Marlinda 1102012153

EDEMA PARU

Edema paru adalah keadaaan patologi dimana ciran intravaskuler ke ruang

ekstravaskuler, jaringan interstisial, dan alveoli yang terjadi secara akut.

Dibagi menjadi: Infark miokard

kardiogenic Hipertensi
penyakit katup jantung

Ards
Tenggelam
Non Aspirasi asam lambung
kardiogenic Kontusio paru,dll
Gambaran Radiologi yang ditemukan :
1. Pelebaran atau penebalan hilus (dilatasi vaskular di hilus)
2. Corakan paru meningkat (lebih dari 1/3 lateral)
3. Kranialisasi vaskuler
4. Hilus suram (batas tidak jelas)
5. Interstitial fibrosis (gambaran seperti granuloma-granuloma
kecil atau nodul milier)
 Edema pulmonar interstisial: pada awalnya merupakan penonjolan
pembuluh darah pada lobus atas dan penyempitan pembuluh darah
pada lobus bawah. Seiring meningkatnya tekanan vena, terjadi
edema interstisial dan cairan kemudian berkumpul di daerah
interlobular dengan garis septal di bagian perifer (garis Kerley B)
Edema pulmoner alveolus: dengan semakin meningkatnya tekanan
vena, cairan memasuki rongga alveolus. Tampak gambaran
berkabut pada regio perihilar. Bercak/ kabut yang terdapat pada
bagin 2/3 medial paru memberikan gambaran Bat`s wing
Gambar 1: edema interstisial Gambar 2 : Kardiomegali dan edema paru
1. Gambaran underlying disease 1. Infiltrat di daerah basal (edema basal paru)
(kardiomegali, efusi pleura, diafragma 2. 2. Edema butterfly atau Bats Wing (edema
kanan letak tinggi). sentral)
 Gambar 3 : Bats Wing
1. Edema localized (terjadi pada area vaskularisasi normal, pada paru
yang mempunyai kelainan sebelumnya, contoh : emfisema).
 PNEUMOPERITONEUM

Pneumoperitoneum menunjukkan adanya gas bebas dalam

rongga peritoneum. Pertanda foto polos pneumoperitoneum
beragam dan kadang-kadang sulit untuk diidentifikasi.

Pneumoperitoneum paling sering disebabkan oleh perforasi

viscus abdomen dan dapat menjadi keadaan gawat darurat
 14 TANDA-TANDA
PNEUMOPERITONEUM

1. Anterior subhepatic space air 9. The triangle-air yang terjebak

2. Doges cap sign (gas bebas di
Morrison Pouch)
3. Air anterior to ventral surface of
hepar
4. Rigler`s sign pada abdominal X-ray
terlentang (dikenal juga sebagai
double-wall atau bas-reliefe sign)
5. Falsiforme ligamen sign
6. The football sign
7. The cupola akumulasi udara
dibawah tendon sentral diafragma
8. Continues diaphragm sign
diantara 3 loop dari usus
10. Udara dibawah diafragma
pada chest x-ray tegaklainnya
11. Garis udara disekitar hepar
atau panggul pada abdominal x-
ray posisi dekubitus
12. Diaphragmatic muscle slips,
ligamentum teres air, double
gastric fundus sign, inverted V-
sign, skrotal air
13. Absces gas
14. Pneumoretroperitoneum
ADA 3 PERTANDA TERPISAH DARI GAS BEBAS DISEKITAR HEPAR
SEBAGAI BERIKUT;
 1. ANTERIOR SUBHEPATIC SPACE AIR

Pada tanda panah hitam cenderung dalam bentuk linier yang samar-samar
dan sering terlihat seperti garis dari lemak properitoneal (pada panah putih)
2. DOGES CAP SIGN (UDARA BEBAS DI MORRISON POUCH)

Biasanya diruang potensial

antara kanan hepar dan ginjal
Gas dalam morrison pouch
memiliki ciri-ciri sebagai
berikut:
1. Berbentuk segitiga
2. Perbatasan medial yang
cekung
3. Posisinya dibawah tulang
rusuk ke 11 kanan
4. Posisinya diatas ginjal kanan
3. AIR ANTERIOR TO VENTRAL SURFACE OF HEPAR

Udara menempati permukaan depan

hepar dapat berbentuk apapun seperti
pada foto iini dalam bentuk geografis
 4. DECUBITUS ABDOMEN SIGN

Ada tanda adanya

udara bebas antara
dindin abdominal dan
hepar (panah putih)
Ada tanda adanya
cairan bebas di
peritoneum (tanda
panah hitam)

Pada gambar ini posisi left lateral decubitus

RIGLER`S SIGN PADA ABDOMINAL X-RAY TERLENTANG

Tandanya mengacu pada gambara

dari dinding usus pada foto polos
yang digambarkan oleh udara
intraluminal dan ekstraluminal
(panah) uadara ekstraluminal
adalah gas bebas pada peritoneum.
FALSIFORME LIGAMEN SIGN

Ligamentum falciform
menghubungkan dinding
abdominal anterior dan hepar .
Ligamentum selanjutnya akan
meluas kebagian inferior hepar
dimana menjadikan suatu
rentetan ligamentum (panah).
Tampak ligamentum falciform
pada abdominal depan yang
membagi udara dengan gas pada
abdomen posisi telentang.
THE FOOTBALL SIGN

Tanda sepakbola menyamakan udara

massive yang mengisi peritoneum
bagaikan suatu sepak bola
 CONTINUES DIAPHRAGM SIGN THE CUPOLA SIGN

Tanda kubah mengacu pada suatu akumulasi

Dimana terdapat udara yang cukup
uadara dibawah tendon tengah diafragma
dibawah diafragma (panah putih )
DOUBLE BUBBLE SIGN

Tanda gelembung ganda adalah gamabran

gas dari subdiafragma dibawah
hemidiafragma kiri dimana ada kumpulan
dua gas yang overlap- salah satu kumpulan
ini adalah gas bebas subdiafragma dan dan
lainnya adalah gas normal yang terdapat
pada fumdus lambung
 LESSER SAC GAS THE TRIANGLE SIGN

Cupola sign (panah putih) dan suatu Mengacu pada segitiga kecil dari gas bebas
tanda kantung gas kecil /lesser sac gas yang secara khas terdapat pada posisi antara
sign (panah hitam). usu besar dan panggul (panah hitam)
ABSCESS GAS PNEUMOPERITONEUM

Udara bebas di ruang retroperitoneal . Udara ini

terlihat disekeliling batas lateral ginjal kanan