Dehidrasi

Seorang remaja 19 tahun dibawa ke IGD RS YARSI karena

pingsan setelah berolahraga. Pada pemeriksaan fisik :
tampak lemas, bibir, dan lidah kering. Sebelum dibawa ke
rumah sakit, temannya telah memberikan larutan
pengganti cairan tubuh. Di RS, penderita segera diberikan
infus cairan elektrolit.

Hasil pemeriksaan labolatorium menunjukan : Kadar

Natrium : 130 mEq/l (Normal = 135-147), Kalium : 2,5 mEq/l
(Normal =3,5-5,5) dan Chlorida : 95 mEq/l (Normal =100-
106). Setelah kondisi membaik pasien diperbolehkan pulang
dan dianjurkan untuk minum sesuai dengan etika islam.
SASARAN BELAJAR
LO 1. Memahami dan Menjelaskan Tentang Cairan dan
Elektrolit
LI 1.1Definisi Cairan dan elektrolit
LI 1.2 Perbedaan Cairan dan Elektrolit
LI 1.3 Hal-hal yang mempengaruhi kelarutan
LI 1.4 Fungsi Cairan dan Elektrolit dalam tubuh
LO 2. Memahami dan Menjelaskan Keseimbangan cairan dan
Elektrolit
LI 2.1 Pembagian cairan tubuh
LI 2.2 Regulasi Input dan Output keseimbangan tubuh
LI 2.3 Mekanisme Keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh
LO 3. Memahami dan Menjelaskan Tentang Dehidrasi
LI 3.1 Definisi Dehidrasi
LI 3.2 Patofisiologi Dehidrasi
LI 3.3 Jenis-jenis Dehidrasi
LI 3.4 Mekanisme Dehidrasi
LI 3.5 Gejala klinis Dehidrasi
LO 4. Memahami dan Menjelaskan Etika Minum Menurut
Pandangan Islam
LO 1. Memahami dan Menjelaskan Tentang Cairan dan
Elektrolit
LI 1.1Definisi Cairan dan elektrolit
LI 1.2 Perbedaan Cairan dan Elektrolit
LI 1.3 Hal-hal yang mempengaruhi kelarutan
LI 1.4 Fungsi Cairan dan Elektrolit dalam tubuh
 LI 1.1 Definisi larutan dan cairan
LARUTAN :
Campuran homogen (komposisinya sama), serba sama (ukuran
partikelnya), tidak ada bidang batas antara zat pelarut dengan zat
terlarut (tidak dapat dibedakan secara langsung antara zat pelarut
dengan zat terlarut)

CAIRAN :

Elektrolit adalah zat kimia yang menghasilkan partikel-partikel

bermuatan listrik yang
disebut ion jika berada dalam larutan.
 LI 1.2 Perbedaan Cairan dan Elektrolit

LARUTAN

suatu zat yang volumenya tetap dalam kondisi tertentu dan bentuknya
sesuai wadah penampangnya. Larutan yang terdiri dari air dan zat
yang terlarut.

CAIRAN

Elektrolit adalah substansi yang berdiasosiasi (terpisah) di dalam

larutan dan akan menghantarkan arus listrik
LI 1.3 Hal-hal yang mempengaruhi kelarutan

ION
SUHU
SEJENIS

SOLUTE
DAN
SOLVENT PENGADUKAN

TEKANAN
pH
 LI 1.4 Fungsi Cairan dan Elektrolit dalam tubuh

Fungsi Cairan dalam Tubuh :

sarana untuk mengangkut zat-zat makanan ke sel-sel
mengeluarkan buangan-buangan sel
membantu dalam metabolisme sel
sebagai pelarut untuk elektrolit dan nonelektrolit
membantu menjaga suhu tubuh
membantu pencernaan
mempermudah eliminasi
mengangkut zat-zat seperti : hormon,enzim,dll.
 Fungsi Elekrolit dalam Tubuh:

Natrium (Na)
Kadar normal : 135 mEq / L
Fungsi : kation utama dalam cairan ekstrasel, mempertahankan
tekanan osmotik, cairan tubuh, preservasi iritabilitas normal otot
dan permeabilitas sel.
Kelebihan : Hipernatremia
Kekurangan : Hiponatremia, penyakit addison, berat badan
menurun.
Eksresi : keringat (20-50 mEq/L), urine (5-35 mg), feses (20-50 mg),
kulit (25 mg).
Absorpsi : mudah diserap oleh ileum, pada tubulus proksimal
(dipengaruhi oleh hormon aldosteron, norepinefrin, angiotensin II),
lengkung henle (kotranspor NaCl), dan lengkung henle (kotranspor
NaK2Cl).
Sumber : garam dapur, roti, keju, ketan, tiram, biskuit, gandum,
wortel, lobak, bayam, kol, telur, kerang.
Distribusi Natrium dalam tubuh
Cairan atau Jaringan Mg/dl atau 100gr mEq/L

Seluruh darah 260 70

Plasma 330 143

Sel 85 37

Jaringan otot 60-160

Jaringan saraf 312

Kalium (K)
Sumber : jeruk, pisang, hati sapi, daging sapi, brokoli, ayam,
daging anak kerbau.
Kadar normal : 3,5 5 mEq / L
Fungsi : kation utama dalam cairan intrasel, mempengaruhi
keseimbangan asam basa dan tekanan osmotik, penting untuk
metabolisme, penting dalam biosintesis protein, penting pada
fungsi saraf dan otot.
Kelebihan : hiperkalemia
Kekurangan : hipokalemia
Eksresi : dipengaruhi oleh perubahan keseimbangan asam
basa dan aktivitas korteks adrenal. Di usus, di eksresi dengan
cairan pencernaan lalu difiltrasi oleh glomerulus ginjal dan
desokresi di tubulus.
Absorpsi : pada usus halus.
Distribusi Kalium dalam tubuh
Cairan atau Jaringan Mg/dl atau 100gr mEq/L

Seluruh darah 200 50

Plasma 20 5

Sel 440 112

Jaringan otot 250-400

Jaringan saraf 530

Klorida (Cl)

Sumber : garam dapur

Kadar normal : 96 - 106 mEq / L
Fungsi : anion utama cairan ekstraseluler, menjaga
keseimbangan cairan dan elektrolit, mengatur tekanan
osmotik, peranan khusus dalam darah karena fungsinya pada
pergeseran klorida, membentuk asam hidroklorida dalam
getah lambung.
Kelebihan : hiperkloremik
Kekurangan : hipokloremik
Eksresi : tergantung oleh natrium, jika tubuh banyak
kehilangan natrium, tubuh pun akan kehilangan klor. Tetapi,
klor juga dapat lebih banyak hilang pada saat kehilangan
cairan lambung oleh muntah-muntah atau pada obstruksi
pilorus atau duodenum
Distribusi Clorida dalam tubuh

cairan atau jaringan Mg/dl atau 100 gr mEq / L

Seluruh darah 250 70

Plasma 365 103

Sel 190 53

Cairan spinal 440 124

Jaringan otot 40

Jaringan saraf 171

LO 2. Memahami dan Menjelaskan Keseimbangan cairan dan
Elektrolit
LI 2.1 Pembagian cairan tubuh
LI 2.2 Regulasi Input dan Output keseimbangan tubuh
LI 2.3 Mekanisme Keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh
LI 2.1 Pembagian cairan tubuh
Cairan intraselluler :
cairan intrasel sebesar 40% dari berat badan. Persentase
volume cairan intrasel pada anak-anak lebih sedikit dari pada
orang dewasa. Kation yang penting di dalam cairan intrasel
adalah Kalium dan anion utamanya adalah Phospat.

Cairan ekstraselluler:
CES dibagi menjadi 3 bagian:
Cairan Interstisial : cairan disekitar sel. Cairan limfe termasuk
dalam volume interstisial.
Cairan Intravaskular : cairan yang terkandung di dalam
pembuluh darah.
Cairan Transelular : cairan yang terkandung di dalam rongga
khusus dari tubuh.
LI 2.2 Regulasi Input dan Output keseimbangan
tubuh

Kontrol terhadap H2O bebas sangat penting untuk meregulasi

osmolaritas CES. Perubahan osmolaritas CES harus dengan
cepat diperbaiki agar tidak terjadi perpindahan cairain dari
intraseluler menuju ekstraseluler.
Sumber pemasukan dan pengeluaran cairan tubuh

Input: Output:
Urine : 1200-1700 cc
Air yang dicerna : 1200-1500 cc Feses : 100-200 cc
Makanan yang dicerna :700-1000 cc Keringat : 100-200 cc
Oksidasi metabolik : 200-400 cc
Jumlah : 2100-2900 cc Insensible water loss
Kulit : 350-400 cc
Paru : 350-400 cc
Jumlah : 2100-2900 cc
LI 2.3 Mekanisme Keseimbangan cairan dan elektrolit
tubuh

sumber pemasukan dan pengeluaran H2O hanya dua yang

dapat diatur untuk mempertahankan keseimbagan H2O. Di sisi
Pemasukan, rasa haus mempengarui jumlah cairan yang
masuk dan di sisi pengeluaran, ginjal dapat menyesuaikan
jumlah urin yang dibentuk.
LO 3. Memahami dan Menjelaskan Tentang Dehidrasi
LI 3.1 Definisi Dehidrasi
LI 3.2 Patofisiologi Dehidrasi
LI 3.3 Jenis-jenis Dehidrasi
LI 3.4 Mekanisme Dehidrasi
LI 3.5 Gejala klinis Dehidrasi
LI 3.1 Definisi Dehidrasi
Dehidrasi adalah keaadan yang terjadi akibat kehilangan cairan
tubuh secara berlebihan ( Kamus Dorland)
Dehidrasi adalah hilangnya cairan dari semua pangkalan cairan
tubuh (Guyton)
LI 3.2 Patofisiologi Dehidrasi
Dehidrasi terjadi bila kehilangan cairan sangat besar
sementara pemasukan cairan sangat kurang. Beberapa
kondisi yang sering menyebabkan dehidrasi antara lain :
1. Diare
2. Muntah.
3. Berkeringat.
4. Diabetes
5. Luka Bakar
6. Kesulitan minum.
LI 3.3 Jenis-jenis Dehidrasi
Menurut Derajat Dehidrasi
Menurut Tipe:

Dehidrasi Isotonis : Dehidrasi dimana kekurangan air lebih

dominan dibadingkan kekurangan elektrolit.

Dehidrasi Hipertonik : Dehidrasi dimana kekurangan elektrolit

lebih dominan disbanding kekurangan air.

3. Dehidrasi hipotonik : Na lebih banyak hilang dibandingkan

air. Natrium serum (<135 mEq/L), osmolalitasnya (<270
mosmol/L).
Berdasarkan keadaan klinis:
Dehidrasi ringan : kehilangan cairan 2-5% bb. Gambaran klinis
turgor kurang, suara serak, berat jenis plasma 1,025 -1,028
Dehidrasi sedang : kehilangan cairan 5-8% bb. Gambaran klinis
turgor buruk, suara serak, pasien jatuh dalam syok, nadi cepat,
nafas cepat dan dalam. Berat jenis plasma 1,028-1,032
Dehidrasi berat : kehilangan cairan 8-10% bb. Gambaran klinis
tanda dehidrasi sedang, ditambah kesadaran menurun, apatis
sampai koma, otot-otot kaku, dan sianosis. Berat jenis plasma
1,032-1,040
LO 3.4 Mekanisme Dehidrasi
liver
NaCl, CES,
mengeluar ginjal
dan Tek. Hormon
kan membentuk
Tubuh ADH
angiotensi angiotensin
menurun
nogen

Dehidrasi
LI 3.5 Gejala klinis Dehidrasi
1. Dehidrasi ringan (kehilangan
cairan 2-5% dari BB semula)
a. Haus, gelisah
b. Denyut nadi 90-110 x/menit,
nafas normal
c. Turgor kulit normal
d. Pengeluaran urine (1300 ml/hari)
e. Kesadaran baik
2. Dehidrasi sedang (kehilangan
cairan 5% dari BB semula)
a. Haus meningkat
b. Nadi cepat dan lemah
c. Turgor kulit kering, membran
mukosa kering
d. Pengeluaran urien berkurang
e. Suhu tubuh meningkat

3. Dehidrasi berat (kehilangan

cairan 8% dari BB semula)
a. Penurunan kesadaran
b. Lemah, lesu
c. Takikardi
d. Mata cekung
LO 4. Memahami dan Menjelaskan Etika
Minum Menurut Pandangan Islam

Memulai minum dengan membaca basmallah.

Minum dengan tangan kanan.
Tidak bernafas dan meniup air minum.
Meniatkan minum untuk dapat beribadah kepada Allah
Tidak makan dan minum menggunakan bejana emas
Minum sambil duduk