HIPOTALAMUS

DAN
ENDOKRIN
DI SUSUN OLEH :
kelompok I
1. Dian Novita (P07120217016)
2. Ervieta Adistya H (P07120217018)
3. Mira Lutfiana (P07120217027)
4. Rizka Anisa A (P07120217032)
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Hypothalamic Hormones Goserelin (Zoladex)
Sub-Q ditanamkan ke dinding perut bagian atas, 3,6 mg setiap 28 hari atau
10,8 mg setiap 3 bulan. Endometriosis, kanker payudara metastatik, kanker prostat.
• Histrelin (Vantas; Supprelin LA)
Satu kali implan di setiap 12 bulan sekali (untuk dewasa) dan Supprelin
LA setiap 12 bulan sekali (untuk anak – anak ). Pengobatan paliatif terhadap kanker
prostat stadium lanjut (Vantas) dan CPR (Supprelin LA) pada anak-anak.
• Leuprolide (Lupron)
Endometriosis, fibroid uterus, injeksi IM depot, 3,75 mg setiap bulan atau
11,25 mg setiap 3 bulan untuk 6 bulan, Kanker prostat, Sub-Q 1 mg sehari; IM depot
7,5 mg setiap bulan, 22,5 mg setiap 3 bulan, atau 30 mg setiap 4 bulan; implan
(Viadur) satu (72 mg) setiap 12 bulan (untuk dewasa) dan CPP, Sub-Q 50 mcg / kg /
d; IM Depot-Ped, berat 25 kg atau kurang, 7,5 mg; lebih dari 25 sampai 37,5 kg,
11,25 mg; lebih dari 37,5 kg, 15 mg setiap bulan. Kanker prostat stadium lanjut, CPP
pada anak, Endometriosis, dan Tumor fibroid uterus.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Nafarelin (Synarel)

Untuk dewasa,1 kali semprotan (200mcg) ke salah satu daerah

lubang hidung di setap pagi dan 1 kali semprot di malam hari (400mcg)
setiap hari dimulai di antara hari ke 2 dan ke 4 di siklus menstruasi. Untuk
anak-anak, 2 kali semprotan (400 mcg) di setiap lubang hidung di pagi dan
malam hari (1600 mcg) setiap hari sampai mulai pubertas. Endometriosis,
CPP pada anak.

• Vasopressin (Pitressin)

Untuk dewasa, IM, Sub-Q, secara intranasal dengan kapas, 0,25-

0,5 mL (5-10 unit) 2-3 kali sehari. Untuk anak-anak, IM, Sub-Q, secara
intranasal pada janji kapas, 0,125-0,5 mL (2,5-10 unit) 3-4 kali sehari.
Diabetes insipidus.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Urofollitropin (Bravelle)
Untuk dewasa, Sub-Q 150 IU FSH setiap hari untuk
dosis pertama 5 d sampai dosis maksimum 450 IU. Indikasi:
Merangsang ovulasi.
• Thyrotropin alfa (Thyrogen)
Untuk dewasa, IM 0,9 mg setiap 24 jam untuk 2
dosis atau setiap 72 jam selama 3 dosis. Untuk anak-anak
di bawah 16 tahun: Dosis tidak berbentuk. Uji diagnostik
fungsi tiroid.
• Pegvisomant (Somavert)
Untuk dewasa, Beban: 40 mg, Pemeliharaan Sub-
Q: 10 mg Sub-Q; titrasi dengan penambahan 5 mg q4-6
minggu menurut kadar IGF-1 sampai maksimum 30 mg /
hari. Akromegali tidak responsif terhadap strategi
manajemen lainnya.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Menotropins (Pergonal)
IM 1 ampul (75 unit FSH dan 75 unit LH) setiap
hari selama 9-12 d, diikuti oleh HCG untuk
menginduksi ovulasi. Dikombinasikan dengan HCG
untuk menginduksi ovulasi dalam pengobatan
infertilitas yang disebabkan oleh kurangnya
gonadotropin di bawah otak.
• Triptorelin (Trelstar)
3.75 mg injeksi depot IM. Kanker prostat
stadium lanjut.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Cosyntropin (Cortrosyn)
IM, IV 0,25 mg (setara dengan 25 unit ACTH). lebih tua dari
2 y: sama dengandosis dewasa di bawah 2 y: IM,IV 0,125 mg. Tes
diagnostik dicurigai insufisiensi adrenal.
• Hormon pertumbuhan: Somatrem, Somatropin (Genotropin,
Humatrope, Norditropin,Nutropin, Serostim)
Somatrem, IM hingga 0,1mg / kg 3 kali per minggu.
Somatropin, IM hingga 0,06 mg / kg 3 kali per minggu.
Mempromosikan pertumbuhan pada anak-anak pertumbuhannya
terganggu oleh kekurangan pertumbuhan endogen hormon.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• HCG (Chorex, Choron, Pregnyl)
Cryptorchidism dan hipogonadisme pria, IM 500–4000 unit 2–3
kali per minggu selama beberapa minggu. Untuk menginduksi ovulasi, IM
5000–10.000 unit dalam 1 dosis, 1 d. Setelah perawatan dengan menotropin.
Anak laki-laki praremaja: Cryptorchidism dan hipogonadisme, IM 500–
4000 unit 2–3 kali per minggu untuk beberapa minggu. Indikasi
Cryptorchidism, Induksi ovulasi di dalam, pengobatan infertilitas.
• Choriogonadotropin (Ovidrel)
250 mcg Sub-Q dalam 1 dosis, 1d setelah pengobatan dengan
menotropialpha. Induksi ovulasi di dalam pengobatan infertilitas.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Follitropin alfa (Gonal-F, Gonal -Pena F RFF)
Sub-Q 75 IU FSH ke maksimum dosis harian 300 IU, Pulpen
yang terisi: 300–900 IU IV dari FSH sebagai dosis individual.
Merangsang ovulasi.
• Follitropin beta (Follistim)
Sub-Q 75 IU FSH untuk maksimum dosis harian 300 IU.
Merangsang ovulasi.
• Menotropin (Pergonal)
IM 1 ampul (75 unit FSH dan 75 unit LH) setiap hari selama
9-12 hari, diikuti oleh HCG untuk menginduksi ovulasi.
Dikombinasikan dengan HCG untuk menginduksi ovulasi pada
pengobatan infertilitas disebabkan oleh kurangnya hipofisis
gonadotropin.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Pegvisomant (Somavert)
Muatan: 40 mg Sub-Q Perawatan: 10 mg Sub-Q; titrasi
dengan 5 mg bertahap q4-6 minggu menurut level IGF-1
hingga maksimum 30 mg / d. Akromegali tidak
responsive untuk strategi manajemen lain.
• Thyrotropin alfa(Thyrogen)
IM 0,9 mg setiap 24 jam untuk 2 dosis atau setiap 72 jam
untuk 3 dosis. Di bawah 16 tahun: Dosis tidak mapan. Tes
diagnostik fungsi tiroid.
• Urofollitropin (Bravelle)
Sub-Q 150 IU FSH setiap hari untuk 5d pertama untuk
dosis harian maksimum 450 IU. Merangsang ovulasi.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Hormon Hipofisis Posterior Desmopressin (DDAVP, Stimate)
Diabetes insipidus, intranasal 0,1-0,4 mL / hari, biasanya dalam 2
dibagi dosis Hemofilia A, penyakit von Willebrand,IV 0,3 mcg / kg dalam
50 mL steril saline, diinfus 15–30 menit. 3 mo – 2 y: Diabetes insipidus,
intranasal 0,05–0,3 mL / d dalam 1-2 dosis. Berat lebih dari 10 kg:
Hemophilia A, penyakit von Willebrand, sama seperti dewasa d osage. Berat
10 kg atau kurang: Hemophilia A, penyakit von Willebrand, IV 0,3 mcg / kg
dalam 10 mL saline steril. Diabetes neurogenik insipidus. Hemostasis
(parenteral) hanya secara spontan, trauma-induced, dan perdarahan
perioperative.
• Vasopressin (Pitressin)
IM, Sub-Q, intranasal pada kapas, 0,25-0,5 mL (5–10 unit) 2-3 kali sehari.
IM, Sub-Q, introlasallyon pledgets kapas, 0,125–0,5 mL (2,5–10unit) 3–4
kali sehari. Indikasi diabetes insipidus.
 OBAT, DOSIS, DAN
INDIKASI
• Oksitosin (Pitocin)
Induksi persalinan, IV 1-mL ampul (10 unit) dalam 1000 mL
dekstrosa 5%. Injeksi (10 unit / 1000 mL, 10 milliunits / mL), diinfus
pada 0,2-2 milliunit / menit awalnya, kemudian diatur sesuai
frekuensi dan kekuatan kontraksi uterus. Pencegahan atau
pengobatan perdarahan postpartum, IV 10-40 unit dalam 1000 mL
injeksi dekstrosa 5%, diinfus pada 125 mL / jam (40 milliunits / min)
atau 0,6-1,8 unit (0,06-0,18 mL) diencerkan dalam 3-5 mL injeksi
natrium klorida dan disuntikkan secara perlahan; IM 0,3–1 mL (3–10
unit). Mendorong persalinan dan kontrol perdarahan postpartum.
PROSES KEPERAWATAN
1. Pengkajian
2. Diagnosis Keperawatan
3. Perencanaan / Tujuan Pasien
4. Intervensi
5. Evaluasi
 1. PENGKAJIAN

Kaji kelainan yang diberikan hormon hipotalamus dan hipofisis.

 Untuk anak-anak dengan gangguan pertumbuhan, taraf tinggi dan berat

badan (aktual dan dibandingkan dengan bagan pertumbuhan) dan laporan
radiografi diagnostik usia tulang.

 Untuk pasien diabetes insipidus, tentukan tekanan darah dasar, berat, rasio
asupan cairan terhadap output urin, berat jenis urin, dan laporan laboratorium
elektrolit serum.

 Untuk pasien dengan diare, tentukan jumlah dan konsistensi tinja per hari
serta status hidrasi.

 Untuk pasien dengan ketidaksuburan, tentukan efek samping obat-obatan

(pusing, mual, sakit kepala dan kram perut, hot flashes / flushes, pembesaran
ovarium, kaburnya penglihatan dan gejala visual lainnya).
 2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

 Pengetahuan Kurang: Pemberian dan

Pemberantasan Narkoba
 Perubahan Pertumbuhan dan Perkembangan
 Kegelisahan yang terkait dengan banyak
suntikan
 Risiko Cedera: Efek obat yang merugikan
 Pengurangan yang tidak efektif terkait dengan
frustrasi dengan kesulitan dalam konsepsi
 3. PERENCANAAN
 Mengalami kelegaan gejala tanpa efek samping
yang serius
 Mengambil atau menerima obat secara akurat
 Mematuhi prosedur pemantauan dan tindak
lanjut
 Mengatasi dengan efektif dan mengetahui
perasaan sedih, kecewa, dan gagal.
 4. INTERVENSI
 Bagi anak-anak yang menerima GH, bantu keluarga
menetapkan tujuan yang wajar untuk meningkatkan
tinggi dan berat badan dan mematuhi prosedur
pemberian obat dan prosedur tindak lanjut yang akurat
(misalnya, radiografi berkala untuk menentukan
pertumbuhan tulang dan kemajuan menuju penutupan
epifisis; tinggi dan berat minimal mingguan). Panduan
Pasien untuk Hormon Pertumbuhan diberikan dalam
tampilan terlampir.
 4. INTERVENSI
 Untuk pasien dengan diabetes insipidus, bantu mereka
mengembangkan rutinitas sehari-hari untuk memantau respons
mereka terhadap terapi obat (misalnya menimbang sendiri;
memonitor asupan cairan dan output urin kurang lebih sama;
memeriksa berat jenis urin minimum (minimal 1,015) dan mengganti
cairan sesuai).
 Untuk pasien dengan ketidaksuburan, perkuat pengajaran tentang
potensi risiko dan manfaat terapi obat dan teknik pemberian
sediaan, injeksi, dan pembuangan obat dan persediaan yang benar.
Didik tentang mengevaluasi pola suhu tubuh basal dan pengawasan
medis yang berlanjut asalkan obat-obatan dikonsumsi, dan
waspadalah terhadap pasangan tentang risiko kelahiran kembar.
Lihat kelompok pendukung lokal, dan akui perasaan sedih, kecewa,
dan gagal. Pedoman Pasien untuk Kesuburan Obat diberikan dalam
tampilan terlampir.
 5.EVALUASI

 Wawancara dan amati kepatuhan terhadap

instruksi penggunaan obat.
 Amati untuk menghilangkan gejala dimana
hormon hipofisis diresepkan.
 Amati untuk mengatasi secara efektif kondisi
yang mendasari dan dampak pengobatan.
TANGGUNG JAWAB PERAWAT

1. Mengadili secara akurat

2. Mengamati efek terapeutik

3. Mengamati efek samping

4. Mengamati interaksi obat

1. MENGADILI SECARA AKURAT

Membaca petunjuk produsen dan label

obat secara hati-hati sebelum persiapan dan
pemberian obat.
2. MENGAMATI EFEK TERAPEUTIK
o Dengan goserelin dan obat-obatan terkait, amati untuk
ovulasi atau penurunan gejala endometriosis dan tidak
adanya menstruasi.
o Dengan kortikotropin, efek terapeutik sebagian besar
disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon korteks
adrenal, terutama glukokortikoid, dan mencakup efek
anti-inflamasi
o Dengan chorionic gonadotropin, menotropin, follitropin
alpha, dan follitropin beta yang diberikan pada kasus
infertilitas wanita, ovulasi dan pembuahan adalah efek
terapeutik.
o Dengan octreotide diberikan untuk diare, amati
penurunan jumlah dan fluiditas tinja.
2. MENGAMATI EFEK TERAPEUTIK
o Dengan chorionic gonadotropin yang diberikan dalam
kriptorkismus, efek terapeutik adalah turunan testis dari perut ke
skrotum
o Dengan hormon pertumbuhan, amati untuk meningkatkan
pertumbuhan dan perkembangan kerangka.
o Dengan antidiuretik (desmopressin dan vasopressin), amati untuk
penurunan output urin, peningkatan gravitasi spesifik urin,
penurunan tanda dehidrasi, berkurangnya haus.
o Oksitosin diberikan untuk menginduksi persalinan, amati untuk
memulai atau mengintensifkan kontraksi rahim.
o Dengan oksitosin yang diberikan untuk mengendalikan
perdarahan pascamelahirkan, amati fundus uterus dan penurunan
pendarahan vagina.
 3. MENGAMATI EFEK SAMPING
o Dengan goserelin, amati untuk sakit kepala, mual, pusing,
dan edema lokal, nyeri, dan pruritus setelah suntikan
subkutan.
o Dengan kortikotropin, amati adanya retensi natrium dan
cairan, edema, hipokalemia, hiperglikemia, osteoporosis,
peningkatan kerentanan terhadap infeksi, miopati,
perubahan perilaku.
o Dengan human chorionic gonadotropin yang diberikan
pada anak laki-laki remaja, amati untuk kejenuhan seksual,
pembesaran payudara, dan edema.
o Dengan hormon pertumbuhan, amati edema ringan, sakit
kepala, nyeri otot terlokalisir, kelemahan, dan hiperglikemia.
o Dengan menotropin, amati gejala hiperstimulasi ovarium,
seperti ketidaknyamanan perut, penambahan berat
badan, asites, efusi pleura, oliguria, dan hipotensi.
 3. MENGAMATI EFEK SAMPING

o Dengan desmopressin, amati sakit kepala, hidung tersumbat, mual,

dan tekanan darah meningkat. Reaksi merugikan yang lebih serius
adalah retensi air dan hiponatremia..
o Dengan pegvisomant, amati rasa sakit, reaksi di tempat suntikan,
mual, sindrom flu, dan diare.
o Dengan vasopressin, amati keracunan air; nyeri dada, infark
miokard, tekanan darah meningkat; kram perut, mual, dan diare.
o Dengan oksitosin, amati rangsangan berlebihan atau kontraktilitas
rahim, ruptur uterus, dan laserasi serviks dan perineum.
o octreotide, amati dysrhythmias, bradikardia, diare, sakit kepala,
hiperglikemia, nyeri di tempat suntikan, dan gejala batu empedu.
o Dengan triptorelin, amati untuk hot flushes, nyeri rangka, impotensi,
sakit kepala, dan hipertensi.
 4. MENGAMATI INTERAKSI
OBAT
o Obat yang meningkatkan efek vasopressin:
Anestesi umum, chlorpropamide (Diabinese)
o Obat yang menurunkan efek vasopressin:
Lithium
o Obat yang meningkatkan efek oksitosin:
Estrogen