Pembimbing :

dr. Budi Justitia, Sp.OT. M.Kes

Oleh :
Lilis Sulistiawati, S.Ked

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

SMF/BAGIAN BEDAH RSUD RADEN MATTAHER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2014
 Simple Bone Cyst  kista tulang jinak yg
secara primer terjadi pd anak anak & dewasa.
 Klasifikasi kista berdasarkan perkembangan
kista pd daerah growth plate dibagi atas 2 y/,
aktif dan laten.
 Simple bone cyst asimptomatis & sering
ditemukan secara tidak sengaja saat
pemeriksaan x_ray yg tdk terkait dg
pemeriksaan tumor.
 DEFINISI
Simple Bone Cyst/Solitary Bone
Cyst/Unicameral Bone Cyst  suatu rongga yg
dibatasi oleh membrane yang tipis/ dilapisi oleh
jaringan fibrosa terkompresi dan berisi cairan
serous berwarna kekuningan.
EPIDEMIOLOGI

 Simple bone cyst biasanya terjadi pada tulang

panjang anak yang sedang tumbuh, terutama
bagian atas humerus (50 - 60%) atau bagian
atas femur (25-30%).
 Kista ini biasanya mempengaruhi anak-anak
terutama yang berumur antara 5 sampai 15
tahun.
 Lesi ini menempati 3% dari seluruh tumor
pada tulang.
ETIOLOGI

Penyebab simple bone cyst masih belum diketahui.

Teori- teori :
 Gangguan dari palate pertumbuhan
 Masalah dg sirkulasi yg disebabkan o/ anomali
perkembangan PD di tulang yg terkena.
 Trauma berulang menempatkan tulang pd risiko
mengalami kista tulang.
 Penumpukan cairan yg mengelilingi sel.
 Mutasi Genetik

PATOFISIOLOGI

Patogenesis simple bone cyst belum diketahui.

KLASIFIKASI

1) Kista aktif
jika kista kontak langsung dengan growth
plate. Kista dapat tumbuh lebih besar dan
cenderung menyebabkan faktur. Kista aktif
dan meluas dan merusak growth plate,
menyebabkan deformitas tulang.
2) Kista laten
jika kista tidak kontak dengan growth plate,
jarak antara growth plate dan kista
berjauhan.
Gejala klinis

Kebanyakan simple bone cyst tidak

menyebabkan gejala apapun.
Jika fraktur:
 Nyeri dan bengkak.
 Rasa tebakar/perubahan warna kulit sekitar
sendi/tulang yg terkena.
 Angulation, pada badan/terkena menekuk dg
sudut yg tdk biasa.
 Ketidakmampuan u/ bergerak/meletakan
beban pd badan/anggota tubuh yg cedera.
Fallen
fragment
( migrasi dr
fragment
tulang ke
posisi tepi
dr kista yg
berisi
cairan)
Gambaran CT-Scan
Gambaran MRI
 simple bone cyst pada simple bone cyst pada
tulang proksimal femur proksimal tulang humerus

Simple bone cyst di

proksimal tulang femur
Penatalaksanaan

Tujuan terapi pada simple bone cyst

adalah mencegah fraktur patologis,
mengusahakan penyembuhan lesi dan
menghindari rekurensi lesi atau fraktur.

1) Non Bedah
 Observasi
observasi dr waktu ke waktu, diperlukan pemeriksaan X-
Ray secara berkala u/ melihat perkembangan kista.
 Modifikasi aktivitas
2) Pembedahan
pembedahan dilakukan jika simple bone
cyst menimbulkan nyeri, kista menjadi lebih
besar atau menimbulkan fraktur.
 Aspirasi dan suntikan

 Curretage dan bone graf

Komplikasi

a) Cedera pd lempeng pertumbuhan dpt t’jadi

sekunder akibat ekspansi langsung, fraktur
patologis, atau cedera mekanis saat
intervensi bedah dilakukan.
b) Gangguan pertumbuhan menyebabkan
deformitas dan terganggunya pertumbuhan
longitudinal.

Prognosis

Secara keseluruhan prognosis simple bone

cyst baik.
 Simple Bone Cyst merupakan kista tulang jinak yang secara primer terjadi pada
anak-anak dan dewasa. Simple Bone Cyst merupakan rongga dalam tulang yang
berisi cairan, walaupun kista ini dapat terjadi pada tulang manapun, namun
biasanya lebih sering pada tulang panjang yaitu proximal humerus, proximal
femur dan proximal tibia.
 Simple Bone Cyst/Solitary Bone Cyst/Unicameral Bone Cyst bukan suatu
neoplasma, merupakan suatu rongga yang dibatasi oleh membrane yang tipis/
dilapisi oleh jaringan fibrosa terkompresi dan berisi cairan serous berwarna
kekuningan.
 Penyebab simple bone cyst masih belum diketahui. Beberapa teori telah diusulkan
namun tidak satupun telah definitif terbukti. Teori- teori tersebut adalah :1,3
◦ Gangguan dari palate pertumbuhan
◦ Masalah dengan sirkulasi yang disebabkan oleh anomali perkembangan pembuluh darah di tulang yang terkena.
◦ Trauma berulang menempatkan tulang pada risiko mengalami kista tulang.
◦ Penumpukan cairan yang mengelilingi sel. Diperkirakan bahwa ini terjadi ketika pertumbuhan tulang cepat yang terjadi
selama masa kecil kadang-kadang mengganggu kerja sel.
◦ Mutasi Genetik

 Foto polos radiologi merupakan jenis pemeriksaan terpilih karena memiliki

kapasitas diagnostik yang tinggi untuk mendiagnosa simple bone cyst.
 Tujuan terapi pada simple bone cyst adalah mencegah fraktur patologis,
mengusahakan penyembuhan lesi dan menghindari rekurensi lesi atau fraktur.
Terapi dapat dilakukan dengan kuretase dan bone graft, krioterapi,
intramedullary nailing, injeksi metil prednisolon dibawah panduan image
intensifier, injeksi sumsum tulang, atau kombinasi dari metode-metode diatas.
Secara keseluruhan prognosis simple bone cyst baik.
TERIMA
KASIH
1. American academy of orthopaedic surgeon. Unicameral bone cyst. Diunduh dari :
http://orthoinfo.aaos.org/topic,cfm?topic=A00081. Diakses (29 desember 2013).
2. Parvizi J. Simple bone cyst (unicameral). Diunduh dari
:http://www.wheelessonline.com/ortho/simple_bone_cyst_unicameral. Diakses (29
desember 2013).
3. http://irapanussa.blogspot.com/2013/06/bone-cyst.html
4. http://ahlibedahtulang.com/artikel-179-1--bone-cyst.html
5. Lokiec F,Ezra E, Khermosh O, Wientroub S. Simple bone cysts treated bypercutaneous
autologous marrow grafting.A preliminary reprt. J bone JointSurg Br. Nov
1996;78(6):934-7. Diunduh dari :http://emedicine.medscape.com/article/1257331-
0verview.diakses (30 desember 2013).
6. Lokiec F, Wientroub S. Simple bone cyst : etiology, classification,pathology, and
treatment modalities.J Pediatr orthop B. Oct1998;7(4):262-73. Diunduh
dari:http://emedicine.medscape.com/article/1257331-overview.diakses (1 januari
2014).
7. Cohen J.Simple Bone cysts. Studies of cyst fluid in six cases with a theoryof
pathogenesis. J Bone joint Surg Am. Jun 1960;42-A(4):609-16. Diunduh dari :
http://emedicine.medscape.com/article/1257331-overview.diakses (1 januari 2014).
8. Mehlman CT. Unicameral Bone Cyst Treatment dan Management. Diunduh dari
:http://emedicine.medscape.com/artcle/1257331-overview.diakses (2 januari 2014)
Diagnosis Banding

Simple Bone Cyst Aneurysma Bone cyst

• Pada aneurisma bone cyst, tulang kista berisi cairan darah.

• Akan menunjukkan banyak rongga” yg berisi cairan
dibandingkan dg rongga yg ditemukan pd simple bone cyst