Benjolan Pada

Leher
Nama :
Putry Nurul Fitriya
(2012730077)

Dokter Pembimbing:
dr. Rini Febrianti, Sp.THT-
KL
Anatomi Leher

Boise, buku ajar penyakit THT,

Benjolan Pada Leher
Massa Kistik Kongenital
o Kista duktus tiroglosus
o Kista celah brankial
o Higroma kistik
Massa Massa Padat
o Massa massa kelenjar getah bening
Penyakit menular
Limfoma
Penyakit keganasan
Tumor -Tumor struktur neurovaskular leher
o Tumor neurogenik
o Tumor badan karotis
o Massa tiroid
Boise, buku ajar penyakit THT,
Diagnosis Massa Leher
1. Berapakah usia penderita ?
2. Apakah massa tumbuh dengan cepat ?
3. Apakah terdapat tanda tanda infeksi atau
peradangan ?
4. Dimanakah letak massa tersebut di leher ?
5. Apakah massa kistik atau solid ?
6. Apakah terdapat tanda tanda infeksi atau
keganasan di tempat lain di kepala dan leher ?

Boise, buku ajar penyakit THT,

Uji Diagnostik Untuk
Massa Leher
Uji tak langsung
o Ultrasound
o CT Scan
o MRI scans
o Angiograf
o Thyroid scan
Uji langsung
o Fine needle aspiration
o Biopsi jarum
o Biopsi terbuka

Boise, buku ajar penyakit THT,

Kista Celah Brankial
Kista celah brankial merupakan sisa aparatus
brankial janin yang tertinggal di mana seluruh
struktur leher berasal.
Pada awal perkembangan terdapat lima arkus
brankial dan empat sulkus pada embrio.

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

 Kista celah brankial biasanya terdapat di antara
usia 20 30 tahun
Sebagai massa yang licin, tidak begitu nyeri,
membesarnya lambat yang terletak pada leher
bagian lateral.
Pengobatan terdiri dari pembedahan
Jika terdapat infeksi atau peradangan, sebaiknya
diobati dan dibiarkan sampai tenang sebelum
dilakukan pengangkatan.

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Kista Duktus Tiroglosus
Kista ini merupakan sisa dari saluran yang
tertinggal, oleh karena itu biasanya terletak di
garis tengah yang ditemukan dimana saja antara
dasar lidah dan batas superior kelenjar tiroid.

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

 Pengobatan kista duktus triroglosus terdiri atas
eksisi

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Higroma Kistik
Merupakan limfangioma yang timbul dari sisa
saluran limfe pada leher.
Sebagian besar tumor ini terjadi menjelang usia 2
tahun
Pembesaran yang tiba tiba kadang kadang
terjadi sebagai akibat infeksi saluran nafas atas,
infeksi dari massa, atau perdarahan dalam
jaringan
Jika massa menjadi cukup besar, dapat
menyebabkan penekanan trakea dan kesulitan
menelan
Pengobatan biasanya terdiri dari pembedahan
eksisi yang total
Boise, buku ajar penyakit THT, hal
Limfoma Malignum
Adenopati servikal merupakan salah satu gejala
yang paling sering terdapat pada penderita
dengan limfoma Hodgkin dan non-hodgkin
Kelenjar getah bening cenderung lebih lunak,
licin, dan lebih mudah digerakkan dari pada
kelenjar pada karsinoma metastatik
Pertumbuhan yang cepat biasanya terjadi
terutama pada limfoma non-hodgkin
Daerah di luar kelenjar getah bening, khususnya
cincin Waldeyer, seringkali terkena pada limfoma
non-hodgkin

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Karsinoma sel skuamosa
metastatik
Kanker ini merupakan yang paling sering
bermetastasis ke kelenjar getah bening
Letak kelenjar getah bening dapat membantu
diagnostik, misalnya kelenjar getah bening
supraklavikula saja dengan kanker sel skuamosa
biasanya menunjukkan penyakit metastatik dari
paru paru.
Jika pada kelenjar segitiga posterior biasanya
merupakan penyakit metastatik dari nasofaring

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Tumor badan karotis
Merupakan salah satu kelompok tumor yang
dikenal sebagai kemodektoma yang berasal dari
jaringan kemoreseptif kepala dan leher.
Tumor yang spesifk ini tampak sebagai massa
yang keras, bulat, tumbuhnya lambat pada
bifurkasio karotis
Diagnoisis ini dapat dibuat berdasarkan CT san
dan atau arteriograf, yang akan memberikan
gambaran massa yang kaya dengan pembuluh
darah yang khas pada bifurkasio karotis.

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Tumor tumor
Neurogenik
Neurilemoma (schwanoma) dan neurofbroma,
yang merupakan jenis yang paling sering
ditemukan
Keduanya biasanya terjadi sebagai massa yang
tanpa rasa nyeri, tumbuh lambat pada leher
bagian lateral.
Perbedaan antara kedua jenis tumor ini hanya
dapat dilakukan dengan pemeriksaan histologik
Karena potensi untuk mengalami degenerasi
keganasan dan pertumbuhan yang lambat tapi
progresif, maka reseksi pembedahan dianjurkan.

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Penyakit tiroid difuse
Pembesaran tiroid yang difus dapat disebabkan
oleh goiter nodular, tiroiditis, hipertiroidisme akut,
dan penyakit Grave
Pemeriksaan fungsi tiroid yang rutin, riwayat
penyakit dan pemeriksaan fsik, dan scan tiroid
dapat membantu membedakan antara jenis
jenis penyaklit
Misalnya nyeri tekan atau tanda dan gejala infeksi
merupakan petunjuk diagnostik yang penting
adanya tiroiditis
Sebaliknya uji positif untuk antibodi antitriglobulin
memberi kesan diagnosis tiroiditis autoimun

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Boise, buku ajar penyakit THT, hal
Boise, buku ajar penyakit THT, hal
 Tindakan pembedahan dianjurkan jika diduga
adanya keganasan atau jika terapi dengan obat
obatan tidak berhasil dan pembesaran kelenjar
yang menyebabkan gejala gejala penekanan
atau masalah kosmetik

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Nodul nodul tiroid
Aspirasi jarum halus dari nodul nodul tiroid
terbukti membantu dalam menentukan ada atau
tidak adanya keganasan dalam nodul tiroid
Nodul nodul yang hiperfungsi dan nodul nodul
di mana diduga keganasan sangat rendah dapat
diobati dengan percobaan terapi pengganti
hormon tiroid
Jika terlihat adanya tanda tanda keganasan
maka diperlukan pembedahan
Pembedahan meliputi biopsi eksisi : lobektomi
total

Boise, buku ajar penyakit THT, hal

Karsinoma Nasofaring
Fungsi
Sebagai jalan udara pada respirasi

Jalan udara ke tuba eustachii

Resonator

Sebagai drainase sinus paranasal kavum timpani dan

hidung
Epidemiologi
Negara tertinggi dengan penduduk yang menderita

karsinoma nasofaring adalah Cina bagian Selatan, yaitu

dengan 2.500 kasus baru pertahun untuk propinsi

Guangdong .

Di Indonesia frekuensi pasien ini hampir merata disetiap

daerah. Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusomo Jakarta

Bukudalam
ditemukan lebih dari 100 kasus ajar ilmu
satukesehatan
tahun. THT-KL FK
Defnisi
Karsinoma nasofaring adalah tumor ganas
yang tumbuh di daerah nasofaring dengan
predileksi di fosa Rossenmuller.

Baileys head and neck surgery jilid

Gejala Klinis
Sumbatan pada tuab eutachius, rasa penuh di
telinga, rasa dengung, kadang kadang disertai
gangguan pendengaran
Pada hidung terdapat epistaksis, biasanya keluar
darah ini berulang ulang dan bercampur dengan
sekret, dan biasanya pada pagi hari
Nyeri kepala
Gangguan pada N. III, IV, VI berupa diplopia
Timbul benjolan pada leher

Baileys head and neck surgery jilid I, hal

Baileys head and neck surgery jilid
Diagnosis
CT scan daerah kepala dan leher
Pemeriksaan serologi IgA anti EA anti VCA untuk
infeksi EBV
Endoskopi
Biopsi nasofraing Baileys head and neck surgery jilid I, hal

Terapi 1878-1885

Radioterapi
Pemberian adjuvant kemo-radioterapi dengan mitomycin C dan 5-
flourouacil oral setiap hari memberi harapan akan kesembuhan
total pasien karsinoma nasofaring.
Pengobatan tambahan : diseksi leher
Operasi tumor induk sisa (residu) atau kambuh (residif)
diindikasikan, tetapi sering timbul komplikasi yang berat akibat
operasi.
Baileys head and neck surgery jilid I, hal
1886-1889
 REFERENSI
1. Johnson, Jonas T. dan Rosen, Clark A.
Bailey's Head & Neck Surgery
Otolaryngology. Philadelphia: s.n., 2014.
h.1875-1894
2. Adam, Goerge L.1997. Penyakit-penyakit
Nasofaring dan Orofaring dalam: Boeis Buku
Ajar Penyakit THT Edisi 6. EGC. Jakarta. h.
415 428
3. Soetjipto, Damayanti Dr. Dan Retno S.
Wardhani Dr. 2007. Perhimpunan Dokter
Spesialis THT-KL Indonesia (PERHATI-KL).
Indonesia. h. 53, 56-57
4. Soepardi, Arsyad E. Dkk. 2012. Buku Ajar
Terimak
asih