Disusun oleh:

1. Martina Octadyva (R0316037)

2. Rizky Ardika C (R0316051)
3. Sri Kisma Nastiti (R0316059)
4. Wulan Yulistyowati (R0316064)

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2018
 BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
DKK Surakarta mencatat Kota
Surakarta selama 4 bulan pertama di
tahun 2017 terjadi 12 kasus kematian
bayi dan angka kematian Ibu
melahirkan hanya terdapat 2 kasus.
B. RUMUSAN MASALAH
Bagaimana Askeb Ibu Bersalin Normal
pada Ny.A Umur 30 G4P3A0 Tahun UK
38+2 Minggu di Puskesmas Gajahan?
C. TUJUAN
Mahasiswa mampu melaksanakan
askeb bersalin normal pada Ny.A Umur
30 Tahun G4P3A0 UK 38+2 Minggu di
Puskesmas Gajahan.
D. MANFAAT
BPM, Mahasiswa, Klien/Masyarakat
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
 Teori Persalinan
 Kala I, II, III, IV
 Penatalaksanaan
BAB III
TINJAUAN KASUS
 Asuhan Kebidanan Ibu
Bersalin Normal pada Ny. A
Umur 30 Tahun G4P3A0 UK
38+2 Minggu di Puskesmas
Gajahan Surakarta
(dengan VII langkah Varney)
Tanggal : 13 Desember 2017 Pukul : 22.00 WIB

IDENTITAS IBU IDENTITAS SUAMI

Nama : Ny. A Nama : Tn. A

Umur : 30 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Kristen Agama : Kristen
Suku bangsa : Jawa Suku bangsa : Jawa
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Semanggi Alamat : Semanggi
5/23 Ps. 5/23 Ps.
Kliwon, SKA Kliwon, SKA
 Alasan utama pada waktu  Status generalis: Baik
masuk (keluhan):
Ibu mengatakan perutnya
kenceng-kenceng sejak  Pemeriksaan
pukul 21.00 WIB, sistematis: Normal
mengeluarkan lendir darah
dan cairan berbau amis dari
jalan lahirnya  Pemeriksaan khusus
 Riwayat hamil : obstetri: Normal
HPHT : 20 Maret 2017
HPL : 27 Desember 2017
ANC : 7x tidak teratur
teratur
 Riwayat penyakit : Tidak ada
 Pola kebiasaan sehari-hari :
Baik
 Cemas
Ny. A umur 30 tahun G4P3A0 hamil 38+2 minggu, janin
hidup, tunggal, intrauterine, letak memanjang,
punggung kiri, presentasi kepala, inpartu kala I fase
laten. Beri support mental pada Ibu
DO :
 KU : baik
 Kesadaran : composmentis
 TTV : Normal
 Leopold I : TFU = 3 jari di bawah procesus
xepoidius, teraba bagian lunak,
bulat, tidak melenting
 Leopold II : kiri = teraba tahanan
memanjang seperti papan;
kanan = teraba bagian bagian
kecil janin
 Leopold III : teraba bagian bulat, keras dan
melenting, dan tidak dapat
digoyangkan
 Leopold IV : divergen, kepala sudah masuk
panggul, penurunan 2/5 bagian
 DJJ : 134x/ menit
 VT : portio tebal, lunak, Ø = 2 cm , KK (+),
preskep
 Tanggal : 14 Desember 2017 Pukul : 08.21 WIB

S :- Ibu mengatakan bahwa perutnya kenceng-kenceng semakin sering

- Ibu mengatakan bahwa ia ingin sekali mengejan seperti BAB dan
tidak dapat ditahan

O : KU : Baik Kesadaran : CM TTV : Normal

Inspeksi : Teknus, perjol, vulka Palpasi : Kontraksi keras, His 5x10’, 57”
Auskultasi : DJJ 136x/menit
VT : Vulva tenang, tidak oedema, portio tidak teraba, tidak
ada penumbungan tali pusat, pembukaan lengkap, presentasi
kepala, di hodge IV, tidak ada moulage, STLD (+), KK (+)

A : Ny. A umur 30 tahun G4P3A0 hamil 38+2 minggu, inpartu kala II

P : MAK II 60 langkah sesuai APN (dilakukan amniotomi)

Hasil :
1. Bayi lahir spontan pukul 08.26 WIB, menangis kuat, bergerak aktif, berwarna
kemerahan, tidak ada kelainan; JK : laki-laki; A/S 1’: 9; IMD ≤ 1 jam
 Tanggal : 14 Desember 2017 Pukul : 08.27 WIB

S : - Ibu mengatakan telah melahirkan bayinya pukul 08.26 WIB

- Ibu mengatakan perutnya terasa mules

O : KU : Baik Kesadaran : CM TTV : Normal

Inspeksi : Tali pusat menjulur di depan vulva, plasenta belum lahir, PPV ± 50cc
Palpasi : Kontraksi keras, TFU setinggi pusat

A : Ny. A umur 30 tahun G4P3A0 inpartu kala III

P : Pelaksanaan MAK III (injeksi oksitosin 2x, ke I pukul 08.27 WIB & ke II
pukul 08.42 WIB)

Hasil : Plasenta lahir lengkap pukul 08.44 WIB

 Tanggal : 14 Desember 2017 Pukul : 08.44 WIB

S :- Ibu mengatakan plasenta lahir pukul 08.44 WIB

- ibu mengatakan masih mules

O : KU : Baik Kesadaran : CM TTV : Normal

Inspeksi : Laserasi derajat 1, perdarahan ± 150cc
Palpasi : Kontraksi keras, TFU 2jbps

A : Ny. A umur 30 tahun P4A0 dalam pengawasan kala IV

P : Manajemen Kala IV

Hasil : Kulit perineum telah dijahit secara jelujur 2/2, dan kondisi Ibu dalam keadaan
normal
 BAB IV
PEMBAHASAN

 Ny. A umur 30 tahun G4P3A0 UK 38+2 minggu, kenceng-kenceng

sejak 13 Desember 2017 pukul 21.00 WIB dan mengeluarkan lendir
darah dan cairan berbau amis
 Pola kebiasaan sehari-hari normal dan tidak ada perubahan yang
signifikan sebelum dan selama hamil
 Pemeriksaan fisik dalam batas normal
 Pembukaan lengkap (Kala I) pada 14 Desember 2017 pukul 08.21
WIB
 Kala II berlangsung dalam waktu 7 menit
 Pukul 08.26 WIB, bayi Ny. A lahir normal, jenis kelamin laki-laki,
menangis kuat, gerakan aktif, warna kulit kemerahan, tidak ada
kelainan. Dengan APGAR SCORE 9/9/10
 Dilakukan IMD ≤ 1jam karena Ibu kurang kooperatif
 Pukul 08.44 WIB, plasenta lahir lengkap dengan lama kala III 17
menit
 Pemantauan kala IV, ibu dalam keadaan normal
 BAB V
PENUTUP

Dari tinjauan kasus tersebut  Puskesmas Gajahan

dapat diketahui bahwa Ny. A
umur 30 tahun G4P3A0 UK 38+2
minggu melahirkan bayinya di
Puskesmas Gajahan. Dalam
memberikan asuhan kebidanan
terdapat kesenjangan antara
teori dan praktek yaitu tidak
dilakukannya IMD secara penuh
1 jam setelah bayi baru lahir
dikarenakan kondisi ibu yang
tidak kooperatif dengan posisi
bayi di atas perut ibu.
Mempertahankan kualitas yankes
pada ibu bersalin dan mengoptimalkan
IMD.
 Klien
Memahami tentang kebutuhan
ibu setelah proses persalinan.
 Mahasiswa
Menggali ilmu lebih dalam dan lebih
aktif di lahan praktik.