SISTEM RESPIRASI

by Anggreiny or Anggi
Departemen/SMF Radiologi
FK Unpad-RSUP dr.Hasan Sadikin
Thoracic Cage
Respiration Muscle
NO GARIS IMAJINER DEFENISI
1 Linea Midsternalis Grs yang melewati titik tengah sternum
2 Linea Midclavicula Grs yg melewati titik tengah clavicula
3 Linea Parasternalis Grs yg melewati tepi sternum
4 Linea axillaris
anterior
Grs yang terletak di sisi anterior lipat
axilla, yg dibentuk oleh tepi lateral
m.pectoralis mayor
5 Linea Midaxillaris Grs yang terletak ditengah regio axilla,
berjalan paralel dengan linea axillaris
anterior
6 Linea Axillaris
posterior
Grs yang terletak di sisi posterior lipat
axilla, yg dibentuk oleh tepi lateral
m.latissimus dorsi
7 Linea scapularis Grs yg melalui angulus inferior scapula
Pleura
Merupakan lapisan fibro-serosa yang melapisi
paru
Terdiri atas 2 lapisan kontinu:
Pleura parietalis, melapisi sisi dalam cavum pulmonal.
Pleura visceralis, melekat pada paru.
Diantara kedua lapis pleura terdapat rongga
pleura.
Hillus pulmonalis terdapat peralihan kedua pleura
ligamentum pulmonale


Berdasarkan letaknya, pleura parietalis
dibagi atas 4 bagian:
1. Pleura costalis, melapisi permukaan dalam
dinding thorax.
2. Pleura mediastinalis, melapisi sisi lateral
mediastinum
3. Pleura diafragmatica, melapisi permukaan
atas diafragma.
4. Pleura cervicalis (s. pleura cupula), melapisi
apex pulmo,
Histologi Saluran Nafas
Traktus Respiratorius
Sistem Respirasi
Klasifikasi, berdasarkan letak :
Saluran nafas atas :
Hidung (cavum nasi + sinus paranasalis)
Pharings
Fu/ ; saluran udara, menjaga kelembaban dan
temperatur udara, proteksi
Saluran nafas bawah
Larings (produksi suara)
Arbor bronchialis
Trachea, broncus, bronchiolus, dan alveolus

Klasifikasi berdasarkan fungsi:

Conducting portion
Nasal s/d bronchiolus terminal
Fu/ :
mengalirkan udara
Menjaga kelembaban & temperatur udara
Menyaring udara
Respiratory portion
Bronciolus respiratorius dan alveoli
Fu/ pertukaran gas


Fissura minor(horizontal)
memisahkan lobus
superior dan lobus medial
di paru kanan.
Pada paru kiri tidak
terdapat fissura minor.
Fissura minor menyusur
dari fissura major(torakal
4) sejajar costae 4.

Fissura mayor (oblique) memisahkan lobus inferior
dengan lobus medial dan superior di paru kanan, dan
memisahkan lobus superior di paru kiri
Fissura mayor menyusur dari spinous process T4
(posteriorly) ke costae 6 (anteriorly)

Permukaan Pulmo (Fascies Pulmo)
Pada permukaan pulmo terdapat:
Fascies diafragmatica (basis)
Fascies costalis
Fascies mediastinalis
Margo anterior
Margo posterior
Margo inferior


STRUKTUR INTERNAL PULMO
Terdiri atas
Bronchus intrapulmonaris + bronchiolus+ alveolus
Jaringan ikat paru (parenkim)
Bronchus intrapulmonaris
2-3 Bronchus lobaris (bronchus sekunder)
10 Bronchus segementalis (bronchus tersier)
Bronchiolus terminalis
Bronchiolus respiratorius
Disusun oleh cartilago, khas:
Semakin distal semakin sedikit jumlahnya & irreguler.
Sirkulasi umum
Vaskularisasi Pulmo
Terdiri atas 2 sistem vascularisasi:
Pulmonal; transport oksigen & CO2
Bronchial; suplai jaringan paru
Vascularisasi pulmonal
Arteri pulmonalis
Berasal dari ventrikel dekstra
2 cabang
Ramus dekstra, di caudal bronkhus prinsipalis
Ramus sinistra, di cranial bronkhus prinsipalis
Vena pulmonal
Menerima darah dari paru, pleura visceralis dan
cabang-cabang bronkhus
Muara ke atrium sinistra
Vascularisasi Bronchial
Arteri bronchialis
Asal : aorta thoracalis (2 permukaan kiri & 1 kanan)
Melekat di dorsal & ikut percabangan bronchus
Variasi : a. bronchialis dekstra dari a. intercostales III
Vena bronchialis
Paralel dengan arteri
Bermuara ke vena azygos dan hemiazygos

Pulmonary artery
Hilum : consist of the pulmonary
artery, pulmonary veins, bronchus and
nodes
Right hilum : in the middle of right
lungs, apex and right diaphragm
Left hilum : higher than the right hilum
Inervasi pulmo
Saraf otonom:
Simpatis : truncus simpaticus, ganglia
paravertebralis III, IV dan V
Parasimpatis: nervus vagus

Aliran limfe paru
KGB tracheobronchiales
superior
Permukaan paru Parenkim paru
KGB pulmonale
KGB bronchopulmonale (hilus)
KGB tracheobronchiales
inferior
KGB tracheobronchiales
media
KGB paratrachealis dekstra KGB paratrachealis sinistra
Ductus limfatikus dekster: V J I
D
Ductus thoracicus
Arbor Bronchialis
Trachea- bronchus prinsipalis/primer bronchus
lobaris/sekunder - bronchus segmentalis/tersier -
bronchiolus terminalis - bronchiolus respiratorius
alveolus
Trachea :
Batas : V.C 6 (cart. Cricoidea)- V.T 5 (angulus sternalis)
Terdiri atas cincin cartilago yg dihubungkan oleh
ligamentum anulare
Cartilago C shape, terbuka di posterior
Otot mengatur ukuran diameter trachea oleh saraf
simpatis
Trachea
Alveolus
Pertukaran gas di alveoli
Anatomi Thorax, PA
AP versus PA
Efek Magnifikasi
Posisi AP tampak pembesaran
jantung dari yang sebenarnya akibat
magnifikasi
Posisi PA dengan pasien yang sama
menunjukan besar jantung
sebenarnya
LANGKAH-LANGKAH MEMBACA FOTO
THORAKS
1. Identitas foto : nama pasien, umur, jenis
kelamin, tanggal pemeriksaan, kode R/L
2. Baca klinis :
guna: utk mengetahui apa yg dicari
misal : klinis bronkitisharus di DD/


3. Kualitas foto :

Kualitas foto dpt dilihat dr:
KV(tegangan)- mempengaruhi daya tembus
sinar Ro.bila KV cukup, maka corpus vertebra
thoraks III harus terlihat makin ke bawah makin
tidak jelas.
MAS(kuat arus)-mempengaruhi jumlah sinar Ro
yg dikeluarkan.mempengaruhi kontras pd film

Gambaran Thorax Normal