Dr. Nora Maulina.M.

Biomed
Laboratorium Fisiologi
Program Studi Pendidikan Dokter
Universitas Malikussaleh

2/4/2019 1
 Sirkulasi
Cerebral

Sirkulasi Sirkulasi
Koroner Kulit

2/4/2019 2
Sirkulasi Serebral
OTAK
 Berat, 2% dari BB
 Menerima 20% curah jantung
 Memerlukan 20% O2 tubuh
 Memerlukan 70% glukosa tubuh
 400 kilokalori setiap hari
 Metabolisme oksidasi glukosa

2/4/2019 3
 Otak /menit
 800 cc O2
 100 mg glukosa

2/4/2019 4
 250.000
900 miliar sel neuroblast
100 miliar sel
otak (minggu awal
otak aktif
pendukung kelahiran),
kecerdasan +

2/4/2019 5
 Bagian otak

Korteks
Sistem limbik Batang otak
serebri
• Berfikir • Emosi • Denyut
• Memori • Memori jantung
• Berhitung Emosional • Tekanan
• Bahasa darah
• Motorik

2/4/2019 6
 Kebutuhan energi neuron→bervariasi (aktivitas)
 Kebutuhan otak →konstan, tetapi mampu beradaptasi
terhadap pasokan darah→mencegah perubahan dalam
tek.perfusi →sistem sirkulasi sentral dengan autoregulasi

2/4/2019 7
Aliran darah otak
50-55 mL/100gr
otak/menit

↓kurang dari 18 8 ml/100 gr/menit

ml/100gr/menit (ambang bawah
(ambang atas gagal gagalnya pompa ion)
nya pompa ion)

Penumbra iskemik Kedua ambang

Neuron (-),
strukturalnya intak
2/4/2019 8
 Darah arteri

Empat arteri

Dua arteri karotis interna Dua arteri vertebrobasilaris

Arteri basilaris

Arteri vertebrobasilaris Arteri karotis interna

Sikulus willisi (hipothalamus)

2/4/2019 9
 • mempertahankan agar
Sawar lingkungan neuron dalam
susunan saraf pusat tetap
konstan

darah • proteksi otak dari toksin

endogen dan eksogen
• dalam darah.

otak • mencegah keluarnya

neurotransmitter ke dalam
• sirkulasi umum.

2/4/2019 10
Sirkulasi koroner
 Satu detakan jantung kita menunjukkan satu
pengiriman darah ke seluruh tubuh.
 Setiap hari, 2000 galon darah yang membawa oksigen
dan nutrisi.

2/4/2019 11
 Sirkulasi
Manusia

Sirkulasi Sirkulasi
Jantung Darah
2/4/2019 12
Pompa darah keluar jantung
 Sirkulasi pulmoner
 Darah keluar dari rongga bilik kanan ke paru-paru lalu
kembali ke rongga serambi kiri jantung.
 Setelah meninggalkan bilik kanan, darah mengalir
melalui pembuluh kapiler yang mengelilingi kantong-
kantong udara di paru-paru.
 Darah menyerap oksigen (inspirasi) dan melepaskan
karbondioksida (ekspirasi).
 Darah di serambi kiri akan dialirkan ke bilik kiri.

2/4/2019 13
 Sirkulasi Sistemik
 Darah yang kaya akan oksigen itu dialirkan ke luar dari
bilik kiri melalui aorta ke seluruh tubuh, kecuali paru-
paru.
 Darah kemudian kembali ke jantung melalui serambi
kanan.

2/4/2019 14
Gangguan sirkulasi koroner
Angina • Nyeri didaerah dada, menjalar ke lengan
kiri
pectoris • (-) aliran darah dari myocardium

Myocard • Atherosclerosis
infark • Emboli

• Arteri coronaria beraksi

Ischemia • Kerja berat

2/4/2019 15
Sirkulasi kulit
 Kulit →salah satu tempat dimana reaksi pembuluh
darah dapat diamati secara visual
 Reaksi pucat
 Triple response
 Hiperemia reaktif
 Bila suhu tubuh ↑,rangsangan simpatis vasodilator
yang menghasilkan asetilkolin menyebabkan
vasodilatasi pembuluh darah kulit

2/4/2019 16
Fungsi kulit
 Proteksi
 Absorbsi
 Regulasi
 Eksresi
 Persepsi
 Pembentukan pigmen
 Keratinisasi
 Pembentukan Vitamin D

2/4/2019 17
 Sirkulasi di kulit mempunyai 2 fungsi utama :
- Nutrisi untuk jaringan kulit
- Pengaturan suhu tubuh
 Pembuluh darah →pleksus vena subdermis
→anastomose arterio-venosa.

2/4/2019 18
 Anastomose arterio-venosa konstriksi karena
rangsangan saraf simpatis →darah dalam pleksus
vena subdeermis akan berkurang

2/4/2019 19
 TERIMAKASIH

2/4/2019 20
2/4/2019
21
Kompartemen cairan
 Cairan tubuh - total: 60% BB
tubuh
- variasi: umur, sex, obesitas
 Cairan intrasel: 28 L (40% BB) →75 triliun sel
 Cairan ekstrasel: 14 L (20% BB)
- cairan intersisial: 11 L
- plasma: 3 L
 Cairan transel: 1 – 2 L
- cairan sinovial, peritoneal, perikardial, intraokuler

2/4/2019
22
MIKROSIRKULASI
 Suatu sistem komunikasi yang memungkinkan darah
melakukan penukaran hasil metabolisme dengan setiap
sel pada semua organ melalui transpor cairan serta
isinya yang dimulai dari sistem kapiler dan melalui
difusi trans molekuler untuk selanjutnya bermuara ke
sistem vena.

2/4/2019
23
 PEMBULUH
Jalur pembuluh darah
DARAH
Arteri
Vena

2/4/2019
24
Microvascular
 Arteriole-kapiler-post kapiler
 Tempat pertukaran antara darah dengan jar.sekitar
Macrovascular:
 Фpembuluhdarah: > 0,1 mm
 -s/d arteriole besar

2/4/2019
25
Capillary bed
 Arteriola:
-Ф< 20 μ
- lapisan muskular
- tekanan > venula
• Metarteriola (arteriola terminal)
- serat otot intermiten

2/4/2019
26
 Sfingter prekapiler
 Kapiler:
 Ф :4-9 μ
 preferential channel
 true capillary
 Venula:
- > arteriola
- lapisan muskular (lebih lemah)

2/4/2019
27
TIPE MIKROSIRKULASI
1. Arteriole –metarteriole–kapiler–venule
2. Anastomosearteriovena
3. Arterial portal system
4. Venous portal system

2/4/2019
28
Arteriole –metarteriole–kapiler–venule
-Dikelilingi selapis otot polos diskontinu
-Dapat konstriksi
-pre capillary sphincter [+]

2/4/2019
29
 Anastomose arterio vena
•Hubungan langsung arteri-vena
•>> Di extremitas
•Kontraksi →darah ke kapiler
•Relaksasi → sebagian ke vena

2/4/2019
30
Arterial portal system
•Terdapat pleksus kapiler di antara 2 arteri
Ex : Glomerulus ginjal
(arteriol affrent –pleksus kapiler –arteriol efferent)

2/4/2019
31
 Pada mikrosirkulasi terjadi transpor makanan ke
jaringan dan pembuangan ekskreta seluler
 Proses ini terjadi pada kapiler
 Jumlah kapiler : 10 milyar
 total luas permukaan 500-700 meter

2/4/2019
32
 Aliran Darah Kapiler: vasomotion (aliran intermiten)
→kontraksi metarteriola dan sfingter prekapiler
dipengaruhi oleh
- konsentrasi O2 jaringan
-kadar nutrien: -glukosa
- asam amino
- asam lemak

2/4/2019
33
- defisiensi vit. B (tiamin, niasin, riboflavin): beri2,vitamin
ini diperlukan dalam mekanisme posforilasi untuk
pembentukan ATP →kemampuan kontraksi otot polos
vaskular ↓→vasodilatasi

2/4/2019
34
 PERTUKARAN ZAT-ZAT ANTARA
DARAH DAN JARINGAN
• Difusi melalui membran kapiler
– Zat yang larut dalam lemak dapat berdifusi secara
langsung melewati dinding sel endotel kapiler
– Zat yang larut dalam air dapat berdifusi melalui pori-
pori interseluler pada membran kapiler

2/4/2019
35
 KEKUATAN YANG MENENTUKAN
GERAKAN CAIRAN MELALUI
MEMBRAN KAPILER
• Tekanan kapiler yang cenderung mendorong
cairan keluar dari kapiler
• Tekanan cairan interstisial (Pif) yang cenderung
mendorong cairan ke dalam melalui membran kapiler
jika Pif positif dan keluar jika Pif negatif

2/4/2019
36
 Tekanan osmotik koloid plasma yang cenderung
menimbulkan osmosis cairan ke dalam melalui
membran kapiler
 Tekanan osmotik koloid cairan interstisial
yang cenderung menimbulkan osmosis cairan
keluar melalui membran kapiler

2/4/2019
37
 PERTUKARAN CAIRAN
MELALUI MEMBRAN KAPILER
• Tekanan kapiler rata-rata di ujung arteri kapiler besarnya
15-25 mmHg lebih besar dari di ujung vena, sehingga
cairan merembes keluar dari kapiler
– Tekanan filtrasi : 13 mmHg
• Tekanan yang lebih rendah di ujung vena kapiler
menyebabkan terjadinya reabsorpsi
– Tekanan reabsorpsi : 7 mmHg

2/4/2019
38