitas
mikroorganisme dgn cara menghambat
atau membunuh mikroorganisme thd
permukaan jaringan hidup/ kulit
Antiseptik zat kimia yg dipakai untuk
antisepsis
Aseptik hilangnya mik.org

patogen

Samb pengertian..
Sterilisasi :
proses destruksi/membunuh semua
bentuk kehidupan mikroorganisme
termasuk spora dan virus

Efektivitas
Efektivitas berbagai metode sterilisasi
tergantung 4 faktor:
1. Jenis mikroorganisme yang ada
2. Jumlah mikroorganisme yang ada
3. Jumlah dan jenis materi organik yg
melindungi mikroorganisme
4. Jumlah retakan dan celah alat

METODE STERILISASI DAN

DESINFEKSI

Metode Fisis
Metode Kimia

Metode Fisis

Panas
Radiasi (gamma dan UV)
Filtrasi
Zat kimia dalam bentuk cair atau gas

Pemanasan
1.

Pemanasan basah
- Suhu di bawah 1000 C
pasteurisasi
- Suhu 1000 C air mendidih
- Suhu di atas 1000 C autoklaf

Samb pemanasan basah

1. Pasterurisasi
Cara sterilisasi bakteri patogen dan non
patogen pada susu
Caranya:

- Klasik Suhu 630 C, 30 menit

- High temperature short time (HTST)
suhu 720C,
15 detik susu dpt
disimpan dlm lemari es
- Ultra high temperature (UHT) 1400 C,
3 dtk susu dapat disimpan tanpa
lemari es

Samb Pemanasan basah..

.
2. Perebusan (boiling water)

suhu 1000 C, selama 10-15 menit

Kelemahan: Hanya membunuh bakteri
bentuk vegetatif, spora (-),virus (-)
Bunuh spora: + kan 2% sodium
carbonat
Guna: alat2 kedokteran (konvensional),
makanan/ minuman, dll

Samb Pemanasan basah..

.
3. Autoklaf
uap air dengan tekanan 1
1210C, selama 15 menit
Tujuan untuk membunuh
spora
Guna:sterilisasi
media
pakaian, instrument, alat
larutan, alat suntik, spatel

atm, suhu

bakteri dan
mikrobiologi,
intra vena,
lidah, dll

Samb Pemanasan.
2. Pemanasan kering
1. Flamming (flambir)
memanaskan alat dg cara
melewatkan diatas api tanpa
pemijaran
Guna untuk: skalpel, pinset dan
mulut tabung.

kering..
2. Pembakaran (red heat/incineration)
cara ini 100% efektif tetapi
mempunyai keterbatasan
Guna untuk: mensterilkan osse,
membakar bangkai binatang
percobaan dan sampah medis dibakar
dgn incenerator

Samb Pemanasan kering..

3. Udara panas (hot air

sterilization/Oven)
Pemanasan oven dg suhu tinggi 16001800 C, 1 jam
Caranya: dengan memanaskan udara
dalam oven dg listrik atau gas.
Guna untuk: mensterilkan alat2 dari
glas spt petridisk, pipet, tabung reaksi,
erlemeyer, alat suntik, perban, dsb

Radiasi
1. Radiasi sinar Gamma
panjang gelombang < 1 nm daya
penetrasinya tinggi bakteri
vegetatif dan spora
Mekanisme: terjadinya ionisasi
molekul air radikal hidroksil yg
reaktif merusak DNA mati

Samb
Guna: sterilisasi alat2 farmasi, alat2
disposible (sarung tangan, spuit,
benang jahit, kateter, dll), vaccin dan
makanan tahan lama
Harus disertai cara pengamanan yang
khusus

Samb radiasi...

2. Radiasi sinar UV
panjang gel 220-290nm, paling efektif
260 nm daya penetrasi rendah
tidak dapat digunakan pd material
tertutup dan endospora
Guna: untuk sterilisasi udara, ruangan
perawatan dan ruang operasi
Kontak lama merusak mata, luka
bakar, kanker kulit

Filtrasi
Filtrasi/

menyaring
Pemisahan bakteri dari cairan dan
udara melalui filter dengan pori kecil
(0,22-0,45um)
- Filter cairan
Guna : untuk bahan yg tidak tahan
panas,
spt: ekstrak, serum, enzim, toksin
kuman

Sekarang Filter Membran pori 8-

Samb Filtrasi..

- Filter udara
Laminar flow bench
High Efficiency Partulate Air (HEPA)
ukuran pori-pori 0,3 um yg dipasang
di ruang operasi atau untuk ruang
isolasi penderita luka bakar/ penderita
dengan inflantasi

Sterilisasi Gas
gas Etilen Oksid (Ethylene Oxide
Sterilization dan Formaldehide
Guna: instrumen bedah yg sensitif
panas dan kelembaban
Mekanisme kerja:
Denaturasi protein alkilasi gugus
SH,-COOH atau OH alkylating
agents

Samb Gas
Kelemahan:
- Toksik/ karsinogen
- mudah meledak
- proses rumit
- waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24
jam)
- butuh peralatan canggih
- butuh staf yg terlatih
- hrs dicampur gas lain yg tidak
mudah meledak (koarbon dioksid

Metode kimiawi
Penggunaan DESINFEKTAN
Jenis desinfektan yg digunakan di
rumah sakit:
Fenol (karbol, lisol) dan kresol
Halogen (hipoklorit dan klorin)
Quatenary Ammonium
Coumpund (Sterimid,
Benzalkonium Klorida)
Diguanid ( klorheksidin)

Samb
Alkohol

(Etil alkohol, Isopropanol)

Aldehid (formaldehide/ formalin
dan glutaraldehide)
Klorinat bifenol (heksaklorofen),
Dll

Efektivitas Desinfektan
Efektivitas desinfektan dipengaruhi
oleh:
konsentrasi
suhu
jumlah kuman
time of exprosure
pH bahan kimia
Mudahnya kontak dengan
mikroorganisme

Evaluasi desinfektan
Ada 2 metode:
1. Use dilution test
- menggunalkan 3 galur bakteri (Salmonella
cholaraesuis, Staph. aureus, P. aeruginosa)
biakan cair
- masukan cincin logam ke biakan cair
keringkan
- masukan kembali cincin logam ke dalam lar
desinfektan selama 10 menit suhu 20C
- cincin logam dipindahkan ke dalam medium
cair inkubasi ada pertumbuhan bakteri/
tidak

Samb evaluasi....
2.

Metode membran filter

- membran filter dicelupkan ke dalam
lar desinfektan
- tanam pd permukaan medium agar
padat yg telah diinokulasi dg bakteri
tes
- Inkubasi lihat pertumbuhan bakteri
dg adanya clear zone di sekitar kertas
saring

Monitoring sterilisasi

Indikator mekanik bag dari

instrumen mesin sterilisasi yg
memberikan catatan waktu,
suhu, tekanan laporan atau
grafik
waktu, suhu, tekanan

Indikator kimia adanya perub

warna pd strip tape, kartu, vial

Samb

Indikator biologi populasi

mikroorganisme spesifik dlm btuk
spora yg resisten

Cara kerja

Bakteriostatik : mencegah
pertumbuhan bakteri

Bakterisidal: zat yang bersifat

membunuh bakteri tidak hanya
mencegah mereka berkembang
biyak.

Mekanisme Kerja

Merusak membran dan dinding sel

Denaturasi Protein
Merusak asam nukleat
Merusak gugus sulfhidril bebas/
gangguan sistem enzim

DEKONTAMINASI

Rendam
Rendam dalam
dalam larutan
larutan klorin
klorin 0,5
0,5 %
% selama
selama 10
10 menit
menit

CUCI DAN BILAS

Gunakan
Gunakan deterjen
deterjen dan
dan sikat
sikat
Pakai sarung
oleh benda
Pakai
sarung tangan
tangan tebal
tebal untuk
untuk menjaga
menjaga agar
agar tidak
tidak terluka
terluka oleh
benda tajam
tajam

Metode
Metode yang
yang dipilih
dipilih

Metode
Metode alternatif
alternatif

Sterilisasi

DESINFEKSI TINGKAT TINGGI

OTOKLAF PANAS KERING KIMIAWI

KIMIAWI
106
170
106 kPa
kPa
170 C
C
121
60
121 C
C
60 menit
menit
30
30 menit
menit jika
jika
Terbungkus
Terbungkus
20
20 menit
menit jika
jika Tidak
Tidak terbungkus
terbungkus

Rendam
Rendam
10-24 jam
jam
10-24

Panci
Panci tertutup
tertutup
20
20 menit
menit

REBUS / KUKUS
Rendam
Rendam
20 menit
menit
20

DINGINKAN DAN KEMUDIAN SIAP DIGUNAKAN

Peralatan
Peralatan yang
yang sudah
sudah diproses
diproses bisa
bisa disimpan
disimpan dalam
dalam wadah
wadah tertutup
tertutup yang
yang didisinfeksi
didisinfeksi tingkat
tingkat tinggi
tinggi
Sampai
satu
minggu
jika
wadahnya
tidak
dibuka
Sampai satu minggu jika wadahnya tidak dibuka

TERIMAKASIH