Oleh:
Amelia-Dwi-Arlia-Fala
DEFINISI
• Torsio testis adalah terpeluntirnya funikulus
spermatikus yang berakibat terjadinya gangguan
aliran darah pada testis.
• terjadi pada pria yang jaringan di sekitar
testisnya tidak melekat dengan baik ke scrotum.
• Testis dapat infark dan mengalami atrophy jika
tidak mendapatkan aliran darah lebih dari enam
jam
ANATOMI & FISIOLOGI
Ada 2:
1. Intravagina torsio
2. Ekstravagina torsio
GEJALA KLINIS
Gambaran klinis :
• Nyeri skrotum mendadak
• Edema testis
• Nyeri dapat menjalar ke inguinal dan perut
bawah
• PF : edema testis
letak lebih tinggi dan lebih horisontal
• Tidak demam
GEJALA KLINIS
• Sedimen urine : leukosit (-)
• Tanda inflamasi : (-)
• Pemeriksaan penunjang :
- USG dopler
- stetoskop doppler
- sintigrafi testis
• Torsio : aliran darah testis (-)
• Radang akut testis : aliran darah testis
meningkat
DIAGNOSA BANDING
• Epididimitis akut
• Hernia skrotalis inkaserata
• Hidrokel terinfeksi
• Tumor testis
• Edema skrotum
TERAPI
a. Detorsi Manual
mengembalikan posisi
testis ke asalnya, dengan jalan
memutar testis ke arah yang
berlawanan dengan arah torsio.
Arah torsio biasanya ke medial
maka testis diputar ke arah
lateral, jika tidak ada
perubahan, dicoba detorsi ke
arah medial. Bila nyeri hilang,
detorsi berhasil, operasi tetap
dilaksanakan.
TERAPI
b. Operasi
- Tujuan :
a. Untuk memastikan diagnosis torsio testis
b. Melakukan detorsi testis yang torsio
c. Memeriksa apakah testis masih viabel
d. Membuang jika testis sudah tidak viable, dan memfiksasi jika
masih viable
e. Memfiksasi testis kontralateral
- Viabel : orkidopeksi ( dilakukan pada tiga tempat untuk
mencegah agar testis tidak terpluntir kembali, kemudian
dilakukan pada testis kontralateral
- Nekrosis : orkidektomi
An incision is made into the abdomen, the site of the undescended testicle, and another is made in the scrotum
(A). The testis is detached from surrounding tissues (B) and pulled out of the abdominal incision attached to the
spermatic cord (C). The testis is then pulled down into the scrotum (D) and stitched into place
In an orchiectomy, the scrotum is cut open (A). Testicle covering is cut
to expose the testis and spermatic cord (B). The cord is tied and cut,
removing the testis (C), and the wound is repaired (D).
KOMPLIKASI
Komplikasi :
a. Atrofi testis : disebabkan karena putusnya
suplai darah ke testis dalam jangka waktu
lama. Insidennya meningkat bila torsio
testis telah terjadi 8 jam atau lebih.
b. Infark testis
c. Infeksi
d. Infertilitas sekunder
e. Deformitas kosmetik
PROGNOSIS
• Prognosis baik -> terdiagnosa secara dini,
dikoreksi segera dalam 5-6 jam
• Prognosis buruk -> keterlambatan
intervensi pembedahan, atrofi testis.
SEKIAN &TERIMAKASIH...