Pemeriksaan Tajam Penglihatan

Disusun Oleh : Zafira Alfani

SMF Ilmu Kesehatan Mata

RS dr. Dradjat Prawiranegara Serang
PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATAN

Media refraksi : kornea, aquous humour, lensa, korpus viterus

Sel-sel fotoreseptor dan sensitifitas fotoreseptor retina

Makula
 Gangguan Tajam Penglihatan
Miopia

Kelainan refraksi Hipermetropia

Kornea
Astigmat
Kelainan media Aquos humour

refraksi Lensa
Korpus vitreus

Retina / saraf optik

Pusat penglihatan
di otak
Klasifikasi Pemeriksaan Tajam Penglihatan

Optotipe Uji itung

snellen jari
Uji
Uji proyeksi
lambaian
sinar
tangan
Uji
Uji pin hole
malingering
Optotipe snellen
Optotipe snellen Trial lens Trial frame
 Visus baik (> 6/60)
Persiapan pasien
1 Pasien duduk pada jarak 6
m daari pemeriksa.
2 Pasien menutup 1 mata me
nggunakan telapak tangan s
isi yang sama dengan mata
yang ditutup tanpa ditekan.
3 Meminta pasien untuk melih
at ke depan tanpa melirik da
n mengerutkan kelopak mat
a.
Pelaksanaan pemeriksaan
1 Meminta pasien untuk meny
ebutkan angka/simbol yang
ditunjuk.
2 Menunjuk angka/simbol pad
a optotipe snellen dari atas
ke bawah .
3 Menyebutkan hasil pemeriks
aan.
 Uji hitung jari
Dasar : Jari dapat dilihat dengan tajam penglihatan n
ormal pada jarak 60 m.
Tujuan : Untuk menilai tajam penglihatan pasien yan
g tidak dapat membaca huruf terbesar pada optotip
e snellen.
 Visus buruk (<6/60)
Persiapan pasien
1 Pasien dududk pada jarak 6 m
dari pemeriksa.
2 Pasien menutup 1 mata meng
gunakan telapak tangan sisi ya
ng sama dengan mata yang di
tutup tanpa ditekan.
3 Meminta pasien untuk melihat
ke depan tanpa melirik dan m
engerutkan kelopak mata.
4 Pasien menyebutkan jumlah ja
ri yang ditunjukkan oleh peme
riksa.
Pelaksaan pemeriksa
1 Pemeriksa mengacungkan 1 at
au lebih jarinya dengan latar b
elakang yang kontras (jas kerja
).
2 Pemeriksa mendekati pasien s
etapak demi setapak (1 m) mu
lai dari jarak 5 m sampai jarak
1 m dari pasien /menyebut de
ngan benar jumlah jari yang di
acungkan.
3 Menyebutkan hasil pemeriksaa
n.
 Uji lambaian tangan
Dasar : Lambaian tangan dapat dilihat dengan tajam
penglihatan normal pada jarak 300 m.
Tujuan : Untuk menilai tajam penglihatan pasien yan
g tidak dapat melihat jari pada uji hitung jari jarak 1
m.
 Visus buruk (1/300)
Persiapan pasien
1 Pasien duduk pada jarak 1
m dari pemeriksa.
2 Pasien duduk tepat berhada
pan dengan pemeriksa.
3 Pasien menutup 1 mata den
gan menggunakan telapak t
angan tanpa ditekan.
Pelaksanaan pemeriksa
1 Pemeriksa melambaikan tangan
dan bertanya kepada pasien ada
melihat lambaian tangan.
2 Pemeriksa melambaikan tangan
dengan arah kanan-kiri dan berta
nya arah lambaian tangan kepad
a pasien.
3 Pemeriksa melambaikan tangan
dengan arah atas-bawah dan ber
tanya arah lambaian tangan kepa
da pasien.
4 Menyebutkan hasil pemeriksaan.
 Uji proyeksi sinar
Dasar : Sinar dapat dilihat dengan tajam penglihatan
normal hingga jarak tak terhingga.
Tujuan : Untuk menilai tajam penglihatan pasien yan
g tidak dapat melihat lambaian tangan dari jarak 1
m.
 Visus buruk (1/)
Persiapan pasien
1 Pasien duduk pada jarak 1 m
dari pemeriksa.
2 Pasien duduk tepat berhadapa
n dengan pemeriksa.
3 Pasien menutup 1 mata denga
n menggunakan telapak tanga
n tanpa ditekan.
4 Pasien melihat lurus ke depan.
5 Pasien menyebutkan ada atau
tidaknya sinar dan menentuka
n arah sinarnya.
Pelaksanaan pemeriksa
1 Pemeriksa mengarahkan sinar
penlight ke kornea mata pasie
n.
2 Bertanya kepada pasien ada m
elihat sinar.
3 Pemeriksa mengarahkan sinar
penlight ke kornea pasien dari
arah kanan, kiri, atas, bawah sa
mbil menanyakan arahnya ke
pasien.
4 Menyebutkan hasil pemeriksaa
n.
 Uji pin hole
Dasar : Pin hole berfungsi memperkecil diameter pupil sehingga
depth of focus bertambah, objek tetap berada dalam fokus dan
blurr circle pada retina dapat dikurangi.

Tujuan :
Untuk menentukan adanya kelainan refraksi.
Bila setelah pemakaian pin hole belum didapatkan tajam peng
lihatan karena kelainan media refraksi atau kelainan makula.
 Teknik
1 Pasien duduk menghadap optotipe snellen dengan jarak 6 m.
2 Pasien membaca huruf optotipe snellen sampai baris terakhir y
ang masih dapat terbaca.
3 Kemudian pada mata tersebut dipasang lempeng pin hole.
4 Pasien melanjutkan membaca kembali huruf optotipe snellen
pada baris terakhir yang masih dapat terbaca sebelum dipasan
g lempeng pin hole.
 Hasil pemeriksaan

Bila tidak didapatkan kemajuan baris baca, tetapi tajam penglihatan

tidak mencapai 6/6, kemungkinan :
1 Kelainan refraksi yang tidak dapat dikoreksi penuh
2 Kelainan pada media refraksi
3 Kelainan makula
Bila baris baca dapat maju lebih baik dibandingkan sebelum memak
ai pin hole dan dapat mencapai 6/6 artinya terdapat kelainan refraks
i.
Bila setelah dilakukan pemeriksaan pin hole ada kemajuan mencapai
6/6, pemeriksaan dilanjutkan dengan menggunakan trial lens secara
bertahap dengan melepas lempeng pin hole terlebih dahulu.
 Uji malingering (simulasi)
Dasar : Pemeriksaan tajam penglihatan pada orang d
engan keadaan simulasi memerlukan cara lain.
Tujuan : Orang dapat melakukan simulasi sehingga p
emeriksa menjadi sukar karena tidak kooperatif pada
waktu dilakukan pemeriksaan.
 Teknik

1 Ditanyakan pada pasien mata mana yang tidak melihat.

2 Pada mata tersebut diberikan spheris (+) atau (-) ringan 0,25 D
.
3 Pada mata yang baik diletakkan spheris +10 D.
4 Pasien diminta membaca pada jarak jauh (6 m) pada optotipe
snellen dengan kedua mata terbuka dan memakai kaca terseb
ut.
 Hasil pemeriksaan

Bila pasien dapat membaca huruf terkecil pada optotipe snellen b

erarti pasien simulasi buta karena dengan S +10 D orang normal
tidak dapat membaca optotipe snellen. Dalam keadaan ini berarti
pasien melihat dengan mata yang dikatakannya buta.