ALUR PENANGANAN KAD & HHS

BERDASARKAN PAPDI & PERKENI

OLEH : dr Evan Ernandi
 DEFINISI
• Ketoasidosis diabetik (KAD) adalah fenomena
unik pada seseorang pengidap diabetes akibat
defisiensi insulin absolut atau relatif dan
peningkatan hormon kontra regulator,yang
mengakibatkan lipolisis berlebihan dengan
akibat terbentuknya benda benda keton
dengan segala konsukuensinya.
 PATOGENESIS
• Kombinasi dari defisiensi insulin absolut atau
relatif dan peningkatan kadar hormon kontra
regulator(glukagon,katekolamin,kortisol,horm
on pertumbuhan dan somatostatin) akan
mengakibatkan aselerasi kondisi katabolik dan
inflamasi berat dengan akibat peningkatan
produksi glukosa oleh hati dan ginjal (via
glikogenelisis dan glukoneogenesis)
 PATOGENESIS
• Dan gangguan utilisasi glukosa di perifer yang
berakibat hiperglikemia dan hiperosmolaritas .
 PENCETUS
• Pencetus tersering terjadinya KAD adalah
infeksi,menghentikan atau mengurangi
insulin,infark miokard,stroke akut,pankreatitis
dan obat-obatan.
DIAGNOSIS
 DIAGNOSIS
• KAD adalah komplikasi akut diabetes yang di
tandai dengan peningkatan kadar glukosa
darah yang tinggi (300-600 mg/dl),disertai
tanda dan gejala asidosis dan plasma keton (+)
kuat.Osmolaritas plasma meningkat (300-320
mOs/ml)dan terjadi peningkatan anion gap.
 DIAGNOSIS
• HHS adalah suatu keadaan di mana terjadi
peningkatan glukosa darah sangat tinggi (600-
1200 mg/dl ),tanpa tanda dan gejala asidosis
osmolaritas plasma sangat meningkat (330-
380 mOsmol)plasma keton (+/-),anion gap
normal atau sedikit meningkat.
PENATALAKSANAAN