Manajemen sirkulasi

Dan kontrol perdarahan

HIPGABI & 118 LAMPUNG

Basic Trauma Cardiac Life Support ( BTCLS )

1
 Sistim Kardiovaskuler :

Pembuluh darah: - kompartemen tempat darah

Jantung: sebagai alat pompa mengalir
- merupakan sistim yang
tertutup

Darah: zat untuk pengangkutan oksigen dalam bentuk:

- terlarut

- berikatan dengan Hb
 Jantung berdenyut : 60 - 80x/menit 100.000 x/hari
Tiap kali denyutan dipompakan darah =70 cc
Tiap hari jantung memompa darah =7000 liter/hari
 ANATOMI JANTUNG

Jantung terletak dalam mediastinum di rongga dada,

diantara kedua paru dan bentuknya kerucut, dengan
batas-batas sebagai berikut
Basis : 2 cm dari strnum costae ke-3 kanan
1 cm dari sternum costae kke-2 kiri
Apex : 4 cm dari sternum intercostae ke-5 kiri 4
5
6
Identifikasi henti jantung :

gambaran klinis berupa :

gambaran henti sirkulasi a/l :
hilang kesadaran
apnea atau gasping
sianosis atau pucat
tidak ada pulse (karotis leher atau femoralis paha)
TANDA DAN GEJALA SHOK

Korban menjadi resah dan mengantuk

Kulit pucat/sianosis pada bibir dan kuku
Kulit terasa dingin dan basah berkeringat
Denyut nadi cepat dan lemah hampir tidak teraba
Tekanan darahanya rendah
Nafas pendek tapi cepat
Korban merasa sangat haus 8
Perabaan nadi carotis
CIRCULATION

Meraba denyut nadi

100x per menit

4-5 cm
 Tujuan external chest compression :
sistemik
untuk mengadakan sirkulasi
paru
artificial circulation dapat dihasilkan
dengan teknik
intermitten chest
compression
(aliran darah yang lambat dapat diperbaiki
dengan ratio kompresi & relaksasi 50 : 50)
APA SAJA YANG DAPAT
MENIMBULKAN HENTI
JANTUNG

13
YANG DAPAT MENYEBABKAN HENTI
JANTUNG
1.PERDARAHAN
2.KERACUNAN
3.TERSENGAT LISTRIK
4.KEKURANGAN OKSIGEN
5.TRAUMA KEPALA.
6. TENGGELAM

14
 PERDARAHAN

Perdarahan adalah keluarnya darah dari pembuluh darah

Perdarahan di pembuluh darah besar seperti di leher, tangan dan paha
kematian dlm waktu 1- 3 menit
Perdarahan pada aorta atau vena cava kematian dlm waktu 30 detik
Perdarahan beberapa pembuluh darah (arteri, vena, kapiler)
mengalami kerusakan anatomi (putus, pecah)
Perdarahan dpt terjadi pada pembuluh darah sebelah luar atau sebelah
dalam
Perbedaan perdarahan dari ke tiga tempat adalah sebagai berikut:
Arteri warna merah terang, menyembur (proyektil)
Vena warna merah gelap, menetes
Kapiler warna merah sedang, merembes
Perdarahan serius membahayakan terlalu banyak darah keluar dari
vaskuler suplai oksigen ke seluruh tubuh berkurang

15
 PERDARAHAN HEBAT

Yang tergolong perdarahan hebat

Bila perdarahan memancar dari luka
Bila diperkirakan > 250 mL darah yg sudah keluar
Bila perdarahan berlanjut > 5 menit

Luka ringan perdarahan berhenti sendiri

Luka hebat darah mengalir deras hingga tak sempat membeku

Tugas penolong pada kasus ini adalah meredakan aliran agar darah
dapat membeku pada luka. 16
APA YANG
HARUS
DILAKUKAN
?
17
Cuci tangan
Tinggikan daerah luka, tekan langsung
dengan telapak tangan mengguna-kan
pembalut/perban atau bantalan yg bersih,
penolong.
jika Tekan
tidak ada selamagunakan
pembalut 15 menit
tangan
Jika lukanya besar, tekan kuat dan hati-
hati serta terus menerus
Angkat dan tinggikan bagian luka
hingga berada lebih tinggi dari jantung
korban memperlambat mengalirnya
darah ke bagian luka (tindakan elevasi)
18
 Tekanan pada tempat tertentu

Tujuan penekanan adalah untk menghentikan aliran drh

yg menuju
Adapun ke pembuluh
tempat-tempat nadi yg itu
penekanan cedera
adalah
A.Tempat yg ditekandiialah
Untk perdarahan hulu
daerah (pangkal) pembuluh nadi yg
muka
B. terluka
Untk perdarahan di muka dan kepala
C. Untk perdarahan di kaki
D. Untk perdarahan di daerah bawah lutut
E. Untk perdarahan di lengan
F. Untk perdarahan di bawah siku
G. Untk perdarahan di pundak & sepanjang lengan
H. Untk perdarahan di kulit kepala dan kepala bagian atas

Lihat gambar dibawah..

19
20
 PEMBALUTAN
Tujuan membalut
Sebagai penekan untuk menghentikan perdarahan
Penunjang bidai
Menaikan suhu bagian yang dibalut

Prinsip-prinsip membalut
Harus rapi
Harus menutup luka
Dipasang tidak terlalu longgar ataupun erat
Bagian distal yg dibalut hendaknya tetap terbuka untuk mengawasi adanya
perubahan
1. Pucat atau sianosis
2. Nyeri
3. Teraba dingin
4. Terasa kebal dan kesemutan
Gunakan simpul yang rata sehingga tidak menekan kulit

21
CARA-CARA MEMBALUT

Menekan dengan jari tangan

Penekanan dengan kain bersih/sapu tangan

pada luka
Balut tekan
Torniket

22
 PENEKANAN DGN SAPU TANGAN

Sapu
tangan yg bersih lipat bagian dalamnya /pembalut
wanita yg bersih dan blm dipakai
Letakan bagian yg bersih tersebut langsung diatas luka dan
tekanlah atau lakukan pembalutan

Perdarahan dapat berhenti dan pencemaran oleh kuman
dapat dihindarkan

23
BALUT TEKAN

24
 Tekanan di tempat perdarahan

Cara terbaik untk perdarahan nadi

Tekan tempat perdarahan dg setumpuk kasa/kain
bersih
Penekanan dilakukan hingga perdarahan berhenti

atau sampai pertolongan yg lebih mantap diberikan

Kasa boleh dilepas bila sdh basah oleh darah

Tutup kasa dg balutan yg menekan dan bawa

penderita ke pusyankes
Selama perjalanan daerah yg mengalami
perdarahan diangkat lebih tinggi dari letak jantung
Awasi tanda-tanda shock
Awasi tanda-tanda perdarahan yg terus berlangsung
Anjurkan korban untuk tenang

 Tekanan dg turniquet

Turniquet adalah balutan yg menjepit

aliran drh di bawahnya terhenti sama
sekali
Bahan yg dpt digunakan sehelai pita kain
yg lebar, kain segitiga yg dilipat-lipat atau
sepotong karet ban sepeda
Panjang turniquet hrs cukup untk dua kali
lipatan
Tempat pemasangan turniquet yg baik
adalah lima jari di atas cedera

 Cara memasang turniquet

Buat ikatan dianggota badan yg cedera

Selipkan sebatang kayu di bawah ikatan itu
Kencangkan kedudukan kayu itu dengan memutarnya
Agar kayu tetap erat kedudukannya, ikat ujung
satunya
Tanda bahwa turniquet sudah kencang adalah
menghilangnya denyut nadi pada bagian distal, warna
kulit pucat kekuningan
Segera bawa korban Pusyankes
Turniquet hrs jelas terlihat dan tdk boleh ditutupi

Setiap 10 menit, turniquet hrs dikendorkan selama 30

dtk, dan daerah luka ditekan dgn kasa/kain bersih

27
 Menekan Dengan Jari

Pembuluh darah
yang terdekat pada
permukaan kulit
ditekan dengan jari
antara kulit dan
tulang
Penekanan Dengan Kain Bersih /
Saputangan
Balut tekan
Cara merawat anggota badan yang
terputus
Cara memasang bidai pada lengan
atas
Fikasasi dengan kain segitiga
untuk cerai sendi-sendi bahu
38
39