INSTRUMEN ENDODONTIK

andinakusuma@gmail.c
om
 Nomenklatur untuk instrument

Rekomendasi ISO (International

Organization for Standaridization):
Hand-operated termasuk K-tipe rimer dan file,
broaches dan file hedstrom.
Engine-driven adalah instrument yang
digerakkan dengan handpiece low speed.
Contoh: Gates Glidden dan Peeso, rimer dan files
rotary.
Ultrasonic dan sonic beberapa barbed
broaches, beberapa file, dan diamond-coated
wires.
Nickel-titanium diadaptasi untuk hand
instrument dan rotary instrument.
 INSTRUMEN
PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS
1. Kaca mulut
2. Endodontic plier (pinset endo) : ada
pengunci, dengan ujung bentuk groove,
digunakan utk memegang paper point
dan guta perca
3. Endodontic explorer (sonde endo) :
dengan satu atau dua ujung yang lurus,
sangat tajam dan berbeda arah

4. Endodontic spoon excavator

(ekskavator endo): lebih panjang dari
ekskavator biasadigunakan utk
memotong/mengambil jar pulpa
5. Electric Pulp Tester (EPT)
utk menstimulasi respon elemen2 syaraf
pulpa dg eksitasi listrik.
EPT hanya utk membedakan apakah gigi
vital atau nonvital, terutama digunakan
bila tes vitalitas dengan tes termal
hasilnya meragukan.
6. Sinar fiberoptik : Transiluminasi

Berfungsi :
. mendeteksi hiperemi pulpa

. mendeteksi adanya fraktur vertical pada

mahkota atau akar
Teknik:
Semua restorasi dibuka

Gigi diisolasi dg rubber dam, dan semua

permukaan gigi dikeringkan dg cotton
pellet
Sinar diarahkan dari dinding bukal atau
lingual
Kalau ada fraktur vertikal terlihat sbg garis
 INSTRUMEN PREPARASI
Bur-bur Untuk Preparasi Akses

1. Round bur metal:

untuk menghilangkan jaringan karies bisa

juga dengan Tungsten carbide excavabur
2. Endo Acces bur

bentuk ujungnya bulat dan bentuk

badannya konus

untuk preparasi akses pada semua gigi

berakar tunggal dan membuka pulp
chamber gigi posterior.
3. Bur diamond fisur atau tapered
menghilangkan seluruh atap pulpa pd
gigi posterior. Atau dapat juga
mengguankan Diamond Diamendo yang
memungkinkan utk mengambil seluruh
atap pulpa dan struktur oklusal gigi utk
mendapatkan akses yg cukup tanpa resiko
merusak dasar kamar pulpa.
 Hand Instrument untuk Preparasi
Saluran Akar

1. Smooth broach utk eksplorasi sal akar

kurvatur, kalsifikasi: pulp stone

2. Barbed broach
. untuk mengambil atau mengekstirpasi jar pulpa
dan mengambil debris-debris nekrotik
. Terbuat dari kawat besi bulat dan runcing,
permukaannya dibuat potongan-potongan
bersudut untuk menghasilkan kait.
3. Rimer (Reamer)

Dengan penampang melintang berbentuk

segitiga, Rimer memiliki jumlah pelintiran
yg lebih sedikit dibandingkan dg file, karena
itu hasil preparasinya lebih kasar.
Rimer hanya dpt digerakkan secara riming
saja.
Rimer sangat jarang dipakai.
4. File

Dengan penampang melintang berbentuk

segiempat dan ujung potong yang berbentuk
spiral, K-File mempunyai lebih banyak pelintiran,
sehingga jarak flutenya berdekatan.
K-File Lebih efisien untuk memotong dan dapat
digunakan secara reaming dan filing.
K-File banyak digunakan untuk preparasi saluran
akar.
5. Hedstroem
Dengan bentuk flute spt pohon cemara,dan
berpenampang bulat Hedstroem file efisien
digunakan untuk finishing preparasi sal
akar
Hedstrom juga digunakan untuk perawatan
retreatment untuk membuang gutta
perca
 Standarisasi Instrument File
Tiap instrumen diberi nomer berdasarkan
diameter atau penampang melintang ujung
alat dalam seperseratus millimeter, misal :
instrumen no 15, maka diameter ujung alat
0,15 mm.
Tiap 1 mm panjang, dari ujung alat ke
pangkal alat penampang bertambah 0,02
mm. Karena panjang flutenya 16 mm, maka
diameter bagian pangkal instrumen 0,32
D1= diameter pada ujung dalam perseratus millimeter
D2= Diameter perseratus millimeter pada akhir bilah pemotong,
yaitu 16 mm dari D1 ke D2 bertambah lebarnya 0,02 mm pada tiap
millimeter panjang.
Sudut ujung instrument adalah 75 15
Kode Warna Nomor Diameter

D1 (mm) D2 (mm)

Merah Muda 6 0.06 0.38

Abu-abu 8 0.08 0.40
Ungu 10 0.10 0.42
Putih 15 0.15 0.47
Kuning 20 0.20 0.52
Merah 25 0.25 0.57
Biru 30 0.30 0.62
Hijau 35 0.35 0.67
Hitam 40 0.40 0.72
Putih 45 0.45 0.77
Kuning 50 0.50 0.82
Merah 55 0.55 0.87
Biru 60 0.60 0.92
Hijau 70 0.70 1.02
Hitam 80 0.80 1.12
Putih 90 0.90 1.22
Kuning 100 1.00 1.32
Merah 110 1.1. 1.42
Biru 120 1.20 1.52
Hijau 130 1.30 1.62
Hitam 140 1.40 1.72
Putih 150 1.50 1.82
Spesifikasi file
Panjang file ada 3 ukuran : 21mm, 25mm, 31 mm
ukuran pendek untuk gigi posterior,ukuran
panjang untuk gigi anterior
File harus dipasangi stoper sesuai dengan panjang
kerja. Stoper terbuat dari karet, plastik, metal atau
silikon.
Penggunaannya serial, berurutan dr nomer kecil ke
besar, dan hrs digunakan pada sal akar yg basah
oleh bahan irigasi.
A. Barbed broach
B. K-file
C. Rimer
D. Hedstrom
Macam gerakan yang dipakai untuk
file:
1. Filing

file ditekan ke dinding saluran akar,

kemudian file didorong dan ditarik 2
sampai 4 mm di dalam saluran akar.
 Filing efektif untuk mengambil dentin,
sehingga efisien untuk coronal flaring dan
menghaluskan dinding saluran akar.
Filing dapat menyebabkan perforasi atau
ledge bila menggunakan hedstrom atau k-
file ukurn besar pada saluran akar
bengkok.
2. Reaming

putar file searah jarum jam hingga terasa

sempit pada saluran akar, kemudian file
ditarik ke koronal
 Teknik ini efektif untuk meluruskan jalan
masuk saluran akar besar
Perpaduan antara gerakan filling dan
reaming berguna untuk membuang dentin
lebih banyak
3. Watch winding

file diputar 60 90 setiap putarannya

dengan arah searah jarum jam dan diputar
kembali berlawanan arah jarum jam.
 Fungsi dari gerakan ini bukan untuk
membuang aringan keras tetapi lebih untuk
melumasi file sampai ke kedalaman yang
didinginkan

Biasanya digunakan untuk penetrasi awal

ke dalam saluran akar file ukuran kecil
4. Balanced force

file ditekan kearah apikal dan diputar

seperempat searah jarum jam, kemudian
file ditarik dengan putaran berlawanan
arah jarum jam (120) dan menempel pada
dinding saluran akar
5. Circumferential filling
file diputar searah jarum jam dan sepanjang
panjang kerja, kemudian ditarik kearah koronal.
Gerakan ini diulang beberapa kali pada setiap
sisi dinding saluran akar
 File yang biasa digunakan yaitu hedstroem
file mengambil jar. dentin lbh banyak
Fungsi gerakan ini untuk menghaluskan
dinding saluran akar
Instrumen Pengukur

Endodontic gauge
Apex locator
 INSTRUMEN IRIGASI
Menggunakan disposable syringe dan
jarum suntik yang dibengkokan.
Jarum tidak boleh menyumbat saluran
akar.
Kekurangannya: ujung lancip dan
diameter jarum tidak sesuai dengan
saluran akar, sehingga kurang efektif.
Jarum khusus untuk irigasi (irrigating
probe)

Keunggulan :ujung jarum tumpul,diameter

jarum bisa dipilih sesuai ukuran,
menghasilkan aliran turbulen, shg efektif
membersihkan debris.
 INSTRUMEN OBTURASI

1. Lentulo spiral= Rotary paste filler

Fungsi untuk mengaplikasikan

sealer atau semen sal akar pd

dinding sal akar.

 Cara penggunaan:
Pasang rubberstop pd lentulo sesuai panjang
kerja
Digunakan dengan jari, diputar searah jarum jam
sehingga pasta akan menempel pada dinding
saluran akar
Dapat digunakan dengan handpiece low speed
dan harus hati-hati karena lentulo dapat terkunci
dan patah dalam saluran akar, serta semen
terdorong ke jar periapikal
2. Spreader
Fungsi untuk obturasi saluran akar secara
kondensasi lateral
Terdapat 2 macam spreader : Hand spreader
& finger spreader
Tersedia dg ukuran sesuai standar ISO dg kode
warna
 Cara penggunaan:
Pilih nomer spreader yang sesuai dengan
mastercone atau satu nomer lebih besar
Spreader dicobakan dulu, harus dapat masuk
saluran akar 1 atau 2 mm kurang dari panjang
kerja dan tidak boleh sampai penetrasi ke foramen
apikal
Setelah mastercone dimasukkan, spreader
dimasukkan antara mastercone dan dinding sal
akar, tekan ke apikal maka mastercone akan
terkondensasi ke lateral
3. Plugger
Fungsi untuk memadatkan guta perca agar
mengisi seluruh saluran akar.
Digunakan pada kondensasi lateral maupun
vertikal/ termoplastis
Bentuknya hampir sama dg spreader, dengan
ujung tumpul
4. Alat obturasi saluran akar secara
termoplastis / warm gutta percha
Alat pemanas elektrik dengan heat carrier
untuk memanaskan guta perca sekaligus
sebagai plugger untuk memadatkan guta
perca.
Misal : System B. , Touch N Heat