Mini CEX

Hernia
Kevina Suwandi
11.2016.043
 Hernia

O Definisi: Penonjolan (protrusion) dari organ intra peritoneal keluar

dari rongga perut melalui lubang (defect) dan masih diliputi

peritoneum
Hernia terdiri dari :
Cinci
n

Kanton
g

Isi
Hernia
 HERNIA INTERNA
HERNIA EKSTERNA
(tidak tampak dari
(tampak dari luar )
luar)

Hernia Inguinalis Hernia Obturatoria

Lateralis Hernia
Hernia Inguinalis Diafragmatika
Medialis
Hernia Femoralis
Hernia Umbilikalis
KLASIFIKASI BERDASARKAN

TERJADINYA
Kongenital
Didapat

SIFAT
Hernia reponibel
Hernia ireponibel
Hernia inkaserata
Hernia strangulata
Reponible dan Ireponible
Hernia inkaserata dan strangulata

O Inkarserata :
Irreponible
(Pasase)
O Strangulata :
Irreponible
(iskemik kantong
nekrosis)
 Klasifikasi berdasarkan

LOKASI
LOKASI

Hernia inguinalis
Hernia femoralis
Hernia umbilikalis
HERNIA INGUINALIS
Gambar:1 Gambar:3
Hernia ing. Lat.

Hernia ing. Med.

Gambar:2 Gambar:4
Anulus internus

Trigonum
Hasselbach
Incomplete
HERNIA

O Hernia
kompleta : di
Complete Hernia
luar anulus
eksternus.
O Hernia
inkompleta :
belum mencapai
anulus eksternus

12
Hernia Femoralis
Medial

Anulus Fem.

KANTONG HERNIA

-Pada perempuan tua 4x

dari pada Pria
-Biasanya benjolan di
lipat paha di bawah
ligamentum inguinale
Hernia Umbilikalis

O 20% Bayi ,BBLR

O Tidak menimbulkan nyeri
O Terlihat pada saat menangis
O Sering terjadi inkaserasi

O Dewasa :
O Laki : Perempuan 1 : 2
O Multipara,asites,obesitas,
tumor intraabdomen
Hernia Epigastrika
Hernia Obturatoria
O Pintu hernia mulai
dari foramen
obturatorium masuk
canalis obturatoria
dan keluar dari
rongga pelvis menuju
dorsal
For.obturator
RICHTER

LITTRE

17
Hernia Permagna
O Perkembangan
hernia scortalis
Hernia Pantalon
Hernia Insisional
 ETIOLOGI
O KONGENITAL
O DIDAPAT
O Anulus inguinalis internus yang cukup lebar sehingga dapat
dilalui oleh kantong dan isi hernia.
O Peninggian tekanan intra abdomen
O Kelemahan otot dinding perut karena usia.
 E PIDE M IOLOG I

Pada pria, 97
% dari hernia Pada wanita
terjadi di 50 % terjadi
Insiden
6 kali lebih daerah pada daerah
hernia
banyak pada inguinalis, 2 inguinalis, 34
meningkat
pria % sebagai % pada
dengan
dibandingkan hernia canalis
bertambahny
wanita femoralis dan femoralis dan
a umur
1% sebagai 16 % pada
hernia umbilicus
umbilicalis
Macam- Macam
Pemeriksaan
 Pemeriksaan Status Lokalis
Posisi berbaring,bila ada benjolan
masukkan dulu (biasanya oleh
penderita)

ZIEMAN TEST : 2
Hernia kanan diperiksa dengan 3
tangan kanan. 4

Penderita disuruh batuk bila

rangsangan pada :
O jari ke 2 : Hernia ing. lateral
O jari ke 3 : hernia ing medial
O jari ke 4 : hernia femoralis
PEMERIKSAAN FINGER TEST (Taktil)
O Menggunakan jari ke
2 atau 5
O Dimasukkan lewat
skrotum melalui
anulus eksternum ke
kanal inguinal.

Penderita disuruh
batuk:
O Bila impuls diujung
jari
Hernia ing. Lateral
O Bila impuls disamping
jari
Hernia ing. Medial
PEMERIKSAAN THUMB TEST (Oklusi) :
O Anulus internus
ditekan dengan ibu
jari dan penderita
disuruh mengejan.
O Bila keluar
benjolan berarti
Hernia ing.
Medial
O Bila tidak keluar
benjolan
Hernia ing.
Lateral
 Terapi

Konservatif Operatif
O Reposisi
O Herniotomi
O Bantalan Penyangga
O Hernioplasty
Teknik pembedahan
cara Edoardo BASSINI
(1887) yaitu menjahit
conj.tendon & lig.ing.
Tehnik hernioplasty cara Shouldice
(1953)
Tehnik operasi pemasangan MESH
polypropylene (Lichtenstein 1986 )
Prolene mesh
dipasang untuk
menutup
Segitiga Hassel
bach dan mem
persempit anu
lus internus

Prolene mesh
 HIL pada ANAK
O Penyebabnya adalah prosesus vaginalis yang
tidak tertutup, hanya dilakukan herniotomi

O Reposisi situasional
menidurkan anak dengan pemberian sedative
dan kompres es diatas hernia.
 Penatalaksanaan Hernia
Umbilikalis
O Diameter Cincin hernia <2cm : Regresi
spontan (regresi spontan usia 6bulan)
O Pada dewasa : Pembedahan dengan mesh