vulnus morsum regio

pedis sinistra
Identitas pasien
Nama: terjuki
Umur: 29 tahun
Jenis kelamin: laki-laki
anamnesis
Keluhan utama:
Nyeri pada kaki kiri karena digigit ular
Riwayat perjalanan penyakit:
Os datang dengan keluhan sakit pada kaki kiri karena
digigit ular sejak 9 jam yang lalu. Os digigit ular saat
memanen padi, saat akan mengangngkat padi tiba2 os
digigit ular, setelah digigit ular os datang ke puskesmas
setempat dan hanya di infus RL, saat datang ke rs os
sudah mengikat kaki dengan kuat.
Primary survey
A: clear
B: 18x/menit
C: td:130/80 n: 82x/menit t: 36,7
D: E$M6V5
Secondary survey
Kepala: normocephali
Mata: pupil isokor, reflek cahaya (+), sklera ikterik (-),
konjuntiva hiperemis(-)
Leher: pulsasi a. Carotis teraba
Thorak: simetris, retraksi (-), jejas(-), bj I/II, normal,
vesikuler, normal whezing (-), rhonki (-)
Abdomen: datar lemas bising usus normal,
Ektremitas: akral hangat, crt <2
 Status lokalis:
Regio pedis sinistra
Look: vulnus morsum 1 x 0. 2 cm
Diagnosa:vulnus morsum regio pedis sinistra
Terapi:
wount toilet
RL gtt 20 x /m
Abu drip D5 500 cc
Rencana rawat inap
 Terima kasih