Anda di halaman 1dari 21

Magdalena Octavia Sidabutar

Pembimbing: Prof. Dr. dr. Eka Savitri, Sp. T.H.T.K.L (K)


PENDAHULUAN

1,3 milliar

5- 20 TAHUN
KERATOSIS
OBTURANS 1000
Minkel J, Moreta M, Muto J, Htaik O, Jones C, Basner M, et al. Sleep deprivation potentiates hpa axis stress reactivity in healthy adults. Healthy Psychol. 2014; 33(11): 1430-4.
DEFINISI

KERATOSIS Akumulasi dari deskuamasi


OBTURANS lapisan keratin epidermis
pada liang telinga

Al-Juboori, Ahmad Nasrat. Case Report Keratosis Obturans : A Rare Cause of Facial Nerve Palsy. Austin Journal of Otolaryngology. Vol 2, Issue 4. 2015
ANATOMI TELINGA

Mescher, Anthony L. 2011. Histologi Dasar Junqueira : Teks dan Atlas. Jakarta : EGC. Halaman 416,421-2
HISTOLOGI TELINGA

Mescher, Anthony L. 2011. Histologi Dasar Junqueira : Teks dan Atlas. Jakarta : EGC. Halaman 416,421-2
Potongan horizontal yang menunjukkan adanya paparan plug pada MAE yang
terdiri dari kumpulan skuama keratin.

Mescher, Anthony L. 2011. Histologi Dasar Junqueira : Teks dan Atlas. Jakarta : EGC. Halaman 416,421-2
ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO
Etiologi : Hingga saat ini belum diketahui

ekzema
Penyakit ini kadang dermatitis seboroik
dihubungkan dengan
furunkulosis
PATOFISIOLOGI

Pergerakan epitel

membran timpani

pars flaksida

pars tensa

bergerak secara inferior melewati


Persaud RAP; Hajiof D; Thesavagayam MS; Wareing MJ; Wright A. Review Keratosis Obturans and External Ear Canal Cholesteatoma : how and why we should distinguish
membran timpani
between these condition. Clinical Otolaryngology Journal.2004. 29. 577-81.
PATOFISIOLOGI

hyperplasia epithelium
terdapat suatu radang
kronis di dalam
subepithelial jaringan
akumulasi keratin di
dalam saluran
eksternal liang telinga.
Patofisiologi

terjadi bilateral
tidak ada radang di
dalam lapisan kulit
saluran yang eksternal
liang telinga.
keturunan

Persaud RAP; Hajiof D; Thesavagayam MS; Wareing MJ; Wright A. Review Keratosis Obturans and External Ear Canal Cholesteatoma : how and why we should distinguish between these condition. Clinical Otolaryngology Journal.2004. 29. 577-81.
GAMBARAN KERATOSIS OBTURANS

Grade I, tidak terlihat pelebaran kanalis setelah Terlihat pelebaran bony canal yang dapat dilihat pada Terlihat adanya matrix dan keratin (meskipun
dibersihkan anak panah di gambar (setelah keratosis obturans sudah dibersihkan). Juga mengindikasikan bony
dibersihkan) yang mengindikasikan grade II canal yang melebar panah a). Jaringan granulasi
dapat terlihat pada osteocartilaginous junction
(panah b) , grade 3

Chong, AW and Raman,R. Keratosis Obturans : A disease of the Tropics? Indian Journal Otolaryngology Head Neck Surgery. 2017. p1-6
DIAGNOSIS

Anamnesis
• Gejala Klinis

• Pemeriksaan umum
Pemeriksaan • Pemeriksaan Otologi
Fisik

• Audiogram
• Tes Rinne dan Weber
Pemeriksaan • CT-Scan
Penunjang • Histopatologi
ANAMNESIS
Penurunan pendengaran

Otalgia yang hebat

Tinnitus bilateral

Otorea, jarang

Ada riwayat bronkiektasis dan sinusitis kronik


PEMERIKSAAN FISIK

-Inspeksi  obstruksi di sepanjang


membran timpani di MAE oleh gumpalan
debris keratin warna putih yang berisi
serumen berwarna coklat pada bagian
tengah, adanya pelebaran tuang MAE
-Tes Pendengaran, Tes Rinne, Tes Weber
 tuli konduktif
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Radiologi  CT-Scan tulang temporal 


pelebaran meatus dan erosi tulang

Histopatologi : onion skin  hyperplasia di


bawah epithelium dan adanya inflamasi
kronik pada jaringan subepitelium
TERAPI DAN PENCEGAHAN
DO NOT DO
Pembersihan
liang telinga
secara periodik

Pemberian
obat tetes
telinga

tindakan
bedah
Hawke, M. 2003. Ear Disease : A Clinical Guide. London : Becker DTC. Page 36-7
KOMPLIKASI

Automastoidectomy
Hawke, M. 2003. Ear Disease : A Clinical Guide. London : Becker DTC. Page 36-7
KOMPLIKASI

Facial Palsy
Al-Juboori, Ahmad Nasrat. Case Report Keratosis Obturans : A Rare Cause of Facial Nerve Palsy. Austin Journal of Otolaryngology. Vol 2, Issue 4. 2015
THANK YOU
DIAGNOSIS BANDING
Keratosis Obturans Kolesteatoma Eksterna

Umur
Dewasa muda Tua
Penyakit terkait
Sinusitis, bronkiektasis Tidak ada
Nyeri
Akut/berat Kronis/nyeri tumpul
Gangguan
Konduktif/sedang Tidak ada/ringan
pendengaran
Bilateral Unilateral
Sisi telinga
Sirkumferensial Terlokalisasi
Erosi tulang
Utuh Ulserasi
Kulit telinga
Tidak ada Bisa ada
Osteonekrosis
Jarang Sering
Otorea

Persaud RAP; Hajiof D; Thesavagayam MS; Wareing MJ; Wright A. Review Keratosis Obturans and External Ear Canal Cholesteatoma : how and why we should distinguish between these condition. Clinical
DERAJAT KERATOSIS OBTURANS

Anda mungkin juga menyukai