OLEH Dr Maureen J Paliyama SpKFR

INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUD DR M

HAULUSSY
 PENDAHULUAN
 RHEUMATISM
 BERBAGAI KONDISI
oleh proses patologis: infeksi, inflamasi,
degenerasi, gangguan metabolisme, peny
sistemis.
- rasa: nyeri/ kaku/ gangguan gerak
- pada: otot, sendi, jar fibrous
 PENYAKIT REMATIK
 - menimbulkan berbagai gangguan
muskuloskeletal
 - ditandai adanya gangguan pada
 @ struktur sendi :
 Tulang kartilago
 Kapsul sendi jar sinovial
@ jar ikat
ARA: lebih dari 100 penyakit
 JENIS PENYAKIT : > >
 FASE PENYAKIT : AKUT, SUBAKUT, KRONIS
 BAG TUBUH YG TERKENA : BERMACAM
 GANGGUAN FUNGSI BERRAGAM
 ORTOSE : BERMACAM MACAM
ORTESA
# TERMINOLOGI YG MEMBINGUNGKAN
* BRACE * SPLINT * CALIPER
* APPLIANCE * AID
# SEMUA ALAT BANTU YANG DIPASANG PADA
BAGIAN LUAR LUAR TUBUH/ ANGGOTA
GERAK YG MENGALAMI GANGGUAN, UNT
MEMODIFIKASI KARAKTERISTIK STRUKTUR
DAN FUNGSI SISTEM
NEUROMUSKULOSKELETAL
CARA PENAMAAN ORTESA
1 Dengan menyebut sendi/ bagian tubuh yg
dipasang alat tersebut
2 Menyingkat sendi/ bagian tubuh tersebut
dengan 1 huruf
3 Menyebut kombinasi simbol dari kontrol
yang diinginkan
 SINGKATAN YG DIPAKAI
F = Foot S = Shoulder
A = Ankle E = Elbow
K = knee W = Wrist
H = HIP MCP = Meta Carpo
Phalangeal
PIP = Proximal Inter Phalanx
DIP = Distal Inter Phalanx
C = Cervical T = Thoracal L = Lumbal
S = Sacral.
SINGKATAN KONTROL GERAKAN
F = Flexion E = Extension
L = Lateral flexion R = Rotation
CONTOH
KAFO = Knee Ankle Foot Ortosis
CTLSO,F-E-L-R Control =
Fungsi Ortesa
1 Mencegah deformitas
2 Mengoreksi deformitas
3 Mencegah trauma pada sendi yang tidak
stabil.
4 Memperbaiki fungsi
5 Mengatasi nyeri
6 Membantu proses penyembuhan
Mekanisme kerja ortesa
1 Mengimmobilisasikan suatu sendi atau
segmen tubuh secara total
2 Mengontrol ( sebagian ) gerakan pada arah
yg dikehendaki
3 Membantu pergerakan suatu sendi/ segmen
tubuh
4 Mengurangi tekanan/ beban tumpuan berat
badan
5 Membantu fungsi otot yg lemah
6 Memberikan tarikan ( traksi )
PERTIMBANGAN DALAM PERESEPAN ORTESA
1 .Sensibilitas 2. Gaya Gravitasi 3. Kenyamanan
4. Sederhana ( simple ) 5. Tahan lama( awet)
6.Manfaat nyata 7. Motivasi penderita
 PENGHENTIAN PEMBERIAN ORTESA
1. Menimbulkan nyeri
2. Menurunkan/ mengurangi fungsi
3. Memperburuk postur atau gait
4. Menyababkan gangguan emosional
5. Perlu fisioterapi/ pembedahan kecil ( minor)
unt hasil yg lebih efektif
 JENIS ORTESA
A. OrtesOrtesa statik
B. Ortesa Dinamik ( fungsional)
A. ORTESA STATIK : tidak ada yg bergerak
tanpa gerak send
 FUNGSI ORT STATIK
1. Istirahatkan sendi
2. Proteksi
3. Support
4. Koreksi
B. ORTESA DINAMI
ada gerak sendi, bantu otot yg lemah/
paralisa
dengan tenaga khusus dan terarah dari :
sistem pengungkit, katrol, gerakan sendi,
sumber tenaga luar: Elastik, pegas, gas,
battery
 PENANGANAN PENY REMATIK
1. Pemberian obat obatan dan istirahat
2. Tindakan Pembedahan
3. Program Rehabilitasi Medik
a) modalitas terapi fisik
b) Terapi latihan
c) Pemberian ortesa & alat bantu ADL
d) Edukasi & latihan vokasional
 FUNGSI ORTESA PENY REMATIK
1. Meniadakan / mengurangi beban sendi
2. Stabilisasi sendi
3. Mengurangi luas gerak sendi
4. Suport sendi dlm posisi fungsi maksimal
 ORTESA PEND PENY REMATIK EXTREMITAS
ATAS
 Terbanyak untuk pergelangan tangan &
tangan
 Meliputi : Resting splint, fungsional wrist
splint, Thumb post Splint, Ring Splint,
Dynamik Splint
 RESTING SPLINT
Immobilisasi tangan & pergelangan
Dipakai pada malam hari
Untuk penderita:- RA aktif
- CTS
- Tendinitis ekstensor
 FUNGSIONAL WRIST SPLINT
 Memanjang sampai mid palmar crease
 Jari jari tetap dapat berfungsi
 Menghalangi fleksi pergelangan tangan
 Dipergunakan agar jari jari tetap berfungsi pd
fase inflamasi
 Memberi support pd ligamen dan
pergelangan tangan
 THUMB POST SPLINT
* Unt mengatasi nyeri pd sendi karpo metakarpal (
CMC) dan persendian jari ( IP) karena OA
FUNGSIONAL WRIST COCK –UP SPLINT
• Bantu kurangi nyeri pada CTS

• SMALL RING SPLINT

• Misalnya : Bunnell orhoses, Boutonniere orthoses.
• Untuk mengurangi deformitas

• @ Swan neck, @ Boutonniere

 SHOULDER ABDUCTION ORTHOSES
 = Nama populer : AIR PLANE ORTHOSES, AIR
PLANE SPLINTS
 Untuk istirahatkan sendi bahu
 Posisi sendi bahu
◦ Fleksi : 80 ̊
◦ Abduksi : 70 ̊
◦ Rotasi internal : 5 ̊
 ORTESA PNDT PENY REMATIK EKTREMITAS
BAWAH
# Yg paling mempunyai arti
 ORTESA UNTK : KAKI & PERGELANGAN
# Ortesa untuk sendi lutut: kurang berhasil
# Ortesa untuk sendi paha: jarang
 FOOT ORTHOSE (FO)
Penyebab nyeri pada kaki pend RA:
= Pronasi berlebihan dari sendi subtalar
= Berkurang/ hilangnya arkus medialis
= Deformitas subtalar
Perlu ortesa kaki dgn heel counter yg baik ,
sole jangan terlalu lunak.
KNEE ANKLE FOOT ORTHOSES ( KAFO)
= KAFO
Nama lain Long leg Brace
 ORTESA PDRT PENY REMATIK TULANG
BELAKANG ( SPINE)
 Terutama untuk kurangi nyeri, batasi
gerakan, suport tulang belakang yg
tak stabil
 Contoh : TLSO.F- CONTROL untuk :
Fraktur kompresi torakal/ lumbal
 ORTESA PDRT PENY REMATIK CERVICAL SPINE
Peny rematik tersering pd tulang leher:
RA JRA
OA SPONDYLOARTHOPATHIES
Berbagai macam : dari SOFT COLLAR, SOMI,
sampai HALO CERVICAL.