ADVANCED LIFE SUPPORT

REFERAT ANESTESI
Fitria Ayu Lestari-03012019
Pembimbing :
Dr.Ucu Nurhadiat, Sp.An
BASIC LIFE SUPPORT
 DEFINISI
• Bantuan hidup dasar adalah pertolongan pertama
yang dilakukan pada korban henti jantung atau henti
napas
• Terdiri dari :
 C (Circulation)
Terdiri dari 2 tahap:
1. Pastikan ada tidaknya denyut jantung pasien
2. Jika sudah pasti tidak ada denyut jantung,
lakukan bantuan sirkulasi dengan RJP
 A (Airway)
a) Head tilt-chin lift maneuver
b) Jaw-thrust maneuver

(a) (b)
 B (Breathing)
a) Mouth-to-mouth
b) Mouth-to-nose
c) Alat khusus (sungkup muka, ETT, LMA) yang dihubungkan
dengan bagging atau langsung ke mulut penolong

(a) (b) (c)

ADVANCED LIFE SUPPORT
 DEFINISI
• bantuan hidup lanjut adalah usaha yang
dilakukan setelah dilakukan bantuan hidup
dasar dengan memberikan obat-obatan yang
dapat memperpanjang hidup pasien
• Advanced airway management

• Iv access

• Drugs therapy

• EKG

• Defibrillation
MEDIKAMENTOSA
VT/Takikardi Asistole/PEA Bradikardi Takikardi Acute Coronary
Syndrome
1. Epinefrin 1. Epinefrin 1. Atropin 1. Adenosine 1. Oksigen
2. Amiodarone 2. Epinefrin 2. amiodarone 2. Aspirin
3. Lidocaine 3. dopamine 3. Nitrogliserin
4. Magnesium 4. Morfin
5. Heparin
6. Beta-bloker
7. Fibrinolitik
 Epinefrin
1. Intravena Push / IO: 1 mg epinefrin IV
diberikan setiap 3-5 menit.
2. infus IV untuk bradikardia: 1mg epinefrin
dicampur dengan 500 ml NS atau D5W.
3. IV infus untuk pasca-henti jantung hipotensi:
dosis adalah 0,1-0,5 mcg / kg / menit
 Amiodarone
• Untuk ventrikel fibrilasi dan ventrikel takikardi
• Untuk penanganan yang belum berhasil
dengan CPR dan vasopressor
• Dosis : Amiodaron IV/IO. Dosis pertama: 300
mg bolus; dosis kedua: 150 mg.
 Lidokain
A. Indikasi:
• Untuk penanganan VT/VF
• Digunakan pada penanganan VT/VF dengan amidarone
tidak efektif
B. Dosis :[4]
• VT / VF:
• Dosis awal: 1 sampai 1,5 mg / kg IV / IO
• Untuk refraktori VF dapat memberikan tambahan
0,5-0,75 mg dorongan / kg IV, ulangi dalam 5 sampai 10
menit; maksimum 3 dosis atau total 3 mg / kg
• Pemeliharaan infus:
• 1 sampai 4 mg / menit (30-50 mcg / kg / min)
 Atropin
A. Indikasi:
• Asistol
• Bradikardi
B. Dosis:
• 0,5 mg IV setiap 3-5 menit yang diperlukan,
dan total dosis maksimum yang dapat berikan
adalah 3 mg.
• Epinefrin/Adrenalin IV/IO dengan dosis 1 mg
setiap 3-5 menit.
• Amiodaron IV/IO. Dosis pertama: 300 mg bolus;
dosis kedua: 150 mg.
• Pada henti jantung shockable, obat lini pertama
adalah epinefrin. Jika penggunaan epinefrin dan
defibrilasi belum berhasil, maka dapat diberikan
amiodaron sebagai obat alternatif. Sementara
pada henti jantung non-shockable, obat yang
digunakan hanya epinefrin
EKG
Ventrikel fibrilasi
 Defibrilasi
• Defibrilasi adalah prosedur yang digunakan
untuk mengobati kondisi mengancam
kehidupan yang mempengaruhi irama jantung
seperti aritmia jantung, fibrilasi ventrikel dan
takikardia ventrikel pulseless.
• Terapi dengan memberikan energi listrik.
Defibrilator
 Prosedur defibrilasi
• Tongkat pertama (paddle 1) ditempatkan di
bawah klavikula kanan dekat tulang dada atas.
Tongkat kedua (paddle 2) di iga kelima antara
garis midklavikula kiri dan garis aksila depan
kiri.
 DAFTAR PUSTAKA
1. Latief A. Said, Suryadi A. Kartini, Dachlan Ruswan M. Petunjuk Praktis
Anestesiologi. Edisi ke-2. Jakarta: Bagian Anestesiologi dan Terapi
Intensif FKUI; 2002 .p. 151-160
2. Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, dkk.
Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart
Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010; 122 (suppl 3):S729-67
3. Soar Jasmeet , Nolan P Jerry, dkk. European Resuscitation Council
Guidelines for Resuscitation 2015: Section 3. Adult advanced life
support. 2015; p.100-147
4. ACLS-ALGORITHMS. Acls Drugs. Available at : https://acls-
algorithms.com/acls-drugs/acls-and-epinephrine/. Access on October, 18
2016
5. American Heart Associaton. Guidilines 2015 CPR & ECC : Highliths of the
2015 American Heart Association guidelines update for CPR and ECC.
Greenville;2015.