APLIKASI EPID

UNTUK RS
Epidemiologi dapat digunakan sebagai
pedang bermata dua :
1. Melandasi pengambilan keputusan dalam
pelayanan pasien oleh staf Rumah Sakit
2. Untuk memantau pola penyakit di masyarakat yang
mencerminkan Need dan Demand masyarakat
akan jenis-jenis pelayanan yang dapat diberikan
oleh Rumah Sakit
 Keputusan Dalam Pelayanan Pasien
Dipengaruhi oleh :
Pengetahuan akan penyebab penyakit
Pengetahuan akan Natural History of Disease
Hasil evaluasi efektivitas tindakan untuk mengobati & mencegah penyakit
Perhitungan sumberdaya & manfaat yang didasarkan atas analisis
Cost-Effectiviness, Cost-Utility & Cost-Benefit

Metode Epidemiologi yang digunakan untuk memperkirakan

Need masyarakat akan Pelayanan Rumah Sakit
Mengukur besarnya masalah & dampak suatu penyakit dalam populasi
Mengidentifikasi kelompok yang memiliki beban atau risiko penyakit
tertentu di dalam populasi
Memperkirakan kemungkinan bauran kasus (Case Mix) yang dapat
dilayani oleh Rumah Sakit.
 SURVEILANS DI RUMAH SAKIT

Adalah :

Pengumpulan
Pengolahan
Analisis Data
Penafsiran

Untuk dilaporkan kepada yang berkepentingan dalam

pengambilan keputusan di Rumah Sakit

Beberapa cara yang diterapkan di RS :

Pengumpulan data rutin
Pengumpulan data kejadian sentinel
Survai atau penelitian khusus
Studi kasus & penelitian wabah
Penggunaan data di luar Rumah Sakit
 TUJUAN
Mengidentifkasi, menyelidiki & mengendalikan wabah/KLB di RS
Mengidentifikasi kelompok populasi pasien yang High Risk untuk
mengalami morbiditas, disabilitas & mortalitas karena sebab tertentu
Untuk upaya pencegahan & penanggulangan dini
Menetapkan prioritas di antara alternatif-alternatif kegiatan
pengendalian di Rumah Sakit
Mengevaluasi hasil atau dampak intervensi yang dilakukan di RS
Memantau trend pola penyakit yang perlu diantisipasi

Kesimpulan Tujuan :
Untuk mengidentifikasi kebutuhan yang harus dipenuhi
dalam pelayanan Rumah Sakit
Untuk menilai keberhasilan program-program di RS
 SISTEM PELAPORAN RUTIN
Data yang perlu dikumpulkan :
1. No. identifikasi pasien 9. Diagnosis utama
2. Nama 10. Diagnosis lain
3. Umur 11. Prosedur utama
4. Sex 12. Prosedur lain yang
penting
5. Alamat
13. Biaya perawatan dan
6. Tanggal Masuk tindakan
7. Lama dirawat 14. Biaya obat
8. Hasil perawatan
 PEMANTAUAN
KEJADIAN SENTINEL
Kejadian sentinel
. adalah kejadian penyakit yang sebenarnya
dapat dicegah yang menunjukkan bahwa
upaya identifikasi masalah secara dini &
pencegahan dapat ditingkatkan.

Pemantauan Kejadian Sentinel

adalah Penanganan segera untuk mengatasi
masalah yang ditemui (Fire-Fighting).
? Dengan Adanya Kejadian
Sentinel
Apakah masalahnya ?
Apakah masalah dapat diantisipasi sebelumnya ?
Apakah pasien akhirnya membaik ? Jika tidak
mengapa ?
Apakah masalah diakibatkan oleh :
Dokter
Pasien atau
Kondisi penyakit ?
Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah
masalah serupa di kemudian hari ?
Agar pemantauan Kejadian Sentinel
dapat mencapai hasil optimal diperlukan
identifikasi kejadian sentinel

End result atau Sentinel Event:

Sistem pengumpulan data

Analisis & diseminasi
Kerjasama petugas RS
Implementasi strategi
intervensi secara efektif
 SURVAI ATAU PENELITIAN KHUSUS
Di RS untuk mengidentifikasi proses pelayanan
yang menghasilkan menimbulkan dampak
terhadap pasien
Representatif
ambil Sampel pop. Pasien RS

Penelitian-penelitian Untuk meningkatkan pelayanan,

khusus Diet, Dispensing obat dll

Data Kualitatif Digunakan untuk meningkatkan

Data Kuantitatif mutu pelayanan RS
METODA KUALITATIF
FGD
Wawancara mendalam
Konvergensi pendapat antara Petugas melalui
metoda Delphi, dll

METODA KUANTITATIF
Kuesioner
Tabel
Dianalisis : Grafik
Rangkuman - statistik
 INVESTIGASI KASUS & WABAH
Kasus-kasus insiden di RS:
Jatuh terpeleset
Terluka oleh benda tajam di lingkungan RS

Segera dicari penyebabnya

Diatasi untuk mencegah kejadian yang sama

Wabah infeksi nosokomial

SURVAILANS INFEKSI
NOSOKOMIAL DI RS
1. Survailans menyeluruh di RS
2. Survailans kelompok sasaran

a. Terarah pada unit tertentu

(unit directed surveillance)
b. Terarah pada tempat infeksi
(misalnya, Infeksi melalui darah)
c. Survailans secara bergiliran
 PENGGUNAAN DATA
DARI LUAR RS
Data dari luar RS misalnya :
Pola penyakit yang diperkirakan akan terjadi
dalam waktu dekat

Berguna bagi para klinisi & manager RS

Untuk mengantisipasi sumber daya yang

diperlukan
 Mempengaruhi
Wabah DHF
perubahan dalam
Wabah Diare di wilayah
jenis dan sistem
Kecelakaan tertentu
pelayanan di
dan lain2
Rumah Sakit
Data luar RS yang belum banyak dimanfaatkan
oleh RS adalah : Klaim Askes
Data kecelakaan dr kepolisisan, dll

PENGGABUNGAN DATA DARI PELBAGAI SUMBER

MEMPERKAYA KETAJAMAN SISTEM SURVAILANS

 Langkah-Langkah yang diperlukan
dalam Survailans adalah
Menentukan tujuan
Menetapkan data yang akan dikumpulkan
Merumuskan prosedur pengumulan data
Mengumpulkan dan menganalisis data
Melakukan intervensi yang diperlukan
Membuat & mengkomunikasikan laporan
hasil survailans