TENGGELAM / DROWNING

Def. : Suatu proses yg dihasilkan oleh terbenamnya

korban dalam air yang menyebabkan kehilangan
kesadaran & dan mengancam jiwa.

- Diagnosa / sering sulit bila tak ada tanda khas

- Tenggelam dapat seluruh tubuh / muka terbenam

- Kematian : dpt. Akibat tenggelam atau sudah mati oleh

karena sebab lain.
JENIS2 DROWNING :

1. Wet Drowning
2. Dry Drowning
3. Secondary Drowning
4. Immersion Syndrome
TENGGELAM YANG DI AIR TAWAR : (Hypotonik)

Air masuk aliran darah Hemodilusi

Hemolisis

Ion K. Fibralasi Ventrikel Tek.darah

Cerebral Anoksi dalam 5 menit

 TENGGELAM DI AIR ASIN (Hypertonik) :

Konsentrasi elektrolit > dari darah air ditarik dari sirkulasi

Pulmonal Ke jaringan Interstitial Oedem Pulmonal

Haemokonsentrasi Sirkulasi lambat

payah jantung dlm 8 9 menit.

 SEBAB KEMATIAN LAIN AKIBAT TENGGELAM

- Asphyxia akibat Spasme Larynx

Gangging & Choking

- Vagal Reflex
 TUJUAN PEMERIKSAAN JENAZAH

1. Tentukan identitas korban

2. Apakah korban masih hidup waktu tenggelam

3. Apakah sebab kematiannya

4. Faktor2 apa yg berperan pada proses kematian

5. Tempat dimana korban pertama kali tenggelam

Untuk itu perlu pem.teliti

1. Pemeriksaan luar jenazah

2. Pemeriksaan dalam jenazah

3. Pemeriksaan Laboratorium
*PEMERIKSAAN LUAR JENAZAH :

Tanda2 terendam dalam air

1. Basah, berlumuran pasir, lumpur, dll

2. Telapak tangan & kaki keriput

(Washer Woman Hand)

3. Kulit permukaan kasar Kulit bebek

(Cutis Anserina)
Tanda-tanda Intravital

1. Kaku pada sebagian otot/cadaveric Spasme Posisi &

Kekuatan Orang hidup.

2. Luka2 lecet gesekan / benturan dalam air

Luka2 lecet tempat2 lain kekerasan pd kasus

pembunuhan

3. Busah halus pd hidung & mulut

4. Perdarahan / pelebaran pembuluh darah pada mata

 PEMERIKSAAN DALAM JENAZAH :

1. Busah halus dan benda asing (pasir, lumpur) dalam

saluran pernafasan.

2. Tenggelam dilaut paru2 membesar (balon) sembab,

lebih berat, pengikisan banyak cairan.

3. Bercak perdarahan pd dinding permukaan (bercak

Paltauf)

4. Lambung dapat sangat membesar, isi air, lumpur, dll

diusus halus.

5. Otak, hati, ginjal, limpa tanda2 perbendungan.

 PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

1. Adanya diatome ganggang bersel satu bila pd.pem. di paru2

ditemukan 4 5 diatome berarti orang masih hidup.

a. pemeriksaan sediaan apus getah paru - sediaan langsung

b. pemeriksaan destruksi jaringan

2. Pem.darah jantung bilik kiri dan bilik kanan. Berat jenis & kadar

elektrolitnya Mg, beda > 10% sokong diagnosa.

3. Pem. Keracunan (kalau perlu)

4.Pem. Mikroskopik jaringan.

 DIAGNOSA KEMATIAN AKIBAT TENGGELAM

Pada mayat segar mudah ditegakkan berdasarkan

pemeriksaan2 tersebut diatas.

Pada mayat busuk pemeriksaan diatome saja.