PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN

PENDEKATAN KELUARGA
KKEEM
MEENNTTEERRIAIANN KKEESSEEH
HAATTAANN RR..II..
2
Buku Pedoman
 MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN MENTER! KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 39 TAHUN 2016
TEN'fANG
PEDOMAN PENYELENGGARAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA.ESA

MENTER! KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

 Permenkes RI No. 39/2016 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga

Tujuan :
Meningkatkan akses keluarga dan anggotanya
terhadap pelayananan Kesehatan yang
konprehensif (Promotif-Preventif, Kuratif dan
Rehabilitatif)
Mendukung Pencapaian SPM di Kab/Kota melalui
peningkatan aksess screening kesehatan
Menunggung pelaksanaan JKN
Mudukung tercapainya Program Indonesia Sehat
dalam Renstra Kemenkes 2015-2019
Pembiayaan (Juknis halaman 10)
Sumber pembiayaan:
APBD
APBN
Dana Dekosentrasi
Fisik (DAK), Non Fisik (BOK)
Dana kapitasi JKN / Kapitasi Berbasis Kinerja (KBK)
Alokasi Dana Desa (ADD)
Corporate Social Responsibility (CSR)
Dll.
6
 VISI DAN MISI PRESIDEN

3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR

TRISAKTI:
Berdaulat di bidang politik; Mandiri di bidang ekonomi;

UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

Berkepribadian dlm budaya

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia
Indonesia

PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA PROGRAM PROGRAM

INDONESIA INDONESIA
SEJAHTERA SEHAT PINTAR
KERJA
RENSTRA
2015-2019

PENERAPAN JAMINAN KESEHATAN

PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES
NASIONAL (JKN)

D
T
KELUARGA SEHAT P
K
7
 Jumlah peserta JKN (Oktober
2016)
No Jenis peserta JKN Jumlah
1 PBI (Penerima Bantuan Iuran) APBN 91,155,187
2 PBI (Penerima Bantuan Iuran) APBD 15,147,556
3 PPU (Pekerja Penerima Upah) PNS 13,179,337
4 PPU (Pekerja Penerima Upah) TNI 1,555,471
5 PPU (Pekerja Penerima Upah) POLRI 1,216,584
6 PPU (Pekerja Penerima Upah) BUMN 1,259,503
7 PPU (Pekerja Penerima Upah) BUMD 155,243
8 PPU (Pekerja Penerima Upah) Swasta 22,974,012
9 PBPU, Pekerja Mandiri 18,545,036
10 Bukan Pekerja 5,047,249
Total 170,235,1788
 Jumlah FKTP dalam JKN
No. Jenis fasilitas kesehatan Jumlah
1 Puskesmas 8,262
2 Puskesmas Rawat Inap 1,552
3 Dokter praktek 4,614
4 Dokter gigi praktek 1,162
5 Klinik pratama 3,751
6 Klinik TNI 711
7 Klinik POLRI 568
8 RSD pratama 14
Total 20,634
9
 Jumlah FKTL dalam JKM
No. Jenis fasilitas kesehatan rujukan Jumlah
1 RS Tipe A 18
2 RS Tipe B 152
3 RS Tipe C 329
4 RS Tipe D 162
5 RS Swasta 1,006
6 RS TNI/POLRI 143
7 RS Khusus 223
8 Lain-lain 142
Total 2,175
10

Article 16A, 16 d, 16F, 16 h
Segment Participants
PBI IDR 23.000,-
Private and PPU (PPNPN)
An additional PPU family
PBPU and BP Non State
organizers
Regulation No. 19 year 2016 a second change to
Regulation No. 12 2013 on health coverage
Magnitudes Of Dues Entered Into Force
January 1, 2016
The upper limit are IDR March 1, 2016
8.000.000
Class I The salary more, or
between IDR 8.000.000 to
IDR 4.000.000 ,
Class II, The salary up to IDR
4.000.000
1% of base salary with an March 1, 2016
upper limit of IDR 8 million
Class I: IDR 80.000.- April 1, 2016
Class II: IDR 51.000.-
Class III: IDR 25.500.-*
 Road Map of Membership Recruitment
Precident Declare No: 111/2013 article 6 :
The membership of health insurance in BPJS Kesehatan
is an obligatory and for all Indonesia society.
January
January
1st, 2015
1st, 2016
156.790.287 2019 Universal
133.423.653
2016 1 Januari 2016
Coverage

Micro company

January
2015 The latest January 1st, 2015
1. State-owned Enterprises
1st, 2014 2. Big Company
114.339.825 3. Middle Company
4. Small business

2014 Start from Jan 1st 2014

1. Subsidized people
2. Military
3. The existing participants of BPJS Kes
4. The existing participants of Jamsostek
5. others
 Keseimbangan sehat - sakit
JKN terutama untuk menyembuhkan
yang sakit
Penerapan paradigma sehat membuat
yang sehat makin sehat, tidak menjadi
sakit
Untuk itu dikembangkan aspek sehat
dibuat pendekatan keluarga dengan
tujuan menyehatkan keluarga
Dibuat indikator keluarga sehat sebagai
ukuran tingkat kemajuan keluarga sehat di
tiap wilayah
13
UKM dan UKP harus seimbang
UKP: dilakukan oleh Puskesmas dan
faskes lainnya (dokter praktek, dll)
UKM: Puskesmas adalah aktor utama
dan koordinator semua kegiatan UKM di
wilayahnya.
Kondisi sekarang belum seimbang
sebagai contoh dari sisi dana (kapitasi
JKN dibanding BOK)
Harus diupayakan agar dana juga
seimbang
 Rasio BOK/Kapitasi di Kota Cilegon
BOK : JKN
BOK 2014 Kapitasi JKN
Puskesmas 2014
(Rp) 2014 (Rp)
(%)
Cilegon 66.000.000,- 921.697.500,- 7,2 %
Cibeber 80.000.000,- 1.101.140.000,- 7,3 %
Citangkil 105.000.000,- 1.175.341.500,- 9,0 %
Ciwandan 80.000.000,- 1.474.161.500,- 5,4 %
Pulomerak 80.000.000,- 1.002.193.500.- 8,0 %
Purwakarta 77.000.000,- 687.733.500,- 11,2 %
Grogol 65.000.000,- 675.799.500,- 9,6 %
Jombang 95.000.000,- 1.009.068.000,- 9,4 %
Jumlah 745.900.000,- 8.046.935.000,- 9,3 %
 PENTAHAPAN PROGRAM INDONESIA SEHAT
2015-2019
KELUARGA SEHAT
SEMUA
PUSKESMAS
5085 34 Prov 352 Kab

NON - DTPK PUSKESMAS,

9 Prov 203 Kab
2238
PUSKESMAS,
9 Prov 64 Kab 2019
470 2018
PUSKESMAS, PUSKESMAS
9 Prov 64 Kab 2017 150 PUSKESMAS
19 Prov 64 kab
20 Prov 69 kab
1.280 NAKES
140 PUSKESMAS 1.200 NAKES

2016 18 Prov 59 kab

1.120 NAKES
130 PUSKESMAS
17 Prov 54 kab
2015 1.040
1.040 NAK ~
NAKES
ES lvus
120PUSKESMAS ~ anfa
Se DTPK
15 Prov 44 kab
960 Nakes
raha
t

NUSANTARA SEHAT
16
 AREA PRIORITAS PROGRAM KESEHATAN

KESEHATAN IBU:
- MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU (AKI)
KESEHATAN ANAK:
- MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB)
- MENURUNKAN PREVALENSI BALITA PENDEK
(STUNTING)

PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR:

- MEMPERTAHANKAN PREVALENSI HIV-AIDS <0,5
- MENURUNKAN PREVALENSI TUBERKULOSIS
- MENURUNKAN PREVALENSI MALARIA

PENGENDALIAN PENYAKIT TDK MENULAR

- MENURUNKAN PREVALENSI HIPERTENSI
- MEMPERTAHANKAN PREVALENSI OBESITAS PADA 15,4
- MENURUNKAN PREVALENSI DIABETES
- MENURUNKAN PREVALENSI KANKER
- MENINGKATKAN KESEHATAN JIWA
17
 DUA SAYAP PUSKESMAS

UKM PUSKESMA
UKP
S

PEMB. BERWAWASAN JAMINAN

KES
PEMBERDAYAAN MASY KESEHATAN
PENDEKATAN NASIONAL
KELUARGA PENGUATAN
YANKES

18
UPAYA PUSKESMAS MENCAPAI KECAMATAN SEHAT

Manajeme Pembangunan IMS

n wilayah ber- IT
Puskesma wawasan kesehatan S
s & UKM
Pemberdayaan Des
(P-1, P-2, masyarakat a UKB Kecamat
P-3) /Kel M an
IK
Pemberdayaan u Seh
Rekam S
keluar raha at
Medik
ga n
SIMPUS Pelayanan kesehatan
Seha IIS
SIKKa perorangan tk t
(Sistem pertama (UKP)
IMS
Informa : INDIKATOR MASYARAKAT SEHAT
ITS : INDIKATOR TATANAN SEHAT
si UKBM : UPAYA KESEHATAN BERBASIS MASYARAKAT
IKS
Kesehat : INDEKS KELUARGA SEHAT
IIS : INDIKATOR INDIVIDU SEHAT
an 19
 PENDEKATAN KELUARGA
CARA KERJA PUSKESMAS YG TDK HANYA MENYELENGGARAKAN
PELAYANAN KESEHATAN DI DLM GEDUNG, MELAINKAN JUGA
KELUAR GEDUNG DG MENGUNJUNGI KELUARGA2 DI WILAYAH
KERJANYA (TDK HANYA MENGANDALKAN UKBM YG ADA)
PENDEKATAN PELAYANAN YG MENGINTEGRASIKAN UKP & UKM
SECARA BERKESINAMBUNGAN
DG TARGET KELUARGA
DIDASARI DATA & INFORMASI DARI PROFIL KES KELUARGA

DG TUJUAN:
1. MENINGKATKAN AKSES KELUARGA THD PELAYANAN KES
YG KOMPREHENSIF
2. MENDUKUNG PENCAPAIAN SPM KAB/KOTA & SPM PROVINSI
3. MENDUKUNG PELAKSANAAN JKN
4. MENDUKUNG TERCAPAINYA PROGRAM INDONESIA SEHAT

PENGEMBANGAN DARI KUNJUNGAN RUMAH & PERLUASAN DARI

UPAYA PERAWATAN KES MASY (PERKESMAS)
20
 MEKANISME INTERAKSI
PUSKESMAS-KELUARGA-UKBM

Puskesmas

UKBM: Posyandu, PAUD, UKS, Poskestren,

Upaya Kes Kerja, Posbindu PTM, dll

Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

21
 Apa yang baru?
1. Pendekatan keluarga sudah pernah dilakukan
seperti pada program Perkesmas (perawatan
kesehatan masyarakat) dan PHBS tatanan
rumah tangga.
2. Yang baru adalah:
Cakupannya: total coverage,
Puskesmas
harus mempunyai database kesehatan
seluruh keluarga di wilayah kerjanya
Substansinya: 12 indikator terpilih mewakili
4 masalah kesehatan prioritas yang akan
ditanggulangi selama 5 tahun ini
22
Kenapa harus pro-aktif ke keluarga?

Pro-aktif ke keluarga saat ini merupakan

keharusan, alasan rasionalnya sbb.:
Disampaikan 2 contoh masalah
kesehatan yang dalam Renstra 2015
2019 menjadi prioritas
Masalah status gizi khususnya
stunting (pendek)
Penyakit Tidak Menular (PTM)
khususnya hipertensi, diabetes
mellitus dan obesitas
23
 Stunting (Pendek),
Masalah dan Solusinya
 Proporsi Panjang Badan Lahir:
2013*)
100,0

80,0 76,4

60,0

40,0

20,2
20,0
3,3
0,0
<48 cm 48 - 52 cm > 52 cm

*) Berdasarkan 45% sampel balita yang punya catatan

 0,0
50,0
70,0

40,0

10,0
30,0
60,0

20,0

Sumber: Riskesdas 2007, 2010, 2013

2007
37.2

36,8

2010
Kep.Riau
Y DKI Kaltim Babel Bali Banten Sulut Jabar Jatim Sumsel Jateng Riau
rontalo Sumbar Bengkulu Papua Maluku Sulsel Malut Sulteng Kalteng

2013
Aceh Sumut Sultra Lampung Kalsel Pabar NTB Sulbar
NTT
menurut provinsi, 2007-2013
Kecenderungan prevalensi balita pendek
 Perkembangan bayi menurut
panjang lahir bayi
100 91.7
90
79.2
80
70
60
50
40
30 20.8
20
8.3
10
0
< 50 cm 50 cm

Suspect Normal

Sumber: Studi Kohor Tumbuh Kembang Anak, Balitbangkes, 2013

Difference between stunted and normal children
on various indicators of cognitive development
** **
***
***
*** *** ***
***
*** *** ***
*** ***
***
***
***
Stunted

** p >.01 and p< .001

*** p >.001
 Dinamika perubahan stunting
Status gizi usia (7-9) tahun
Perkembangan st. gizi
(0-2) (4-6) tahun Normal (%) Pendek (%) Jumlah

Normal normal 89,9 10,1 138

Normal pendek 40,5 59,5 42

Pendek normal 84,3 15,7 51

Pendek pendek 22,9 77,1 70

Jumlah 66,4 33,6 301

Sumber: Aryastami, 2014

 Rekomendasi
Balita normal, harus terus dijaga agar
tetap normal, tidak menjadi stunting
pemantauan berkala sangat diperlukan
Bayi/balita stunting, harus segera
diintervensi agar kembali normal
deteksi dini stunting mutlak diperlukan
Cakupan penimbangan posyandu
cenderung turun mengandalkan
posyandu saja tidak cukup
Perlu pendekatan keluarga secara total
 Kecenderungan Frekuensi Pemantauan Pertumbuhan
Balita dalam 6 bulan Terakhir: 2007-2013
60,0

50,0
45,4 44,6

40,0
34,3

30,0 29,1
25,5
21,1
20,0

10,0

0,0
4 kali 1 3 kali Tidak Pernah

2007 2013
 Penyakit Tidak Menular,
Besaran Masalah & Solusinya

trihonor2014@gmail.co
m
 Penyebab Kematian Usia Kerja
Usia Penyebab Utama Kematian %
1. Ischaemic heart diseases 9,7
35-44 Tahun 2. Respiratory Tuberculosis 8,2
(Laki-laki)
3. Other heart diseases 7,8
1. Cerebrovascular 10,8
35-44 Tahun 2. Other heart diseases 7,0
(Perempuan)
3. Respiratory Tuberculosis 6,1
1. Cerebrovascular diseases 16,3
45-54 Tahun 2. Ischaemic heart diseases 11,3
(Laki-laki)
3. Diabetes mellitus 8,6
1. Cerebrovascular diseases 18,0
45-54 Tahun 2. Diabetes mellitus 9,9
(Perempuan)
3. Ischaemic heart diseases 7,9
 Hasil Laboratorium Penduduk
Hasil Pemeriksaan Laboratorium (%)
Proporsi penderita DM 6,9%
Proporsi Kholesterol tidak normal 35,9%
Proporsi HDL tidak normal 22,9%
Proporsi LDL tidak normal 76,1%
Proporsi Trrgliserida tidak normal 24,9%
Proporsi Kreatinin tidak normal 6,0%

Source: Riskesdas 2013

 Prevalensi Penyakit Tidak Menular Utama pada
Usia 15 s/d 64 tahun Berdasarkan Diagnosis
Tenaga Kesehatan
Prevalensi (%)
Penyakit
15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64
Stroke 1.1 1.6 2.9 8.1 15.5
Diabetes
Mellitus * 0.6 1.8 5.0 10.5 13.5
Tumor 2.4 4.2 7.1 8.7 8.8
Penyakit
Jantung 0.3 0.5 1.0 1.9 2.5
Hipertensi 0.9 2.5 6.3 11.9 17.2

* Populasi perkotaan (melalui pembuluh darah vena dan 2 jam pembebanan glukosa)
Sumber: RISKESDAS 2007
 Beban PTM, penduduk usia >15 tahun
Penyakit (%) (#)
Stroke 1.21 1,2 juta
Hipertensi 25.8 42,1 juta
Obesitas sentral 26.6 44,3 juta
Diabetes Mellitus 6.9 8,9 juta

Note:
Cakupan hipertensi oleh nakes 36.8%
Cakupan diabetes mellitus oleh nakes 30.4%
Sekitar 2/3 penderita tidak tahu bahwa dirinya menderita PTM
Source: Riskesdas 2013
 Faktor yang berpengaruh terhadap
Hipertensi dan Diabetes Melitus

MAI
MAIN
FACTORSTHAT
N CONTRIBUTE
TO
THEDEVELOPME
NT
THEOF HIGH
MPLICATIONS
PRESSUREAND
BLOOD avioural risk factors diovascular disease
ITS Beh Car
CO
Globalization Unhealthy diet High blood pressure Heart attacks

Urbanization Tobaccouse Obesity Strokes

Ageing Physical inactivity Diabetes Heart failure

Income Harmful useof alcohol Raisedblood lipids

Education Kidney disease

Housing Metabolic risk factors

 Intervensi untuk Penangulangan PTM
1. Meningkatkan kualitas
Puskesmas leyanan primer
dikaitkan dengan JKN
2. Pro-aktif menjangkau
1 JKN 2 sasaran
(UKK, UKBM), yang
3 menderita PTM
diminta jadi peserta
1/3 2/3 3. MJKeNnanggulangi faktor
risiko melalui pemicuan
Agents of Change tokoh masyarakat atau
Faktor Risiko
kader
(MASYARAKAT)
 Rekomendasi
Penderita PTM segera diminta menjadi
anggota JKN
Kembangan deteksi dini dengan
memperbanyak Posbindu PTM, Upaya
Kesehatan Masjid/Gereja, Pemeriksaan
gratis PTM di Mall dan Tempat2 Umum
Kembangkan pemicuan terhadap Agent of
Change untuk mengendalikan faktor risiko
PTM
 Kecenderungan Frekuensi Pemantauan Pertumbuhan
Balita dalam 6 bulan Terakhir: 2007-2013

60,0

50,0
45,4 44,6

40,0
34,3

30,0 29,1
25,5
21,1
20,0

10,0

0,0
4 kali 1 3 kali Tidak Pernah

2007 2013
 Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
Catatan:
1. Dpt ditambahkan Indikator Lokal sesuai kebutuhan setempat
2. Dpt sekaligus digunakan sebagai indikator PHBS tatanan rumah tangga 41
Karakter indikator yang berbeda
Dari 12 indikator keluarga sehat, ada 4
indikator yang sasaran yang berubah:
1. Ibu bersalin di faskes
2. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
3. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
4. Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
Ke 4 indikator ini akan tetap merupakan
prioritas (walaupun cakupannya sudah
tinggi), karena sasarannya akan terus
berganti, jadi pada tahun berikutnya selalu
dimuali dari 0 (nol)
 DEFINISI OPERASIONAL

NO INDIKATOR UTAMA DEFINISI OPERASIONAL

Jika keluarga merupakan pasangan usia subur,

Keluarga mengikuti suami atau isteri atau keduanya terdaftar secara
1
program KB resmi sebagai peserta/akseptor KB dan/atau
menggunakan alat kontrasepsi.

Jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia

2 Ibu bersalin di
bayi 0-12 bulan), persalinan ibu tersebut dilakukan
fasilitas kesehatan di rumah sakit atau puskesmas atau klinik.

Jika di keluarga terdapat anak (usia 1-2 tahun),

Bayi mendapat
3 telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-HB1,
imunisasi dasar DPT-HB2,DPT-HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio4 dan
lengkap
Campak.
Jika di keluarga terdapat bayi usia >6-18 bulan,
Bayi diberi ASI
4 bayi tersebut selama 6 bulan pertama (usia 0-6
eksklusif selama bulan) hanya diberi air susu ibu (ASI) saja (ASI
6 bulan
eksklusif
 DEFINISI OPERASIONAL
NO. INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL
Pertumbuhan Jika di keluarga terdapat balita, terhadap balita
5 balita dipantau tersebut bulan yang lalu ditimbang berat badannya
tiap bulan untuk dicatat di Posyandu.
Jika di keluarga terdapat anggota keluarga usia >15
tahun menderita batuk sudah 2 (dua) minggu
Penderita TB Paru
6 berturut-turut belum sembuh atau didiagnogsis
berobat sesuai sebagai penderita Tuberkulosis (TB) Paru, penderita
standar
tersebut berobat sesuai dengan petunjuk
dokter/petugas kesehatan.
Jika di keluarga terdapat anggota keluarga usia >15
Penderita
7 tahun yang berdasar pengukuran adalah penderita
hipertensi berobat tekanan darah tinggi (hipertensi), ia berobat sesuai
teratur
dengan petunjuk dokter/petugas kesehatan.
Penderita
Jika di keluarga terdapat anggota keluarga yang
gangguan jiwa
8 menderita gangguan jiwa berat, penderita tersebut
berat tidak
diobati / tidak ditelantarkan dan / atau dipasung.
ditelantarkan
 DEFINISI OPERASIONAL
NO. INDIKATOR UTAMA

Jika tidak ada seorang pun anggota keluarga yang

sering atau kadang-kadang menghisap rokok atau
9 Tidak ada anggota produk lain dari tembakau. Termasuk di sini adalah
keluarga yang merokok jika anggota keluarga tidak pernah atau sudah
berhenti dari kebiasaan menghisap rokok atau
produk lain dari tembakau.
Keluarga memiliki Jika keluarga memiliki akses air leding PDAM atau
10 akses / memakai air sumur pompa, atau sumur gali, atau mata air
bersih terlindung untuk keperluan sehari-hari.
Keluarga memiliki Jika keluarga memiliki atau menggunakan sarana
11 akses / menggunakan untuk membuang air besar (kakus) berupa kloset
jamban sehat atau leher angsa atau plengsengan.
Jika seluruh anggota keluarga memiliki kartu
Sekeluarga sudah
12 keanggotaan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
menjadi anggota (BPJS) Kesehatan dan/atau kartu kepesertaan
JKN/askes
asuransi kesehatan lainnya.
 3 HAL YG DIPERLUKAN
1. INSTRUMEN YG DIGUNAKAN DI TK KELUARGA, YI:
- PROFIL KES KELUARGA (FAMILY FOLDER)
- PAKET INFORMASI KES KELUARGA
2. FORUM KOMUNIKASI YG DIKEMBANGKAN UTK
KONTAK DG KELUARGA, YI:
- KUNJUNGAN RUMAH
- FGD MELALUI DASA WISMA/PKK
- KESEMPATAN KONSELING DI UKBM (MIS: POSYANDU)
- FORUM2 YG SDH ADA DI MASY (REMBUG DESA, DLL)
3. KETERLIBATAN TENAGA MASY SBG MITRA, YI:
- KADER KESEHATAN
- PENGURUS ORGANISASI KEMASYARAKATAN SETEMPAT
(MIS: PKK, KARANG TARUNA, DLL)

46
 PROFIL KESEHATAN KELUARGA
(PROKESGA)
PIIOEMUIIT&m'AJ
t"- _.. .... l ~ Tlm'aT
. CS IT,

KELUARGA 5EHAT V.
IIETEIIANGANNHVDU
A. IIENTITAIAIIOOOTA IIUMAIITA*IOA
. DATA RUMAH TANGGA DAN ANGGOTA RUMAH TANGGA
KS
I 1
n:e..rBTeOOl....,.IN"''W""~
T:-
I"""'
Mr
.. - - - ..... ,.. _Mm,, mt

I I. PENGEHAlAN 2 q;o(AAT.
loo I I UUUUUUUUUUUUUUUL
1 Pro.insi TEUPAT DD '" :
&. OANGOIIAII
2 Ka~pa.!a,(J(ot LJLJ BfflaliCD Ullt'Jk ~IIUI UIIIIJ KUEHAJAII
3 i')
Keca11ulan LJLJ 1 Atd.~ Esdnmen:;,:~ tln.lJm}'lrl ~ r-11..I0.1
0
f Yo 1n"'
4 Oes.aJl<ehrriil
lan')
uu 8trlaa umk ART l>rrlnur a 1' tallln
2 A{,tc! :Ca.din~~~ tu:rc !)'~,:! l!.11:BTJ
5 RT/RV/ RT LJLJ I s ~- f Ye 1 n,s
,
0
LJLJ
6 NomorUnd RW
DOD
1
~
T~ L!~;..
~.:r.u:1=>:~n
M"f.!::t~~ ,i.. Ul~ (>l~._!...;*: ......-,-..,..._
o~a~ ~.:\l~ :~n
0
Ru mah
~
D4'.':":.u-
t Ye 1 n,s ~P.I
0
7 Alamal Mllilh I
... , . - I. Yo
s J~
C..cl =::,e_s: .J'leTIU't WIL ::,,.,, ,e.-311

1 ruoi
r=m..i' L,~Sle O !, m-_,;7
D

- --
T
.,, rv. KETERAHGAN ANGGOTA RUMAH TANGGA
1 Nama kep3la rumah
(angga
2 a. JimahART .. Na,na
. Ho.C>AR
Unv
!Mar,(<
r...... 1
J....
kelamin
l'na
51alus
5edang
hamil
1. Ya Agama Pde-
ODO
ODO
T Stalul) n
c. J\llrt.ahARTPUS , 2. wanila 2. Tidal<

e. JlmahART balta (12- .1

(I) (2) (3)
D
(4)
(,, 5 lahun)
DD
(5)
DO
(6) (7)
0 0
(8)
D 0
(9) (10)
D
(11)
0 o-
0
23 bulan 0
3 Apa.kah le~eda sarar.aair 2 D DD DO 0 0 D 0 0 0
ber<Jh 0
1. Ya 3 D DD DO 0 0 D 0 D 0
4 Bila ya, apa jEnis 4 D DD DO 0 0 D 0 D 0 0
s.~mbetairr,ya le
1. Ya
5 D DD DO 0 0 D 0 D 0
6 D DD DO 0 0 D 0 D 0 I
0
5 Apakah t~~elf3 j;lmban
k,lua,ga?
7 D DD DO 0 0 D 0 0 0 I
1. Ya 8 D DD DO 0 0 D 0 D 0
DO 0
6 Bila ya, apakah jer.is~arnya 9 D DD 0 0 D 0 D 0
sa 10 D DD DO 0 0 D 0 D 0
1 D DD DO 0 0 D 0 D 0 0
1. Ya
II 1 D DD DO 0 0 D 0 D 0
1 Nama Pe,iglll'C)ul Oa1a 213 D DD DO 0 0 D 0 0 0 ~-+-,)

2 Nama Slll)eNisot 14 D DD DO 0 0 D 0 D 0 0

- DO
3 Tanggal PEll91111'1'Ulan 1 D DD 0 0 D 0 D 0
da1a 5 Kodi&IO:lklm3 K009Kolofn 1 s t KOOJ KOlom9Agama KocliJ kOloal 10 f<IJd&IOOIOm1
0
1 :KepalaRT
ttu-- .- keD.llla RT
6=0l'ang tl3 m.
1:Ka.Wl
. .. . 1 =t:lal'I 44 =rioau 1 =Tia"olpet!'l,=ltl
Pendidltan y.............,;

S:Tama:S..TA'UA 1 l'i:.alkaj3
1
statm PekAriaanlbma.
6 = Pela"i
2: 7=Fa:niilan 2= 5etm naio 2=10ts1:!n.
2=10ts1:!n 55:tulta 6 = T3not010200 2 5EMaMl 7=Nefaya,
~ 8:PemearnJ S=oer:f!ni19
Sc:ti::foitl

.3:Kl'talollit 6 =Kcng:u:.u 7:T3notPT 3 THL'Flari S=St:n.n
3:Altat
9 = Latt'p 4.-:0i:'r:lltr..cill
!O.,.,
2:TiT"danat """'l>eg
s 'tlhst.'loSafjisa'
9:
t.aoo;o
47
4:1.l:IIM!IU
5=0.CU S:TamatSC..U
4 : Tamar:SLTPJUTS
Format rekapitulasi Family Folder Keluarga
Indikator Suami Istri Balita by 0-6 bl Keluarga
Keluarga mengikuti KB

Ibu bersalin di faskes

Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap

Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
Penderita TB Paru berobat sesuai standar
Penderita hipertensi berobat teratur
Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
Tidak ada anggota keluarga yg merokok
Keluarga memiliki/memakai air bersih
Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
Indeks Keluarga Sadar Kesehatan (IKSK)
 Cara pengisian format
Kotak yang berwarna gelap tidak diisi
karena tidak sesuai dengan anggota
keluarga
Kotak yang kosong diisi sebagai berikut:
N: Negatif, bila tak layak isi, misalnya
dalam keluarga tersebut tidak ada
yang menderita tuberculosis, maka
pada kolom TB ditulis NA
Y: ya, bila sesuai dengan yang tertulis
T: tidak, bila tidak sesuai dengan yang
tertulis
Format rekapitulasi Family Folder Keluarga
Indikator Suami Istri Balita by 0-6 bl Keluarga
Keluarga mengikuti KB Y Y 1

Ibu bersalin di faskes Y 1

Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap N N

Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan T 0
Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan Y 1
Penderita TB Paru berobat sesuai standar N N N
Penderita hipertensi berobat teratur T N 0
Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan N N N
Tidak ada anggota keluarga yg merokok T Y Y Y 0
Keluarga memiliki/memakai air bersih 1
Keluarga memiliki/memkai jamban sehat 1
Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes Y Y Y Y 1
Indeks Keluarga Sadar Kesehatan (IKSK) 6/9
http://keluargasehat.kemkes.go.id/

Aplikasi Keluarga Sehat untuk

pendataan keluarga sehat
 Tingkat Nasional
..
.

GRAFIK STATUS PENDATAAN WILAYAH

INDONESIA TAHUN 2016

MEN
U

~
Dashboard
PAPUABARAT

UTARA
PAPU
A MALUKU
-
MALUKU
I

CJ Data Rumah SULAWESI

Tangga BARAT
GORONTA
SULAWESI
LO
SULAWESI TENGAH
TENGGARA
SULAWESI
SULAWESISELATAN ----------
UTARA
-----
KALIMANTAN
TIMUR
KALIMANTAN
SELATAN
KALIMANTAN
TENGAH
KALIMANTAN
BARAT NUSA
DAERAH ISTIMEWATIMUR
TENGGARA
YOGYAKARTA
NUSA TENGGARA -------------------------------
BARAT
JAWABARAT
JAWATENG
AH BA ---
DKI
JAKARTA LI I
BANTEN
KEPULAUAN
JAWA
RIAU
K EPULAUAN BANGKATIMUR
BEUTUNG
LAMPUNG
BENGKULU
 IKS Tingkat Nasonal (Breakdown)

2 KALIMANT 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0 AN
BARAT
2 KALIMANT 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1 AN
TENGAH
2 KALIMANT 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
2 AN
SELATAN

2
3

2
KALIMANT
AN
TIMUR
SULAWE
SI
0%

0%
0%

0%
0%

0%
0%

0%
0%

0%
0%

100
0%

0%
0%

0%
0%

0%
0%

100
0%

100
0%

0%
1
4 % % %
UTARA
2 SULAWE 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
5 SI
TENGA
H
2 SULAWE 31, 23,8 23,5 31,6 531% 5,7 23,9 0,6 31,1 36,6 82,6 73.8
6 SI 5% % % % % % % % % % %
SELATA
N
2 SULAWE 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
7 SI
TENGGA
RA
2 GORONTA 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
8 LO
2 SULAWE 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
9 SI
BARAT
 IKS Tingkat Provinsi Sulsel
..
.

Keluarg
a
Keluarg Penderita Penderit Penderita
a lbu Bayi Bayi a Anggo sudah Keluarg Keluarga
KOTA/ Bahta tuberkulosi gangguanji ta a
N meng1k melaku menda mendap hipertens wa menjadi mempunya IK
s paru

O KABUPA uti pat at mendapat keluar mempun S
TEN kan 1 mendapatk anggota 1 akses
yai
program imunisa air susu kan menda an ga
persalin melakuk Jamin alau
si ibu pemataua patkan akses
Keluarg pengobala tidak an mengguna
an di dasar (ASI) an saran a
a n pengobata n ada Kesehat
fasilitas air kan
Berenca lengkap eksklusl pertumbu n sesua i pengobat dan tidak
yang
an
kesehat f bersih jamban
na han an Nasiona
standar ditelanlark merok
l sehat

I
KEPULAU (KB)0 an 0 0 0 0 0 secara
0 an 0 ok 0 0 0 0
AN (JKN)
teratur
SELAYAR
2 BULUKUl.' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BA
3 BANTAE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NG
4 JENEPON 33. 34, 33, 43, 62, 8, 31, 0, 32, 38, 87, 77.
TO 7 0 8 8 4 2 5 9 6 0 3 9
5 TAKAL 10 0 0 0 0 0 0 0 10 0 10 10
AR 0 0 0 0
6 00.V 0 0 0 0 0 0 0 0 8, 8, 8, 8.
A 3 3 3 3
7 SINJ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AI
8 BON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E
9 MAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OS
10 PANGKAJ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENE
 IKS Tingkat Kab. Jeneponto
..
.

INDEKS KELUARGA SEHAT KOTA I KAB.

JENEPONTO TAHUN 2016

INDIKA
TOR
Keluarg
a
Keluarg Penderita Penderit Pendenta
a lb Bayi Bayi a Angg sudah Keluarg Keluarga
u Balrta tuberkul gangguan ota a
NO mengiM menda menda osis hiperten jiwa menjadi mempuny IK
KECAMATAN melaku pat pat mendapa si keluar mempu ai S
program kan paru mendapatk ga anggot nya,
imunis a,r tkan melakuk an a akses
Keluarg persalin as, susu menda tidak akses atau
pematau an Jamin
an patkan pengobata ada
a dasar ibu pengoba n an saran a menggun
an pengobat
di (ASI) tan yang air akan
Berenca lengka an dan hdak Keseha
fasilitas pertumbu mero
p eksklus secara tan bersih Jamban
na (KB) keseha sesua i drtelantark
rf han kok sehat
standar teratur an 7. Nasion
BANGK tan37, 27, 73, 12, 68,
6. 54. 46. al 23, 67, 53.
ALA 4 5 8 5 7 5 9 1 4 0 3 1

I
(JKN)
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50 10 10
TAMALATEA 0 0
3 36, 35, 36, 45. 63, 9, 26, 0. 31, 39, 90, 83.
BINAMU 4 7 6 4 0 1 0 6 6 4 1 4
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BATANG
5 40 0 33, 33, 25 0 0 0 20 0 60 60
KELARA 3 3
6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BANGKALA
BARA
T
7 0 0 0 0 0 0 0 0 50 0 50 50
BONTORAMBA
0
 IKS Tingkat Kec. Turatea
..
.

INDEKS KELUARGA SEHAT KECAMATAN

TURATEA TAHUN 2016
INDIKAT

OR
Keluar
ga
Keluarg Penderita Penderit Penderita
a lb Bayi Bayi a Anggo sudah Keluarg Keluarga
DESAI u Balfta tuberkulosi gangguanJ ta a
N mengiM menda menda hiperten IWa menjad mempunya IK
O KELURAH melaku pat mendapat s paru si keluar i mempun 1 S
AN progra pat air mendapatk
kan kan mendapat ga yai akses atau
imunisa melakuk an anggot
m persalin susu tidak akses
si pemataua kan an a mengguna
an ibu pengobata ada saran
Keluarg dasar pengoba n Jamin kan
n pengobata
di fa (ASI) tan yang an a air
a lengka dan tidak Jamban
silitas pertumbu n sesuai merok bersih
p eksklus secara Keseha sehat
Berenc kesehat ditelantark
han standar ok tan
1f teratur an 0
PAITA ana 0 an 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nasion
NA (KB) al
2 BONT 50 10 10 10 10 0 0 0 50 50
(JKN) 10 10
O 0 0 0 0 0 0
MATE
NE
3 MANGEP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ONG

I
4 BULUL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OE
5 KAYUL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OE
BARAT
6 LANGKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RA
7 BUNGU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NG
 IKS Tingkat Kel. Bonto Matene
..
.

INDE KELUARGA SEHAT KELURAHAN TAHUN

KS BONTO MATENE 2016
INDIKAT

OR
Keluarg Penderita Penderita Keluarga
a lbu Bayi Bayi Penderita Anggo sudah Keluarg Keluarga
Balita tuberkulosi gangguanji ta a
NO mengiku melakuk menda mendap hipertensi menjadi mempunya IK
at mendapat s paru wa keluar mempun
RW ti an pat melakuka i akses S
anggota
program air susu kan mendapatk mendapatka ga yai
persalin imunisa n Jamin an atau
Keluarg ibu pemataua an n tidak akses
an di si dasar (ASIJ pengobat Kesehatan mengguna
a n pengobata pengobatan ada sarana
Berenca fasilitas lengkap eksklusi an secara Nasional kan
pertumbuh n sesual dan tidak yang air
na 50 kesehat f teratur jambanseh
0 10 10 10 (JKN)50
an 10 0
standar 0 0
ditelantarlra 5
merok
10
bersih
10
1 (KB) an 0 0 0 0 0 0 at 0
n ok
r 0 0 0 2 2
Keluarg
a
Bemilai
Total 2 0 0 2 2 2 2 2
v:
Keluarga
r
Keluarga
Bernilai
% 50 100 100 100 100 0 0 0% 50% 50 % 100 % 050
w
Cakupan % % % % % % % 100 % 0
KELURAH

I
AN
BONTO
MATENE KELUARGAPRA-
SEHAT
..
 Rekapitulasi tingkat Desa
Indikator keluarga sehat Kel 1 Kel 2 Kel 3 dst Desa A
Keluarga mengikuti KB 1 1 N 60.3%
Ibu bersalin di faskes N N N 88.3%
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap N 1 N 61.1%
Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 1 1 N 22.7%
Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan 1 N N 63.3%
Penderita TB Paru berobat sesuai standar 1 1 N 68.4%
Penderita hipertensi berobat teratur 0 0 1 14.8%
Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan N N N 61.8%
Tidak ada anggota keluarga yg merokok 0 0 1 30.3%
Keluarga memiliki/memakai air bersih 1 1 1 71.0%
Keluarga memiliki/memkai jamban sehat 1 1 1 61.1%
Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes 0 N 1 50.3%
Indeks Keluarga Sadar Kesehatan (IKSK) 6/9 6/8 5/5 42.5%
Pra- Pra-
Kesimpulan Sehat
sehat sehat
 Database IKS tingkat Puskesmas
Indikator A B C D E F G H Puskesmas
KB 56.3% 62.7% 74.2% 70.6% 80.8% 61.3% 60.9% 26.2% 71.3%
Linfaskes 54.9% 98.7% 89.6% 82.7% 46.3% 58.0% 31.1% 43.7% 70.4%
Imunisasi 43.0% 17.8% 23.4% 30.9% 17.3% 44.0% 34.3% 39.3% 33.6%
ASI eks 32.4% 58.2% 52.9% 48.8% 27.3% 34.2% 18.3% 25.8% 41.5%
Timbang 45.0% 93.7% 78.9% 84.9% 52.3% 57.7% 62.1% 41.4% 69.1%
TB IKS 26.1% 64.5% 35.9% 29.5% 21.0% 32.6% 47.7% 35.4% 42.9%
HT IKS 23.3% 34.0% 30.5% 23.4% 27.8% 32.4% 21.7% 12.8% 29.3%
Jiwa IKS 47.7% 49.0% 47.3% 43.3% 49.5% 47.3% 48.3% 38.5% 47.8%
Rokok 48.7% 51.9% 51.0% 48.5% 27.3% 47.1% 41.7% 32.0% 48.0%
Air bersih 85.5% 91.0% 89.4% 85.0% 47.9% 82.6% 73.2% 56.2% 84.2%
Jamban 69.9% 81.9% 60.3% 48.0% 58.9% 61.3% 52.4% 29.6% 63.8%
JKN 49.2% 75.3% 48.5% 58.6% 50.0% 91.6% 67.8% 68.3% 57.7%

IKS 0.539 0.761 0.573 0.531 0.385 0.665 0.511 0.322 0.583
KECAMATAN U Tujuan: Meningkatkan IKS Tk Kecamatan jadi 0,700
Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Puskes./
No. Indikator Kec. U
P R S T W F Y K N
1 Keluarga mengikuti program KB 56,3% 62,7% 74,2% 70,6% 80,8% 61,3% 60,9% 45,7% 26,2% 71,3%
2 Persalinan ibu di fasilitas kesehatan 54,9% 98,7% 89,6% 82,7% 46,3% 58,0% 31,1% 25,6% 43,7% 70,4%
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 43,0% 17,8% 23,4% 30,9% 17,3% 44,0% 34,3% 30,3% 39,3% 33,6%
4 Bayi mendapat ASI eksklusif 32,4% 58,2% 52,9% 48,8% 27,3% 34,2% 18,3% 15,1% 25,8% 41,5%
5 Pertumbuhan balita dipantau 45,0% 93,7% 78,9% 84,9% 52,3% 57,7% 62,1% 56,3% 41,4% 69,1%
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 26,1% 64,5% 35,9% 29,5% 21,0% 32,6% 47,7% 21,8% 35,4% 42,9%
7 Penderita hipertensi berobat teratur 23,3% 34,0% 30,5% 23,4% 27,8% 32,4% 21,7% 24,0% 12,8% 29,3%
Penderita gangguan jiwa tidak ditelantarkan
8 47,7% 49,0% 47,3% 43,3% 49,5% 47,3% 48,3% 45,3% 38,5% 47,8%
dan diobati
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 48,7% 51,9% 51,0% 48,5% 27,3% 47,1% 41,7% 45,5% 32,0% 48,0%

10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 85,5% 91,0% 89,4% 85,0% 47,9% 82,6% 73,2% 79,8% 56,2% 84,2%
11 Keluarga mempunyai sarana air bersih 69,9% 81,9% 60,3% 48,0% 58,9% 61,3% 52,4% 63,1% 29,6% 63,8%
12 Keluarga menggunakan jamban sehat 49,2% 75,3% 48,5% 58,6% 50,0% 91,6% 67,8% 66,8% 68,3% 57,7%
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,539 0,761 0,573 0,531 0,385 0,665 0,511 0,540 0,322 0,583

IKS Tk Kecamatan = 0,583 Kecamatan Dg Keluarga Pra Sehat

Masalah Kes (PHBS):
1. Banyak (70,7%) penderita Hipertensi
tidak berobat secara teratur
2. Banyak (66,4%) bayi yang belum men-
dapat imunisasi dasar lengkap
3. Terdapat 2 desa yg IKS-nya sangat ren-
dah (Desa W & Desa N)
Rumusan Intervensi (misal):
1. Kampanye tk. kecamatan ttg Hipertensi,
imunisasi dasar lengkap, ASI eksklusif, dan
TB Paru
2. Pengembangan Desa, khususnya di Desa W
& Desa N utk mengorganisasi upaya masy
(UKBM) guna mengatasi masalah kes
60
PAKET INFORMASI KESEHATAN KELUARGA
(PINKESGA)

DLL

61
 Pelatihan tekpro dan bika (bina keluarga)

Kesi Kesa Gizi Tub HT Jiwa Air Jamban Promkes

Pelatihan tekpro (teknis program) Pelatihan bika (bina keluarga)

 Jenis Pelatihan
1. Pelatihan tekpro (teknis program): ahli
program sabuk putih sampai hitam
untuk satu program untuk para
2. pengelola program
Pelatihan bika (bina keluarga): ahli
membina keluarga sabuk putih untuk
3. semua jenis program untuk pengelola
bina keluarga (perawat, bidan, kemas)
Pelatihan manajemen Puskesmas (semua
fungsi: Bangwaskes, Pemberdayaan
Masyarakat, Pemberdayaan Keluarga, UKM
Saatnya untuk diterapkan
Pendekatan keluarga ini sangat tepat untuk
dilaksanakan sekarang ini, karena:
Dukungan SPM baru menurut UU 23/2014
Teknologi komputer yang sangat
memudahkan pendataan dan analisisnya
Ketersediaan SDM yang lebih baik
Dana operasional cukup (tersedia BOK dan
BOP)
Komitmen yang tinggi
64
 IKS menjamin peningkatan
kualitas bangsa
Pendekatan keluarga sehat dengan
mengembangkan IKS (Indikator Keluarga Sehat)
apakah menjamin terjadinya peningkatan
derajat kesehatan yang pada gilirannya
meningkatkan kualitas bangsa?
Dengan menggunakan data Riskesdas 2013,
terdapat korelasi yang kuat antara IPM (Indeks
Pembangunan Manusia), IPKM (Indeks
Pembangunan Kesehatan Masyarakat) dan
IKS (Indeks Kesehatan Keluarga)

65
 Hubungan IPM - IPKM
IPM (Index Pembangunan Manusia)
Ekonomi
Pendidikan
Umur Harapan
Kesehatan
Hidup (UHH)

Diurai lebih lanjut dengan

IPKM (30 indikator kesehatan)
Ternyata juga ada korelasi kuat antara IPKM dan
Indeks Pembangunan Manusia (IPM)

r = 0.68
R2 = 0.47

JIKA IPKM NAIK, MAKA IPM NAIK IKS NAIK, MAKA IPM NAIK
67 67
Dengan menggunakan data Riskesdas 2013, terbukti
ada korelasi yang kuat antara IKS (Indeks Keluarga Sehat)
dan IPKM (Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat)

r = 0.8
R2 = 0.64

JIKA IKS NAIK, MAKA IPKM NAIK

68
 IKS akan menyehatkan JKN
IKS akan memperkuat UKM sehingga
kasus berat bisa dikurangi
Proporsi sectio caesaria akan berkurang
Intervensi pada PTM dengan
mengendalikan faktor risikonya akan
mengurangi penyakit jantung, stroke, dll
Intervensi pada ATM (AIDS, Tuberkulosis
dan Malaria) akan mengurangi kejadian
penyakit infeksi

69
 Sebaran kasus & biaya per jenis penyakit: RANAP
Jumlah kasus Biaya klaim (Rp Milyar)
Penyakit RANAP 2014: Pasien JKN TOTAL Biaya Penyakit Ranap 2014: Rp
Klaim Milyar
PENCERNAAN 774,276 JANTUN 3,503.4
PE RSA LINAN 644,207 GJANTU
INVEKSI & PARASIT 448 ,816 N 3,318.8
PENAPAS
JANTUNG 448,342 PENCERN
AN
PERSALi
PENAPASA NA AAN N
MUSCUL
N PENAPAS
OS
STROKE A
REPRODUKSI WANITA
320 777
, PERSALiE
GINJAL& 1, 509. 2
274,469 KEMIH & NA
INVEKSI
GINJAL& PARASIMUSCU T
KEMIH 265,645 REPRODUKSI
WANITA L
MUSCULOS
STR T
THMT 171,367
OK
KULIT 146,589 DIAB R
GINJAL&E
KELAINAN BALITA 136,413 KEMI T 600.4
DIAB ET 128,364 KELAINAN
INVEKSI & T 587.1
BALIT A
HEMOFIL & THALASEMI 121 715 PARASI
MATA& 578.8
568.7
ADNEKSA
KAN KER 97,438 , REPRODUKSI
MATA & ADNEl(SA WA
PANKRE
97,095
AS NI
REPRODUKSI
PANKREAS
PRIA KU
REPRODUKSI 49 591 PERILAKU
LI
PRIA MENTA
DETERIMI KEL
34 760
PERILAKU MENTAL , NAN KAN KE S 310.5
22 414 CELAKA& 63.1
DIAB
DETERIMINAN KES , RACUN
E
CELAKA & RAC UN , TH
O
 IKS sebagai media advokasi
Dengan IKS dapat dibuat:
Ranking provinsi setiap tahun
Ranking kab/kota setiap tahun untuk
meningkatkan APBD Kesehatan
Rangking Puskesmas setiap tahun
untuk meningkatkan efektivitas
pemanfaatan dana BOK, BOP, Kaitasi
JKN
Rangking desa/kelurahan setiap tahun
untuk memanfaatkan dana desa bagi
kesehatan
71
Pemantauan (P3)
DILAKUKAN SELAMA KEGIATAN BERJALAN

Pemantauan/monitoring oleh Puskesmas:

Pemantuan dapat dilakukan melalui loka-
karya mini (LOKMIN) Puskesmas
Pemantauan untuk melihat kesesuaian
kegiatan antara POA dan pelaksanaannya.
Pada tengah tahun dapat dilakukan review
seberapa jauh peningkatan keluarga sehat
telah terjadi
Pemantauan/monitoring oleh Dinkes Kab/
Kota dst:
Pelaksanaan pelaporan Puskesmas, terinte-
grasi dg sistem pelaporan yg ada (SP2TP)
72
Dari Keluarga INDONESIA SEHAT

Sehat Menjadi PANGKALAN DATA

DI KEMENKES IKS TK.
IMS, ITS, IIS
TK. NASIO-

Indonesia NASIONAL NAL

Sehat Pelaporan
Dinkes Provinsi

PROVINSI SEHAT

PANGKALAN DATA IKS TK. IMS, ITS, IIS

DI DINKES PROVINSI PROVINSI TK. PROV.

Pelaporan
Dinkes Kab/Kota

KAB/KOTA SEHAT

PANGKALAN DATA IMS, ITS, IIS

DI DINKES KAB/KOTA IKS TK.
TK. KAB/
KAB/KOTA
KOTA

Pelaporan
Puskesmas
IMS, ITS, IMS, ITS, IIS
IIS TK. TK. KEC.
DESA/ KEL

PROFIL INDEKS
PANGKALAN DATA KELUARGA IKS TK. IKS TK.
KESEHATAN
DI PUSKESMAS SEHAT (IKS) DESA/KEL KECAMATAN
KELUARGA

DESA/KEL. SEHAT KEC. SEHAT 73

74
 PERAN DINKES
SECARA UMUM AGAR PERMENKES NO. 75 TH 2014 TTG PUSKESMAS DILAKSA-
NAKAN DG SUNGGUH2
SECARA KHUSUS:

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA

- SDM: TENAGA PEMBINA KELUARGA, TENAGA PEMBINA DESA/UKBM,
TENAGA PERENCANAAN, DLL
(TERMASUK PELATIHANNYA)
- SUMBER DAYA LAIN: PROFIL KESGA, PAKET INFORMASI KESGA, PER-
ALATAN, DANA, DLL
KOORDINASI & BIMBINGAN: RAPAT KOORDINASI, SUPERVISI, KONSUL-
TASI, DLL
PEMANTAUAN & PENGENDALIAN: SISTEM PENCATATAN & PELAPORAN,
PENGHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT (IKS) UTK KOMPETISI SEHAT
(BENCHMARKING)

75
 GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT

BAPPENAS & Kemkeu : Perencanaan , Penganggaran, Monev

Kemenperin: KemendikbudK Kemenkes:

PKK, Pramuka:
Fortifikasi, GGL 1000 HPK
Karang Kitri antin Sehat Pola Gizi Seimbang

BPOM: Jajanan KemenUKM:

Kementan:
Anak Sekolah Buah & sayur murah Minum Jamu Meningkatnya
KKP:
Kemenkes: KONSUMSI BUAH
Pendekatan Keluarga Gemarikan & SAYUR
1000 HPK

Menpan: Kemenparekraf:
Pemda: Kemenpora: Pariwisata
Edaran ttg Taman untuk Meningkatnya
Gedung & Olahraga
Olahraga di aktifitas fisik AKTIFITAS FISIK Hidup
Fasilitas Pemda & Kem Pora
Kantor/Institusi Car Free Day Olahraga Kejuaraan OR Sehat
Mendikbud & Kemenhub: Menurunnya
Menag: Kemendes: MEROKOK
Jalur sepeda Olahraga & Aktifitas
UKS, Kurikulum Lapangan desa fisik Masy, Poco-Poco Prevalensi
Pedestrian
Penyakit
Pemda: YANKESDAS menurun
Kawasan Kemenhub: 50%
Tanpa Rokok Keamanan Kemenkes: Kemenkes: Surveilans
Kemenkeu: Transportasi Screening penyakit
Cukai Rokok LINGKUNGAN
BPJS: Kanker, Hiperte Kemkominfo:
nsi, SEHAT
Kemendag: Iklan layanan
Pencegahan PHBS masyakat
Peredaran Sekunder
min. beralkohol Motto :
Sehat,Bugar,Produktif
76
MENKO PMK, MENKO PEREKONOMIAN: Pengendalian Pelaksanaan
 PENGUATAN KESEHATAN MASYARAKAT
RPJPN PENGUATAN
EXTERNAL
RPJMN-RPJMD LINTAS SEKTORAL,
BIDKES GERMAS T1
MENINGKATNYA
SDGS STATUS KESEHATAN
MASYARAKAT
SISTEM KESEHATAN
NASIONAL (SKN AKI
AKB
ARAHAN INDONESIA SEHAT BBLR
PRESIDEN PHBS
PENGUATAN
PETA STRATEGIS INTERNAL

PRIORITAS Program Kesmas yang Berjenjang mulai level

terintegrasi dengan Pusat, Provinsi, Kab/Kota, Kec
NASIONAL amatan,Desa/Kel
Lintas Program
PENDEKATAN Optimalkan pemanfaatan
ISU BARU
KELUARGA dana yang ada di daerah:
APBN, APBD, DAK, Dana Pajak
Rokok., kapitasi dan sumber
lainnya
 SPM bidang Kesehatan
Permenkes nomer 43 tahun 2016 tentang
SPM bidang Kesehatan
Punya kekuatan hukum yang mengikat, ada
sanksi/hukuman untuk Pemda yang tidak
melaksanakan SPM
Cakupan sangat luas:
Meliputi seluruh kelompok umur dari janin
sampai lansia
Meliputi penyakit tidak menular dan penyakit
menular yang besar prevalensinya
 URUSAN PEMERINTAHAN
K LAS I F I KAS I U R U SAN P E M E R I N TAHAN

URUSAN
ABSOLUT KONKUREN PEMERINTAHAN UMUM

1. PEMBINAAN WAWASAN
KEBANGSAAN;
1. POLITIK LUAR WAJIB PILIHAN (8) 2. PEMBINAAN PERSATUAN
KESATUAN;
NEGERI 3. PEMBINAAN KERUKUNAN
2. PERTAHANAN ANTAR SARA
4. PKS;
3. KEAMANAN 5. KOORDINSASI TUGAS
4. YUSTISI NON ANTARISNTANSI YG ADA DI
5. AGAMA PELAYANAN DAERAH;
DASAR (6) PELAYANAN 6. PENGEMBANGAN DEMOKRASI;
6. MONETER & 7. PELAKSANAAN URUSAN
DASAR (18) PEMERINTAHAN YG BUKAN
FISKAL MRP KEWENANGAN DAERAH/
NASIONAL TDK DILAKSANAKAN INSTANSI
VERTIKAL

FORKOPIMDA
SPM NSPK
APBN
79
 U R U SA P E M E R I N TA H A
N N
P E M BAG IAN U R U SAN P E M E R I N TAHAN K O N K U R E N

Dibagi berdasarkan prinsip

WAJIB Eksternalitas, Akuntabilitas dan PILIHAN
Efisiensi dan Kriteria tertentu

PELAYANAN NON PELAYANAYAN

DASAR DASAR 1. Kelautan &
Perikanan
1. Pendidikan 2. Pariwisata
2. Kesehatan Tenaga Kerja, 3. Pertanian
3. PU & Penataan Pemberdayaan Perempuan & 4. Kehutanan
Ruang
Pelindungan Anak, Pangan, 5. ESDM
Pertanahan, LH, Adminduk & 6. Perdagangan
4. Perumahan Rakyat Capil, PMD, pengendalian
& Kawasan pddk &KB, perhubungan,
7. Perindustrian
Permukiman Kominfo, Koperasi, Usaha 8. Transmigrasi
5. Tramtibum & Kecil & Menengah,
Linmas Penanaman Modal,
6. Sosial Kepemudaan & Olahraga,
Statistik, Persandian,
Kebudayaan, Perpustakaan
dan Kearsipan
SPM
80
 KEWENANGAN PUSAT DAN DAERAH
PEMERINTAH PUSAT PEMERINTAH DAERAH
1. Menetapkan NSPK, paling lama 2 1. Dalam jangka waktu 2 (dua)
(dua) tahun terhitung sejak tahun, Pusat belum menetapkan
peraturan pemerintah mengenai NSPK, Pemda melaksanakan
pelaksanaan urusan konkuren urusan Pemerintahan yang
diundangkan serta melaksanakan menjadi kewenangan Daerah;
pembinaan dan pengawasan;

2. Membatalkan kebijakan daerah 2. Menetapkan kebijakan daerah

yang tidak berpedoman pada untuk menyelenggarakan Urusan
NSPK; Pemerintahan yang menjadi
kewenangan Daerah berpedoman
pada NSPK;

3. Menetapkan SPM 3. Memprioritaskan pelaksanaan

Urusan Pemerintahan Wajib yg
berkaitan dengan Pelayanan
Dasar berpedoman pada SPM
81
 URUSAN KESEHATAN

Urusan kesehatan merupakan urusan pemerintahan wajib

yang berkaitan dengan pelayanan dasar, yang wajib
diselenggarakan oleh semua daerah;
Pelaksanaan pelayanan dasar urusan kesehatan
berpedoman pada Standar Pelayanan Minimal (SPM);
Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan;
Pemerintah daerah harus mengalokasikan anggaran
urusan kesehatan minimal 10% dari total belanja APBD di
luar gaji (amanat Pasal 171 ayat (2) UU No. 36 Tahun
2009 Ttg Kesehatan dan Permendagri No. 37 Tahun 2014
Ttg Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015);
Pendanaan urusan kesehatan dapat bersumber dari
APBN dan APBD.
82
KEWAJIBAN KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH

Salah satu Kewajiban Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah :

(pasal 67 UU No. 23 Tahun 2014)

Melaksanakan Program Strategis Nasional

Yang dimaksud dengan Program Strategis Nasional adalah program
yang ditetapkan presiden sebagai program yang memiliki sifat strategis
secara nasional dalam upaya meningkatkan pertumbuhan dan pemerataan
pembangunan serta menjaga pertahanan dan keamanan dalam rangka
meningkatkan kesejahteraan msyarakat

NAWA CITA PRESIDEN JOKO WIDODO

Poin nomor 5 (lima) :
..akan meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia
melalui.....layanan kesehatan masyarakat......
83
 SANKSI KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH
Kepala daerah dan/atau wakil kepala Daerah yg tidak
melaksanakan Program Strategis Nasional dikenai sanksi
administratif berupa teguran tertulis oleh Menteri untuk
Gubernur dan/atau wakil Gubernur serta oleh Gubernur sebagai
Wakil Pemerintah Pusat untuk Bupati dan/atau Wakil Bupati atau
Walikota dan/atau Walikota
Dalam hal teguran tertulis telah disampaikan 2 (dua) kali
berturut-turut dan tetap tidak dilaksanakan, Kepala Daerah
dan/atau Wakil Kepala Daerah diberhentikan sementara selama 3
(tiga) bulan
Dalam hal Kepala Daerah dan/atau Wakil Kepala Daerah telah
selesai menjalani pemberhentian sementara, tetap tidak
melaksanakan program strategis nasional, yang bersangkutan
diberhentikan sebagai Kepala Daerah dan/atau Wakil Kepala
Daerah (Pasal 68 UU No. 23 Tahun 2014) 84
 SPM Kesehatan meliputi:
1. Setiap bumil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar;
2. Setiap bulin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar;
3. Setiap bayi baru lahir mendapatkan yankes sesuai standar;
4. Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar;
5. Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar;
6. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;
7. Setiap warga negara Indonesia usia >60 tahun mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar;
8. Setiap penderita hipertensi mendapatkan yankes sesuai standar;
9. Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan yankes sesuai standar;
10. Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) mendapatkan yankes
sesuai standar;
11. Setiap orang dengan TB mendapatkan pelayanan TB sesuai standar;
12. Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS,
waria/transgender, pengguna napza, dan warga binaan lembaga
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar.
 Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
Catatan:
1. Dpt ditambahkan Indikator Lokal sesuai kebutuhan setempat
2. Dpt sekaligus digunakan sebagai indikator PHBS tatanan rumah tangga 86
 Indikator Keluarga Sehat & SPM Kesehatan
No Indikator Keluarga Sehat SPM
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes 2
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 4
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 3
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan 4
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 11
7 Penderita hipertensi berobat teratur 8
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan 10
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih *
11 Keluarga mempunyai akses/menggunakan jamban sehat *
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes **

*) Masuk sebagai SPM bidang Perumahan Rakyat & Kawasan Permukiman

**) Program nasional yang pasti disukseskan oleh pemerintah daerah 87
 SPM merombak Roadmap PISDPK
Permenkes nomer 43 tahun 2016 tentang
SPM bidang Kesehatan SPM akan
dilaksanakan mulai 2017 semua kab/kota
melaksanakan PIS-DPK
Roadmap PIS-DPK berubah total, tahun 2017
sudah jalan di semua kab/kota, tinggal
menghitung waktu kapan bisa total coverage
Perencanaan 2017 disesuaikan, atau dibuat
fleksibel sehingga semua kab/kota bisa
meneapkan PIS-DPK
 SPM merombak Roadmap PISDPK
Dapatkah dirancang serempak?
Tahun ini disediakan anggaran untuk
pendataan keluarga sehat di seluruh
puskesmas
Disediakan paket intervensi sesuai masalah
setempat (dari dana BOK, dana Desa, dana
Kapitasi, dll)
Percepatan diperlukan sistem kontrak
karena:
Sebagian besar Puskesmas over-load
Banyak nakes yang belum bekerja
 Road-map total coverage seluruh kab/kota,
seluruh Puskesmas
Satuan 2017 2018 2019
Manaj & Pembiyaan 30% 60% 100%
Regulasi Peraturan
SDM Kesehatan:
Kontrak Orang/Lembaga 30% 60% 100%
Pelatihan Orang
Sarana & Prasarana:
Peralatan IT Laptop, gadget, 30% 60% 100%
printer
Peralatan kes Tensimeter, dll
Upaya Kesehatan:
Pendataan Paket 30% 60% 100%
Intervensi Paket
Litbangkes
 IKS Tingkat Nasional per 7 Desember 2016
C (D
keluargasehat.kemkes.go.id/dashboard/status_p
endataan

PAPUABAR
AT , PAPUA
MALUKUUTA
RA ,
-
MALUK
U SULAWESI 15.983
MEN BARAT
U GORONTALO
SULAWESI
~ TENGGARA
Dashboard SULAWESI
SELATAN -----
LI Data Rumah SULAWESI
TENGAH
Tangga SULAWESIUTARA ,
LI KALIMANTAN 7.381
TIMUR
Pengaturan KALIMANTANSELAT
AN 113.915
KALIMANTANTENG
JAWATENGAHAH ------------------------------
KALIMANTANBARAT
---JAWABARA
NUSA TENGGARA T , OKI
TIMURJAKARTA
, NUSA~
TENGGARA BARAT
KEPULAUAN
RIAU KEPULAUAN BALI , 5.756
BANGKABELITUNG BANTEN,
LAMPUNG
- JAWA
BENGKULU
TIMUR ,
SUMATERASELA
OAERAH
ISTIMEWAYOGYAKARTA TAN ,
JAMBI

RIAU I
SUMATERABAR
AT SUMATERAUTARA
a#~#~~~~~~~~~~~~~~~~~
 Perkembangan pendataan IKS
Sept-Okt Nop 2016 7 Des 2016
2016
Lampung - - 5.756
DKI Jakarta 532 547 613
Jateng 7.978 49.529 113.915
Banten - 2.113 7.381
Sulsel 2.602 7.324 15.983
 TERIMA KASIH

Trihono
Health Policy Unit (HPU) Kemkes
Gedung Adhyatma Lantai 2 Ruang 216
Jl HR Rasuna Said Jakata

HP: 08119904414
Emial: trihonor2014@gmail.com