Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Jaga Malam VK 4

    Diunggah oleh

    nadya fachfudyana
    29 tayangan13 halaman
    :)

    Judul Asli

    Laporan Jaga Malam VK 4. Pptx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    :)

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    29 tayangan13 halaman

    Laporan Jaga Malam VK 4

    Diunggah oleh

    nadya fachfudyana
    :)

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    Laporan Jaga Malam

    Kepaniteraan Obstetrik & Ginekologi


    RSUD Pasar Minggu
    Universitas Kristen Indonesia
    Fakultas Kedokteran
    Jumat, 30 Maret 2018
    Pembimbing : dr. Rizky Ramadhany SpOG Gupita Widyadhari
    1361050014
    Jumlah Pasien
    • Total Pasien : 8
    • Pasien Baru : 5
    • Secto Caesaria (cito) : -
    • Partus Spontan : 5
    • Curretage : -
    • Kematian
    – Ibu : -
    – Bayi : 1
    PASIEN 1 : NY. S/29 TH (G2P1A0)
    Ny. S/29 Th (G2P1A0)

    • Keluhan Utama : keluar air-air sejak 10 jam yg lalu SMRS


    • Riwayat Penyakit Sekarang :
    – Pasien mengaku hamil 38 minggu datang ke IGD Kebidanan RSUD PM dengan keluh keluar
    air-air sejak 10 jam yang lalu SMRS. HPHT 8 Juli 2017 dan TP 15 April 2018. Pasien melakukan
    test pack 2x di bulan September dan hasilnya (+) Pasien tidak mengetahui kapan gerakan
    janin pertama kali. Pasien mengatakan Demam (-) gigi bolong (-) flu (-) flek (-) mules-mules (-)
    1-2x selama 10 detik setiap 10 menit. keluar lendir campur darah (+) keputihan (-) gerak janin
    (+). Pasien rutin melakukan kontrol ANC di puskesmas PM. Pasien hanya melakukan suntik TT
    sebanyak 1x pada bulan Januari. Pasien pertama kali melakukan USG saat usia kandungan 27-
    28 minggu dikatakan posisi oblique. USG kedua kali pada 32 minggu, 36 minggu, 38 minggu
    dikatakan baik dan posisi kepala di bawah.
    Ny. S/29 Th (G2P1A0)

    Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat Obstetri :


    • Alergi makanan disangkal • Jk laki-laki, 10 tahun, BBL
    • Alergi dingin (-) 2200 gram, Normal, sehat
    • Asma, Diabetes Melitus, Hipertensi
    disangkal
    Ny. S/29 Th (G2P1A0)
    Riwayat Menstruasi :
    • Menstruasi pertama usia 12 Riwayat KB :
    tahun, siklus 28 hari, lamanya 5-7 KB Suntik tahun 2007-2017
    hari, ganti pembalut 2-3x/hari,
    nyeri haid (-) Pil tahun 2008
    Ny. S/29 Th (G2P1A0)

    Riwayat Pernikahan :
    • Sudah Menikah 12 tahun
    • Menikah sejak umur 19 tahun

    Riwayat Sosial Ekonomi :


    • Pasien seorang aryawan swasta, merokok (-) alkohol
    (-)
    • Suami pasien karyawan swasta, merokok (+), alcohol
    (-)
    Ny. S/29 Th (G2P1A0)
    • Status Generalis
    • Mata : conjungtiva pucat -/-
    Pemeriksaan Fisik • Thoraks
    • KU : Tampak Sakit Sedang – Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris
    kiri dan kanan, retraksi sela iga -/-
    • Kes : Composmentis
    – Palpasi : Vocal Fremitus simetris kiri dan
    • TD : 120/73 mmHg kanan
    • N : 80 x/menit – Perkusi : Sonor di kedua lapang paru
    • S : 36.7 C – Auskultasi : BND vesikuler, Rh -/- Wh -/-
    • RR : 18 x/menit
    Ny. S/29 Th (G2P1A0)
    • Abdomen : • Pemeriksaan Obstetri
    – Inspeksi : perut tampak buncit • Leopold I : TFU 32 cm, TBJ 3100 gram,
    sesuai usia kehamilan kesan bokong
    – Auskultasi : BU (+) • Leopold II : PUKA kesan punggung kanan,
    – Palpasi : supel DJJ : 140 dpm
    – Perkusi : timpani • Leopold III : lunak, kesan Kepala
    • Extremitas : Akral hangat, CRT < 2” • Leopold IV : divergen, perlimaan 3/5
    • HIS : 1-2 dalam 10’ selama 10” kekuatan
    sedang, relaksasi baik
    • Pemeriksaan Dalam
    • I : Vulva/Uretra DBN
    • VT : konsistensi lunak, pembukaan 5 cm,
    penebalan 1 cm, ketuban (-), Hodge 2
    Ny. S/29 Th (G2P1A0)

    • Dx : KPD 10 jam G2P1A0 hamil 38 minggu JPKTH + HBSAg reaktif


    • Tx :
    – Observasi KU, TTV, DJJ, HIS, Kemajuan Persalinan
    Ny. S/29 Th (G2P1A0)

    PK III jam
    Jam 03.40 PK II Jam 04.00
    04.05
    • VT: pembukaan • Pimpinan • lahir bayi • Plasenta lahir
    lengkap, persalinan perempuan bbl lengkap
    presentasi • Luka perineum 3000 gram, 45 dengan berat
    kepala, ketuban derajat 2 cm, AS 9/10
    500 gram
    berwarna • Air ketuban
    putih, hodge IV jernih, jumlah • Pendarahan
    cukup >150 cc
    • Ibu disuntik
    oksitoksin 10 IU
    IM
    • Peregangan tali
    pusat
    terkendali

    Anda mungkin juga menyukai