ASUHAN KEPERAWATAN

VENTRICULAR SEPTAL DEFECT

(VSD)
VENTRICULAR SEPTAL DEFECT
(VSD)
Definisi
• VSD adalah suatu keadaan abnormal yaitu adanya
pembukaan antara ventrikel kiri dan ventrikel
kanan.(Rita &Suriadi, 2001).

• VSD adalah adanya hubungan (lubang) abnormal

pada sekat yang memisahkan ventrikel kanan dan
ventrikel kiri. (Heni dkk, 2001).
 Etiologi
1 Faktor prenatal (faktor eksogen)
• Ibu menderita penyakit infeksi : Rubela
• Ibu alkoholisme
• Umur ibu lebih dari 40 tahun
• Ibu menderita penyakit DM yang memerlukan
insulin
• Ibu meminum obat-obatan penenang
 ETIOLOGI
Faktor prenatal
(faktor eksogen)
• Ibu menderita penyakit
infeksi : Rubela
• Ibu alkoholisme
• Umur ibu lebih dari 40 tahun
• Ibu menderita penyakit DM
yang memerlukan insulin
• Ibu meminum obat-obatan
penenang
Faktor genetic
(faktor endogen)
• Anak yang lahir sebelumnya
menderita PJB
• Ayah/ibu menderita PJB
• Kelainan kromosom misalnya
sindrom down
• Lahir dengan kelainan
bawaan yang lain
 KLASIFIKASI
1. perimembranous (tipe paling sering, 60%)
2. subarterial doubly commited
3. muskuler
 GAMBARAN KLINIS
VSD KECIL VSD SEDANG VSD BESAR
• Asimptomatik • Sering terjadi symptom • Timbul gejala pada masa
• Defek kecil 1-5 mm pada bayi neonatus
• Tidak ada gangguan • Sesak napas pada waktu • Dispneu meningkat
aktivitas • kadang tampak sianosis
tumbuh kembang
• Defek 5- 10 mm • gagal jantung biasanya
• EKG dalam batas
• Tumbuh kembang baru timbul setelah
normal atau terdapat terganggu minggu ke 6 dan sering
sedikit peningkatan • Mudah menderita infeksi didahului infeksi saluran
aktivitas ventrikel kiri • Takipneu nafas bagian bawah
• ukuran jantung • EKG: terdapat • Gangguan tumbuh
normal, vaskularisasi peningkatan aktivitas kembang
paru normal atau ventrikel kiri maupun • EKG terdapat
sedikit meningkat kanan, tetapi kiri lebih peningkatan aktivitas
meningkat ventrikel kanan dan kiri
• Menutup secara
• Terdapat pembesaran • pembesaran jantung
spontan pada umur 3
jantung derajat sedang
Tahun
 Pemeriksaan Diagnostik
1. Kateterisasi jantung menunjukkan adanya hubungan
abnormal antar ventrikel
2. EKG dan foto toraks menunjukkan hipertropi ventrikel kiri
3. Uji masa protrombin ( PT ) dan masa trombboplastin parsial (
PTT ) yang dilakukan sebelum pembedahan dapat
mengungkapkan kecenderungan perdarahan
 Penatalaksanaan
1. VSD kecil
Terkadang dapat menutup secara spontan. Diperlukan operasi
untuk mencegah endokarditis infektif.
2. VSD sedang
jika tidak ada gejala-gejala gagal jantung, dapat ditunggu sampai
umur 4-5 tahun karena kadang-kadang kelainan ini dapat
mengecil. Bila terjadi gagal jantung diobati dengan digitalis. Bila
pertumbuhan normal, operasi dapat dilakukan pada umur 4-6
tahun atau sampai berat badannya 12 kg
3. VSD besar
Jika dengan hipertensi pulmonal yang belum permanendapat
diobati dengan digitalis. Bila ada anemia diberi transfusi eritrosit
terpampat selanjutnya diteruskan terapi besi. Operasi di tunda
sampai penutupan spontan atau pada usia 6 bulan