LAPORAN KASUS

KONJUNGTIVITIS AKUT
Oleh:
Nur Fitriyani Amardina

Pembimbing:
dr. Binto A Sp.M
 I D E N T I TA S

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 2

 Nama : Tn. DS
Umur : 65 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Karangsembung, Kabupaten Cirebon
Tanggal Kunjungan : 07 September 2018

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 3

 ANAMNESIS

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 4

 Keluhan Utama: Mata merah
Pasien datang ke poliklinik mata RSUD Waled dengan Keluhan mata kiri
merah dirasakan tiba-tiba sejak kurang lebih 2 minggu yang lalu. Keluhan
mata merah disertai dengan keluhan mata gatal, perih, berair, silau dan
perasaan mengganjal di mata, serta keluarnya kotoran mata yang lebih
dari biasanya. Pasien mengatakan bahwa badannya akhir-akhir ini terasa
tidak seperti biasanya dan pasien sering kali pusing saat melihat tv terlalu
lama, serta mata kiri sukar dibuka apabila bangun tidur. Pasien menyangkal
keluhan penurunan tajam penglihatan. Pasien mengatakan bahwa ia
menggunakan kacamata minus dan kacamata baca sejak bertahun-tahun yang
lalu. Pasien tidak merasakan adanya perubahan tajam penglihatan bila
menggunakan kaca mata yang sama saat ini. Keluhan demam, batuk lama,
trauma mata dan nyeri sendi disangkal.
© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 5
 Riwayat Penyakit Dahulu:

Riwayat keluhan yang sama disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal.
Riwayat diabetes melitus tidak
diketahui pasien.
Riwayat batuk lama disangkal.
Riwayat reumatoid artritis disangkal.
Riwayat trauma mata disangkal.
Riwayat alergi disangkal

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 6

 Riwayat Penyakit Keluarga:
Riwayat keluhan yang sama dikeluarga disangkal.
Riwayat hipertensi dikeluarga tidak diketahui pasien.
Riwayat diabetes melitus tidak diketahui pasien.
Riwayat batuk lama dikeluarga disangkal.

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 7

 PEMERIKSAAN FISIK

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 8

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 9
 Status Generalisata
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan Darah : 130/90 mmHg
Frekuensi Nadi : 96 x/menit
Frekuensi Nafas : 19 x/menit
Suhu : Afebris

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 10

Status Oftalmologi

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 11

Status Oftalmologi

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 12

Status Oftalmologi

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 13

Status Oftalmologi

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 14

Status Oftalmologi

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 15

Status Oftalmologi

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 16

 RESUME
Tuan CS, usia 65 tahun, jenis kelamin
laki-laki, pekerjaan pedagang datang
ke poliklinik mata RSUD Waled dengan
keluhan okuli sinistra hiperemis, gatal,
nyeri, fotopobia, epifora, eksudasi dan
rasa mengganjal sejak 2 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ijneksi konjungtiva okuli sinistra,
epifora, serta sekret mukopurulen.

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 17

 Diagnosis Banding

Konjungtivitis viral
Konjungtivitis Akut Okuli Sinistra
Bakteri Akut okuli
sinistra

Konjungtivitis Alergi
Okuli Sinistra

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 18

 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Saran: Pemeriksaan mikroskopis dan biakan apusan
sekret, serta prick test

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 19

 DIAGNOSIS KERJA
Konjungtivitis Bakteri Akut Okuli Sinistra

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 20

 PENATALAKSANAAN
Farmakologi:
polymyxin-trimethoprim 4 x 2 tetes OS
Non Farmakologi:
Edukasi mengenai konjungtivitis bakteri
Edukasi mengenai pengobatan konjungtivitis bakteri
Edukas mengenai cara penularan dan perawatan kebersihan mata pada konjungtivitis bakteri

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 21

 PROGNOSIS
Quo ad Vitam : Bonam
Quo ad Functionam : Bonam
Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 22

 T I N J A U A N P U S TA K A

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 23

 Mata merah visus normal
konjungtivitis

episkleritis

skleritis

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 24

 Konjungtivitis adalah
peradangan pada
konjungtiva dan penyakit
ini adalah penyakit mata
yang paling umum di
dunia. Karena lokasinya,
konjungtiva terpajan oleh
banyak mikroorganisme
dan faktor-faktor
lingkungan lain yang
mengganggu

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 25

 konjungtivitis
Hiperemia

bakteri
Mata
berair
(epifora) virus
Gatal jamur
Eksudasi alergi
© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 26
 Temuan klinis dan viral bakteri jamur Alergika
ditologi
Gatal minimal Minimal hebat Hebat
Hiperemia Generalisata Generalisata Generalisata Generalisata
nodular Nodular
Mata berair Banyak Sedang Minimal Minimal
Eksudasi Minimal Banyak Banyak Minimal
Adenopati Sering Jarang Jarang Tidak ada
preaurikular
Pola kerokan dan Monosit Bakteri, PMN Hifa Eosinofil
eksudat
Disertai sakit Sesekali sesekali Sesekali Tak pernah
tenggorokan dan
demam

penatalaksanaan antivirus antibiotik Anti jamur Hindari alergen

© 2018 Slidefabric.com All rights reserved. P A G E 27
THANKS FOR YOUR
AT T E N T O N