Rekomendasi ASKLIN

JABAR untuk Peningkatan

Pelayanan Kesehatan di era
JKN
Asosiasi Klinik Jawa Barat
12 Agustus 2017
 Poin Utama
Perizinan
Kepesertaan
Kredensialing & Rekredensialing
Tarif dan Sistem Rujukan
Obat Prolanis dan Kronis
Hukum
Review Pemberlakuan KBK
 Perizinan & Kredensialing
Ijin Pendirian: Distarcip ( BPPT ); IMB dan SPPL
(Klinik Pratama), UKL UPL (Klinik Utama)

Ijin Operasional: Dinkes, khususnya Perizinan unt

SDM, yang terkait pada STR melalui OP

Menjadi Provider BPJS

Daftar Kredensialing Mendapat No Faskes

dari Kemenkes Mencari Peserta
 SDM
LEGALITAS dn Ketersediaan
Apoteker di Klinik
Dokter Gigi
Analis Lab
Bidan

SIK Perawat, pembatasan tempat praktek

 Kepesertaan
Jumlah minimal peserta di setiap FKTP, minimal 5000

Redistribusi peserta PBI dari Puskesmas ke klinik

swasta

Mapping sebaran faskes

 Rujukan & Tarif
Sistem Rujukan regionalisasi terlalu ketat, karena belum
merata standarisasi, kelengkapan alat, dan kompetensi,
sebaiknya sistem regionalisasi lbh fleksibel
Tarif INA CBGs di Klinik Utama seharusnya dibayar sesuai
kompetensi dokter bukan berdasarkan kelas/ type RS
Kapitasi ditinjau kembali terutama untuk Dokter Gigi
Tarif kapitasi lengkap salah satu syarat ada Bidan satu atap,
untuk Klinik yang tidak memiliki fasilitas persalinan, wajib
memiliki Bidan Jejaring ANC,PNC, PERSALINAN
NORMAL merupakan bagian dari KOMPETENSI
DOKTER
Rujuk balik (Kronis stabil) masih banyak yang tidak
dikembalikan ke FKTP
Optimalisasi Klinik Utama sbg FKRTL
 Obat Prolanis & Kronis
Sistem Rujuk Balik Belum Berjalan

Pemberian obat Prolanis dan PRB/Kronik bs diadakan

di Apotek/Depo Farmasi FKTP jadi biaya Non
Kapitasi

Regionalisasi Apotek & Kredensialing Apotek PRB

Informasi Sistem pelayanan obat dari BPJS Kesehatan

perlu ditingkatkan
 Hukum
Keterlibatan BPJS dalam memfasilitasi jika timbul
risiko medis yang dialami oleh Fasilitas Kesehatan

Bag Pengaduan (BPJS Center) lebih disosialisasikan

MoU/PKS BPJS dg Klinik tidak sesuai pasal 1320

KUH PERDATA
 KBK Review
Ditunda sampai rasionalisasi alasan perhitungan
150/mil dan kelancaran sistem IT sudah terjamin tidak
ada gangguan

Persyaratan Kontak Sehat dipermudah agar

menyesuaikan dengan kemajuan teknologi, tidak harus
mengacu pada tanda vital pasien
 AKREDITASI FKTP
SWASTA
2019 MENJADI SYARAT WAJIB PKS DGN
BPJS.PROSES AKREDITASI MJD BEBAN FKTP
SWASTA

AKREDITASI DI WAJIBKAN UNTUK FKTP

SWASTA JIKA JUMLAH PESERTA DI FKTF
SWASTA SDH MENCAPAI MINIMAL 15 000