Fisioterapi Muskuloskeletal

Myofascial pain syndrome pada m. Trapezius upper

Disusun oleh :
Titis Hayuning Tiyasari
201410490311137
Anatomi m. Upper trapezius
Definisi
• Myofascial pain syndrome dapat didefinisikan pula terdapatnya trigger point yang timbul
dari taut band serabut otot yang membentuk seperti jalinan tali dan lunak ketika
disentuh dan dipalpasi, menimbulkan respon kejang lokal yang dikenal dengan jump sign
yang merupakan sebuah pemendekan pada serabut otot yang mengalami fibrous
(Simons,2003).
Faktor penyebab
• Postur yang jelek
• Trauma pada otot
• Ergonomi kerja yang buruk
• Usia
Patofisiologi
Tanda & gejala

• Nyeri yang terlokalisir pada otot upper trapezius.

• Terdapat taut band pada otot dan fascia serta jaringan ikat longgar (connective
tissue).
• Reffered pain umumnya dengan pola yang dapat di prediksi.
• Adanya titik tenderness pada suatu tempat sepanjang taut band yang disebut sebagai
trigger point/jump sign.
• Tightness pada otot yang terkena sehingga menyebabkan keterbatasan lingkup gerak
sendi.
• Spasme otot akibat dari adanya rasa nyeri yang timbul dan juga akibat dari
penumpukan zat-zat iritan/zat metabolit.
• Perubahan otonomik seperti vasokonstriksi pembuluh darah dan keringat yang
berlebihan di sepanjang area reffered pain.
Algoritma Pasien mengeluh nyeri tekan
pada m. Trapezius upper
serta spasme

Terdapat taut band pada otot

dan fascia serta jaringan ikat
longgar (connective tissue)
Hoac : myofascial pain
syndrome

Tightness pada otot yang

terkena sehingga
menyebabkan keterbatasan
lingkup gerak sendi

Palpasi : Taut band teraba

Tes spesifik (dimana otot dapat diakses)

Electromyography (+)

Adanya respon kedutan atau twitch

secara visual atau sentuhan lokal

Pain & spasme e.c

myofascial pain syndrome
at m. Trapezius Upper
Pengukuran
• VAS (visual analog scale)
Nyeri Skala Nyeri Deskriptif Skala Nyeri Analitik
Nyeri Diam Nyeri ringan 3
Nyeri Tekan Nyeri berat 7
Nyeri Gerak Nyeri Berat 9
• Pemeriksaan ROM
Bahu Kanan Bahu Kiri
Fleksi-Ekstensi Aktif 150º- 0º- 30º 180º- 0º- 60º
Fleksi-Ekstensi Pasif 155º- 0º- 35º 180º- 0º- 60º
Abduksi-Adduksi Aktif 100º- 0º- 45º 170º- 0º- 45º
Tes spesifik
• Palpasi:
‐ Taut band teraba (dimana otot dapat diakses)
‐ Nyeri tekan yang dirasakan pasien
‐ Exquisite tenderness pada taut band
‐ Batas nyeri ketika full stretch ROM
• Electromyography
• Adanya respon kedutan atau twitch secara visual atau sentuhan lokal
Diagnosa
• Pain & tenderness e.c myofascial pain syndrome at m. Trapezius
Upper
• Diagnosa banding fibromyalgia
Myofascial pain Fibromyalgia
Local pain Widespered pain
Regional condition Bilateral as well as axial pain
Presence of taut band Absence of taut band
Reffered pain Presence of at least 11 tender points
Intervensi
• Ultrasound
• Strain Counterstrain
• Post-isometric relaxation atau Isometrik Muscle Energy Technique
• Infrared
• Muscle energy technique
• Myofascial pain release
Post-isometric relaxation atau Isometrik Muscle Energy
Technique
Muscle Energy Technique untuk Myofascial Pain Syndrome otot
Upper Trapezius
Modalitas
• Ultrasound
• Infrared
Terima kasih