BOOK READING

Eczema dan Dermatitis

Pengobatan eksim dan inflamasi dermatosis

Oleh

Ari Tri Wulandari, S.Ked FAB 117 029

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
RSUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA
2017

1
Eksim

Kondisi peradangan
pada kulit yang
dicirikan oleh kelompok
lesi vesikular dengan
derajat eksudat dan
sisik-sisik yang
bervariasi
 Eksim atopik
Eksim atopik varian
Eksim herpeticum
Eksim numular
Eksim stasis
Penyakit Paget pada payudara
Liken simpleks
Neurodermatitis
Eksim asteatotik
Pompholyx
Infeksi
 Eksim atopik
Eksim atopik terutama mempengaruhi
permukaan fleksor pada siku dan lutut serta
wajah dan leher
 Eksim atopik varian
Eksim atopik varian adalah pityriasis alba,
plakat putih pada wajah anak-anak berkulit
putih. Ini tidak mempengaruhi ruang
interdigital dan tidak karena infeksi jamur.
 Eksim herpeticum
Anak-anak dengan eksema atopik rentan
terhadap infeksi virus herpes, yang bersifat
membahayakan. Kontak tertutup dengan
orang dewasa dengan "lepuhan kecil yang
nyeri" seharusnya dihindari.
 Eksim numular
Eksim numular muncul sebagai lesi berbentuk koin
pada kaki dan tubuh
 Eksim stasis
Eksim stasis terjadi di sekitar pergelangan
kaki, di mana ada gangguan kembalinya
vena.
 Penyakit Paget pada payudara
Adanya eksim bilateral dari puting susu dan
areola pada wanita, ada yang unilateral,
menetap, daerah dermatitis di wilayah ini
mungkin disebabkan oleh penyakit Paget
dimana ada karsinoma yang mendasari
duktus.
 Liken simpleks
Liken simpleks adalah daerah likenifikasi
yang timbul karena menggaruk lesi.
 Neurodermatitis
Neurodermatitis adalah istilah yang sering
digunakan secara sinonim liken simpleks. Hal
ini juga digunakan untuk menggambarkan
kekeringan dan gatal pada kulit, biasanya
pada orang dengan eksim atopik.
 Eksim asteatotik
Eksim asteatotik terjadi pada orang tua
dengan kebiasaan mencuci, pola
"Crazypaving" , terutama pada kaki.
 Pompholyx
Pompholyx adalah vesikula gatal pada jari, dengan
lesi telapak tangan dan telapak tangan pada
beberapa pasien.
 Infeksi
Infeksi eczema dapat merubah penyajian
jenis eksim atau dermatitis kontak
 Sumber umum dermatitis kontak
alergi
Perhiasan, pakaian, arloji, gunting,
peralatan masak
Semen, kulit
Pewarna rambut, celana ketat, sepatu
Sarung tangan karet dan sepatu bot
Krim, salep, kosmetik
Nikel-dan kobal sesekali
Kromat
Paraphenylenediamine-digunakan
dalam pewarna rambut
Bahan kimia pengawet karet
Pengawet (parabenz, quarternium),
balsam, wewangian, lanolin,
neomisin, benzokain dalam
pengobatan salep
 Ciri-ciri dermatitis alergi adalah:Paparan
sebelumnya terhadap zat yang bersangkutan.
48-96 jam antara kontak dan pengembangan
perubahan pada kulit.
Aktivasi situs yang sebelumnya sensitif dengan
kontak dengan alergen yang sama di tempat lain
pada tubuhAlergi menetap selama bertahun-
tahun.
 Infeksi kulit terjadi segera setelah terpapar
dan tingkat keparahannya bervariasi
kuantitas, konsentrasi, dan panjang paparan
terhadap substansi yang bersangkutan.
 Fotodermatitis, disebabkan oleh interaksi
cahaya dan bahan kimia yang diserap oleh
kulit, terjadi di daerah yang terkena cahaya.
 Kromat-dalam semen dan kulit
Biocides, misalnya formaldehid dan isotiazolinon,
digunakan dalam pemotongan minyak di bidang
teknik
Resin epoksi (monomer yang tidak diawetkan)
Bahan kimia karet
Bahan kimia untuk rambut - terutama pewarna dan
pengecatan lotion
Alergen tanaman
 Uji tempel digunakan untuk mengetahui zat
penyebabnya dermatitis kontak

Uji tempel dibiarkan di tempat penempelan

selama 48 jam kemudian dihapus, lokasi
ditandai, dan reaksi positif dicatat.
Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan pada 96
jam untuk mendeteksi apapun reaksi lebih
lanjut.
 Eksim (atopi) yang diturunkan secara genetik
Dermatitis kontak, yang mungkin bersifat
iritan atau alergi
Infeksi
 Penyebab pasti dermatitis ini harus
diidentifikasi sejauh mungkin.
Jika faktor pekerjaan dicurigaipenilaian
penuh dan investigasi di departemen
dermatologi.
 Penyebab sistemik
Penyakit endokrin - diabetes, myxoedema,
hipertiroidisme
Penyakit metabolik-gagal hati, gagal ginjal kronis
Haematological-polycythaemia, anemia defisiensi
zat besi
Keganasan-limfoma, retikulosis, karsinomatosis
Psikologis - kecemasan, parasitofobia
Infeksi tropis - filariasis, cacing tambang
Obat-alkaloid
 Bekas kulit untuk mikologi
Test patch untuk alergi
Jumlah darah lengkap, sedimentasi tingkt
eritrosit, tes fungsi hati dan ginjal
Analisa urin
Kotoran untuk darah dan parasit
Panduan Tatalaksana
Obati pasien secara keseluruhan tidak hanya
kemerahannya saja
Pengobatan tuntas mungkin tidak dapat dilakukan
Realistis tentang masalah dalam mengaplikasikan
pengobatan dirumah
Buat pasien mengerti cara untuk melakukan
pengobatan
Sarankan untuk menggunakan emolion dan sabun
yang minimal
Sediakan panduan yang lengkap untuk penggunaan
steroid
 Adams RM. Occupational skin disease, 2nd ed. Philadelphia: Saunders, 1990
Arndt KA. Manual of dermatological therapeutics, 5th ed. New York: Little,
1995
Atherton DJ. Eczema in childhood. The facts. Oxford: Oxford University Press,
1994
Cronin E. Contact dermatitis. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1980
Fisher AA. Contact dermatitis, 3rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 1986
Foussereau J, Benezra JE, Maibach H. Occupational contact dermatitis.
Copenhagen: Munksgaard, 1982
Schwanitz HJ. Atopic palmoplantar eczema. Berlin: Springer-Verlag, 1988
Atherton DJ. Diet and children with eczema. London: National Eczema
Society, 1986
Launer JM. A practical guide to the management of eczema for general
practitioners. London: National Eczema Society, 1988
Mackie RM. Eczema and dermatitis. London: Martin Dunitz, 1983
Orton C. Eczema relief: a complete guide to all remediesalternative and
orthodox. London: Thorsons, 1990