Daya terapi antidot

natrium nitrit dan

natrium thiosulfat

Normalita Eka Susanti, Apt.

Tujuan Praktikum

Mahasiswa mampu memahami tujuan, sasaran, dan strategi terapi antidot, berdasarkan
contoh kemampuan natrium nitrit dan natrium thiosulfat dalam menawar racun sianida
Terapi Antidot
Tata cara yang secara khas ditujukan untuk membatasi intensitas efek toksik zat kimia atau
untuk menyembuhkan sehingga bermanfaat dalam mencegah timbulnya bahaya lebih lanjut

STRATEGI:
1. Penurunan aktivitas
absorpsi
SASARAN:
2. Penghambatan
Penurunan atau proses distribusi
penghilangan
TUJUAN: intensitas efek toksik 3. Induksi proses
eliminasi
Membatasi
penyebaran racun di 4. Penaikan ambang
dalam tubuh; toksik
meningkatkan
pengakhiran aksi
racun di dalam tubuh
Metode Antidot

1. Metode tidak khas

a. Supportive / non-specific measurements
b. Tujuan utama life saving (memelihara fungsi vital, menstabilkan kondisi
pasien)
2. Metode khas
a. Specific measurements
b. Tujuan spesifik untuk jenis racun tertentu
Supportive therapy

ABC
a. Airway : memelihara aliran udara  membersihkan jalan udara
b. Breathing : memelihara pernapasan  O2
c. Circulation and CNS : memelihara peredaran darah  hipotensi (+ infus D10% atau
saline)
memelihara sistem saraf pusat  konvulsi
 Metode Tidak Khas
ABSORPSI
1) Pemberian emetika (exp.: apomorfin, sirup
ipekak  sudah tidak direkomendasikan)
2) Pemuntah mekanis (exp.: menaruh jari pada
kerongkongan bagian atas)
3) Pembilasan lambung
4) Penetralan kimia (penetralan asam basa)
5) Penyerapan (exp.: arang aktif)
DISTRIBUSI
1) Mengubah pH darah (perbaikan keseimbangan
asam basa)
2) Penggantian tempat ikatan racun (infus
albumin, NaNO2)
ELIMINASI
1) Hemodialisis
2) Dialisis peritoneal
3) Pertukaran transfusi
4) Penyesuaian pH dan diuresis (membasakan air
kencing untuk asam organik lemah dan
sebaliknya)
PENAIKAN AMBANG TOKSIK
1) Pernapasan buatan mekanik untuk memelihara
oksigenasi darah
2) Pemeliharaan sirkulasi darah
3) Pemeliharaan keseimbangan elektrolit
4) Pemeliharaan fungsi ginjal
 METODE KHAS
1. ABSORPSI
Pembentukan kompleks yang kurang toksik, exp.: besi + natrium bikarbonat  ferokarbonat
2. DISTRIBUSI
Pembentukan metabolit yang kurang toksik dengan cara hambatan bersaing metabolisme,
exp.: sianida + methemoglobin  sianmethemoglobin
3. ELIMINASI
Peningkatan ekskresi atau pembentukan produk kurang toksik dengan cara kelasi kompleksasi,
exp.: merkuri + dimerkaprol (kelasi); botulinus + lisme (kompleksasi)
4. PENAIKAN AMBANG TOKSIK
Penggunaan antagonis farmakologi atau jalur pengganti, exp.: insektisida organofosfat +
antropiana (antagonisme); 5-fluorourasil + timidina (jalur pengganti)
Intoksikasi Sianida
Percobaan

Bahan Alat
10 ekor tikus jantan Timbangan
Larutan natrium nitrit 2 % Spuit dan jarum injeksi (2 per kelompok)
Larutan natrium thiosulfat 25 % Timer
Larutan fisiologis (salin 0,9 %)
Larutan kalium sianida 1,5 %
Pengelompokan dan Perlakuan Terhadap Hewan Uji

Catat saat timbul Catat saat timbul Catat saat timbul

Catat saat timbul Catat saat timbul Catat saat timbul
kejang, kejang, kejang,
kegagalan kegagalan kegagalan
kegagalan kegagalan kegagalan
pernapasan, pernapasan, pernapasan,
pernapasan, pernapasan, pernapasan,
recovery atau recovery atau recovery atau
recovery atau recovery atau recovery atau
kematian kematian kematian
kematian kematian kematian
Perhitungan Dosis
 Analisis dan Evaluasi Hasil

1. Buatlah tabel yang berisi data purata waktu yang diperlukan untuk timbulnya
gejala sianosis, kejang, gagal napas, dan recovery atau kematian setelah
perlakuan masing-masing kelompok.
2. Perbedaan waktu untuk masing-masing gejala antar kelompok perlakuan.
Tabel Data Rerata Waktu Timbulnya Gejala

Kelompok Sianosis Hilang Kejang Gagal Mati Recovery

kesadar napas
an
1

6
SC AND IP INJECTION
SIANOSIS
Laporan

 Mekanisme keracunan sianida

 Tujuan, sasaran, dan strategi terapi antidot natrium nitrit dan natrium thiosulfat
 Mekanisme antidot natrium nitrit dan natrium thiosulfat
 Perbandingan waktu pemberian antidot (saat sianosis atau kejang) dengan recovery