PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan khusus
a. Inspeksi / observasi :
 Pola jalan
 Postur
 Anterior (Kepala, Shoulder, Clavicula,
posisi papilla mamae, elbow space, SIAS,
posisi patella)
 Lateral (Shoulder, hump)
 Posterior (Shoulder, posisi scapula,
alignment vertebra)
 Bagian Kepala dan Leher
 Warna Muka atau Bibir (Pucat, Sianosis)
 Pernafasan Hidung atau Pursed Lips Breathing (PLB)
 Tekanan vena jugularis
 Hipertrofi otot bantu pernafasan

 Bagian Thorak
 Pola pernafasan ( cepat, lambat, paradoksal, orthopnea, cheyne, stokes )
 Bentuk dada ( barrel, pectus exavatum, pectus carinatum )
 Postur ( kifosis, lordosis, skoliosis )
Bagian Perifer
 Warna kulit ( cyianosis )
 Clubbing
 Oedema
 Batuk dan Sputum
Mobilisasi (mika-miki, keduduk, duduk)
Ambulasi
Deformitas
Oedem
Atrofi
Decubitus
Peralatan : O2, ventilator, tracheostomy tube, WSD
Tingkat kesadaran : compos mentis, somolen, apatis, koma dll
BENTUK DADA
1. Barrel Chest
2. Pectus exavatum
3. Pectus carinatum
LORDOSIS
CLUBBING FINGER
B. PEMERIKSAAN FISIK
b. Palpasi
1. Pemeriksaan gerak pernapasan
 Prosedur :
 Posisi terapis : disebelah kanan pasien
 Posisi pasien : berbaring
 Tangan terapis direntangkan diatas torakoabdominal pasien Tidak
ada intruksi apapun pada pasien
 Interpretasi :
 Bila tangan terapis bergerak kearah supinasi berarti pasien
melakukan napas dada
 Bila tangan terapis bergerak kearah pronasi berarti pasien
melakukan napas abdominal
PEMERIKSAAN GERAK PERNAFASAN
 B. PEMERIKSAAN FISIK
b. Palpasi
2. Gerakan pengembangan simetris dada
 Upper Chest expansion
 Posisi terapis : sebelah kanan pasien
 Posisi pasien : berbaring
 Letakkan ke 2 ujung ibu jari-jari tangan terapis di tengah
sternum bagian atas (sternal notch) pasien.
 Rentangkan jari-jari tangan diatas klavikula kiri dan kanan
pasien
 Pasien diminta inspirasi penuh lalu eksp penuh 2-3 x
 Perhatikan perbedaan pengembangan dada kiri dan kanan
UPPER CHEST EXPANSION
B. PEMERIKSAAN FISIK
 Middle chest expansion
 Prosedur :
 Posisi terapis : sebelah kanan pasien
 Posisi pasien : berbaring/duduk
 Letakkan ke 2 ujung ibu jari-jari tangan terapis di prosesus
xyphoideus pasien
 Rentangkan jari-jari tangan anda ke samping dada kiri
dan kanan pasien
 Pasien diminta inspirasi penuh lalu eksp penuh 2-3 x
 Rapatkan ke 2 ibu jari tangan anda saat ekspirasi penuh
 Perhatikan pergeseran ke 2 ibu jari-jari tangan terapis
akibat tarikan pengembangan dada pasien
MIDDLE CHEST
 B. PEMERIKSAAN FISIK
Lower chest expansion
Prosedur :
Posisi terapis : di belakang pasien
Posisi pasien : duduk
 Letakkan ke 2 ujung ibu jari-jari tangan terapis di prosesus spinosus vertebra thorakal
bagian bawah pasien
 Rentangkan jari-jari tangan anda ke samping kiri dan kanan dada pasien
 Pasien diminta inspirasi penuh lalu ekspirasi penuh 2-3 x
 Rapatkan ke 2 ibu jari tangan anda saat ekspirasi penuh
 Perhatikan pergeseran ke 2 ibu jari-jari tangan terapis akibat tarikan pengembangan
dada pasien
 POSISI TRACHEA
Prosedur :
 Posisi terapis : disamping kanan depan pasien
 Posisi pasien : duduk relaks dan kepala lurus kedepan

 Pasien duduk menghadap terapis dengan kepala lurus kedepan dan leher sedikit
fleksi
 Palpasi pelan-pelan dengan jari-jari telunjuk anda di dada atas bagian tengah
suprasternal notch
 Rasakan pergeseran posisi trachea
 THANK YOU
FOR YOUR ATTENTION