Dr.

Teguh Hadian
Pendahuluan
Pertukaran O2 dan CO2
Berkaitan erat dengan sistem cardiovascular
Sist cardiovascular:
O2 dari paru ke jaringan
CO 2 jaringan ke paru
Pertukaran O2 CO2 di Alveoli
Gb. Sirkulasi umum
Fungsi sistem respirasi
Tempat pertukaran gas antara udara dan sirkulasi
darah
Mengalirkan udara dari dan ke alveoli
Pengaturan kesetimbangan asam-basa
Produksi suara
Proteksi terhadap mikroorganisme
Pertahanan sistem respirasi
Mekanisme filtrasi
Cilia pada epitel saluran nafas atas dan bawah ( kecuali
@ pharings, respiratory portion)
Partikel >> 10 m
Kelenjar mukus dan sel goblet di epitel dan lamina
propria saluran nafas atas & bwh.
Partikel 1-5 m
Epithel bercilia saluran nafas
Sistem Respirasi
Disebut juga : traktus respiratorius
Klasifikasi, berdasarkan letak :
Saluran nafas atas :
Hidung (cavum nasi + sinus paranasalis)
Pharings

Fu/ ; saluran udara, menjaga kelembaban dan temperatur udara,

proteksi
Saluran nafas bawah
Larings (produksi suara)

Arbor bronchialis

Trachea, broncus, bronchiolus, dan alveolus

Gb. Traktus respiratorius
 Klasifikasi berdasarkan fungsi:
Conducting portion
Nasal s/d bronchiolus terminal
Fu/ :
mengalirkan udara

Menjaga kelembaban & temperatur udara

Menyaring udara

Respiratory portion
Bronciolus respiratorius dan alveoli
Fu/ pertukaran gas
 Arbor bronchialis
Trachea- bronchus prinsipalis/primer
bronchus lobaris/sekunder - bronchus
segmentalis/tersier - bronchiolus terminalis -
bronchiolus respiratorius alveolus
Trachea :
Batas : V.C 6 (cart. Cricoidea)- V.T 5 (angulus
sternalis)
Terdiri atas cincin cartilago yg dihubungkan oleh
ligamentum anulare
Cartilago C shape, terbuka di posterior
Otot mengatur ukuran diameter trachea oleh saraf
simpatis
 Trachea terletak di mediastinum
Percabangan trachea menjadi bronchus principalis
kanan dan kiri : CARINA
Bronchus prinsipalis masuk ke dalam jaringan paru
di Hilus pulmonis.
Semua saluran dan pembuluh di hilus disebut
RADIX PULMONIS
Gb. Trachea
 Pulmo (Paru-Paru)
A. STRUKTUR EXTERNAL PARU
Terdapat dalam cavum pleura
Lobus pulmo:
Pulmo dextra:
Lobus superior
Lobus media Fissura horizontalis
Lobus Inferior
Fissura obliq
Pulmo sinistra:
Lobus superior
Lobus Inferior

Fissura obliq
 Bentuk: kerucut
Apex pulmo
Basis pulmo
Medial :
Hillus pulmonis, terdapat bronchus prinsipalis, a.v
pulmonalis
Radix pulmonis : semua struktur yang terdapat di
hilus pulmonis
Ligamentum pulmonalis: membungkus radix
pulmonis, terbentuk dari pertemuan antara pleura
parietalis dan visceralis.
 Permukaan Pulmo (Fascies Pulmo)

Pada permukaan pulmo terdapat:

Fascies diafragmatica (basis)
Fascies costalis
Fascies mediastinalis
Margo anterior
Margo posterior
Margo inferior
Fascies diafragmatica
Teletak di atas diafragma
Topografi:
Pulmo dextra:
Lobus dextra hepar
Tepi sinus costophrenicus
Pulmo sinistra
Lobus sinistra hepar
Fundus gaster
Ren sinister
Fascies diafragmatica lien
 Fascies mediastinalis
Terdapat hillus pulmonis dan radiks
Topografi radix pulmonis dektra dan sinistra berbeda:
Radix dextra
2 bronchus prinsipalis (bronchus eparterialis)
2 arteri pulmonalis
2 vena pulmonalis

Radix sinistra
Bronchus principalis (bronchus hyparterial)
Arteri pulmonalis
Vena pulmonalis
 Topografi pulmo dextra:
Atrium dextra
Vena cava superior
Esofagus
Columna vertebralis
Permukaan pulmo dextra pd sisi mediastinalis
Impresio cardiaca
Sulcus vertebralis
Sulcus esofagus
 Topografi pulmo sinistra
Ventrikel sinistra
Arcus aorta & aorta thoracalis
A. carotis communis
Permukaan pulmo sinistra
Impresio cardiaca
Sulcus aorticus
Sulcus a.caroticus
Sulcus subclavius
B. STRUKTUR INTERNAL PULMO
Terdiri atas
Bronchus intrapulmonaris + bronchiolus+ alveolus
Jaringan ikat paru (parenkim)
Bronchus intrapulmonaris
2-3 Bronchus lobaris (bronchus sekunder)
10 Bronchus segementalis (bronchus tersier)
Bronchiolus terminalis
Bronchiolus respiratorius
Disusun oleh cartilago, khas:
Semakin distal semakin sedikit jumlahnya &
irreguler.
Bronchiolus
Dibagi atas : bronchiolus terminalis dan
respiratorius
Ciri:
Cartilgo (-)
Jaringan otot polos dominan
Inervasi oleh saraf simpatis (bronkhodilatasi) dan saraf
parasimpatis (bronchokonstriksi)
Fu/ mengatur resistensi aliran udara
Klinis : asma bronchiale
Alveolus dan ductus alveolus
Ductus alveolus menghubungkan sacus alveoli
dan bronchiolus respiratorius
Setiap paru mengandung 150 juta alveoli.
Setiap alveoli dikeliling oleh anyaman kapiler
yang berasal dari a.v pulmonalis, serta anyaman
jaringan ikat elastik.
Jaringan ikat elastik berfungsi menjaga bentuk
dan posisi alveoli selama proses respirasi.
Fungsi pertukaran gas
 Dinding alveolus tersusun atas:
Sel sel epitel squamosa simpleks; Type I cells.
Dust cell (macrophage)
Septal cells, type II cells, penghasil surfactant
(fosfolipid & protein).
Fu/ surfactant mengurangi tegangan
permukaan alveolus dan menjaga alveoli
tetap terbuka
Membentuk lapisan permukaan yg
berinteraksi dengan air
Kelainan : Respiratory distress syndrome
Gb. Pertukaran gas di alveoli
Vaskularisasi Pulmo
Terdiri atas 2 sistem vascularisasi:
Pulmonal; transport oksigen & CO2
Bronchial; suplai jaringan paru
Vascularisasi pulmonal
Arteri pulmonalis
Berasal dari ventrikel dekstra
2 cabang
Ramus dekstra, di caudal bronkhus prinsipalis

Ramus sinistra, di cranial bronkhus prinsipalis

 Vena pulmonal
Menerima darah dari paru, pleura visceralis dan cabang-
cabang bronkhus
Muara ke atrium sinistra

Vascularisasi Bronchial
Arteri bronchialis
Asal : aorta thoracalis (2 permukaan kiri & 1 kanan)
Melekat di dorsal & ikut percabangan bronchus
Variasi : a. bronchialis dekstra dari a. intercostales III

Vena bronchialis
Paralel dengan arteri
Bermuara ke vena azygos dan hemiazygos
Inervasi pulmo
Saraf otonom:
Simpatis : truncus simpaticus, ganglia paravertebralis
III, IV dan V
Parasimpatis: nervus vagus