TERMINOLOGI MEDIS DAN

KODEFIKASI SISTEM
MUSKULOSKELETAL

DYAH ERNAWATI, S.Kep,Ns,M.Kes

 Persendian dan bagian aksesori

Bagian Definisi

Ball and socket Sendi lubang; lekuk mata  pinggang dan bahu

Hinge Sendi pintu  siku, lutut, dan jari

Sutura tidak mungkin terjadi pergerakan; ditemukan diantara
tulang tengkorak

Intervertebra diantara ruas tulang belakang

Aponeurosis berfungsi menghubungkan suatu otot dengan bagian

yang digerakkan

Bursa kantung cairan di jaringan untuk mengurangi gesekan

(pl., bursae)
 GERAKAN
Gerakan Definition

Fleksi Menekuk/dua ujung saling mendekati

Ekstensi Gerakan membesarkan sudut/lawannya fleksi

Adduksi Gerakan mendekati sumbu/lawannya abduksi

Abduksi Gerakan menjauhi sumbu/lawannya adduksi

Pronasi Pemutaran lengan bawah kedalam; Posisi yang rawan

(bawah telapak tangan, wajah bawah)
Supinasi Gerakan memutar lengan bawah ke luar (eksorotasi);
gerakan memutar kaki ke luar; wajah ke atas
Proximal Letak berdekatan dengan pangkal

Distal letak jauh dari pangkal

 STATUS
Kondisi Definition

kontraktur Pemendekan abnormal jaringan otot

Atropi otot lisutnya otot; mundurnya jaringan otot

Hipertropi otot Pembesaran otot

Muscle tone; otot Kondisi normal dan ketegangan otot

menyesuaikan
Paralysis Kehilangan atau gangguan fungsi motorik pada
mekanisme saraf atau otot

paresis Paralisis ringan atau tak lengkap

 INJURI/CEDERA
Tipe Definisi

Fraktur patah tulang

Fraktur Patah tulang tengkorak

tengkorak
Torn ligamen, Cedera jaringan ikat, urat, atau cartilago 
Tendon; akibat cedera olahraga
Cartilago
Subluxation dislokasi sebagian

Spondylolisth Pergeseran vertebra ke depan terhadap

esis segmen yang lebih rendah  jenis dislokasi
 PENYAKIT KLINIS
Lordosis Kayang

Lupus Radang kulit  bercak-bercak spt cakram yang tepinya

erythematosus (LE) meninggi dan kemerah-merahan sedangkan tengahnya
atropik
Muscular Penyakit genetik  atropi pada otot
dystrophy
Myasthenia gravis Kelemahan otot  mudah letih
Myositis Radang otot
Osgood-Schaltter Peradangan pada tibia yang kronis disebabkan oleh iritasi
disease terutama di bagian otot, atlet remaja kesakitan pada tibia
yang meningkat saat latihan
Osteochondritis Peradangan pada tulang dan tulang rawan
Osteochondrosis Penyakit pada tulang dan tulang rawan

Osteomalacia Melunaknya tulang-tulang akibat kekurangan vitamin D dan

kalsium
 LANJUTAN
Osteomyelitis Radang pada sumsum tulang  oleh invasi
bakteri
Osteoporosis Kondisi tulang keropos  tu masa menopause

Rheumatik Gangguan  peradangan, degerasi, atau ggg metabolik dari

partikel struktur jaringan  b/d struktur dan sendi  disertai
rasa sakit, pegal, atau gangguan pergerakan

Rickets Defisienci vitamin D  tu pada bayi dan anak-anak  ditandai

oleh pembengkokan dan distorsi (keseleo) tulang, pembesaran
nodular pada ujung-ujung dan disamping tulang, terlambatnya
penutupan fontanel, nyeri otot dan banyak keringat dikepala

Sarcoma Tumor ganas pada tulang

(osteogenik)
Scoliosis Tergeliatnya tulang belakang ke sisi; Lengkungan lateral dari
tulang belakang
 PROSEDUR MEDIS
Prosedur Definisi

Amputation Pemisahan anggota badan dengan pembedahan

Arthrocentesis Menusuk rongga sendi untuk mengeluarkan cairan

Arthroscopy Pemeriksaan sendi dengan endoskopi

Arthrotomy Pembukaan sendi dengan pembedahan, seperti untuk drainase

Electrical stimulation Sebuah proses yang digunakan untuk menyembuhkan kondisi

fraktur yang lebih cepat
Electromyogram Alat untuk memeriksa kontraksi otot
(electromyography)
Eksternal fiksasi Proses tindakan : menetapkan, mengencangkan kedudukannya
supaya tidak berubah pada tulang
Fraktur reduksi koreksi bagian yang patah, keseleo
 LANJUTAN
Laminectomy dengan Pemotongan/eksisi arkus posterior vertebra; dengan eksisi diskus
diskectomy intervertebralis

Meniscectomy Eksisi pada meningen

Myelography Radiografi medulla spinalis setelah injeksi medium kontras kedalam

ruang subarakhnoid

Myogram Sebuah catatan/laporan yang dihasilkan oleh myografi; sama

seperti electromyogram

Replantation Penanaman/penempatan kembali ke tempat semula (mengenai

alat-alat tubuh atau jaringan)

Spondylosyndesis Fusi tulang belakang; pembedahan yang dilakukan untuk ankylosis

Total hip replacement untuk meringankan sakit yang disebabkan oleh beberapa penyakit
klinis
Traksi Penarikan; tindakan memberikan gaya tarik dengan alat
 Singkatan pada Sistem muskuloskeletal

Singkatan Definisi

ANA Antinuclear antibodies; laboratorium uji serum; ANA dikaitkan dengan berbagai
penyakit
ASO Antistreptolysin O

CRP C-reactive protein

DJD Degenerative joint disease ; penyakit yang ditandai dengan adanya

kemerosotan/kemunduran fungsi organ persendian
ORIF Open reduction internal fixation ; Membuka fiksasi internal pada perbaikan
patah tulang
RA Rheumatoid arthritis

RA Factor Rheumatoid arthritis factor

SLE (LE) Systemic lupus erythematosus; lupus erythematosus

SR (ESR) Sedimentation rate; erythrocyte sedimentation rate ; menilai sedimentasi;

menilai sedimentasi erythrocyte
 SISTEM SKELETAL
Bagian penting Definisi
Axis Sumbu serabut saraf

axial b/d aksis/lokasi dekat sumbu

Appendicullar Appendik
Frontal Dahi, kepala bagian depan
Parietal Tulang ubun-ubun (bagian atas kepala)
Temporal Tulang pelipis
Occipital bagian belakang tulang tengkorak/kepala
Ethmoid Tulang tapis; tulang diatas nasal, di antara mata
Sphenoid Tulang baji (berbentuk baji)
Mandibula tulang rahang bawah
Maxilla tulang rahang atas
Turbinate tulang turbinatum (konka nasalis)
 TULANG PADA TUBUH
Bagian Definisi
Clavicula Tulang selangka

Sternum tulang dada

Humerus Tulang lengan atas
Radius & Tulang lengan bawah ; tulang hasta (ulna ) letaknya sejajar dengan
ulna radius
Femur tulang paha
fibula dan
tibia Tulang betis
Tulang kering yang membengkok keluar atau membengkok ke garis
tengah

Skapula Tulang belikat

Columna ruas tulang belakang, terdiri dari 8 servikal, 12 torakal, 5 lumbal, 5
Vertebralis sakral, dan 1 koksigeal
 Proses yang terjadi pada tulang
Struktur Definisi
Acetabulum Mangkuk pangkal paha

Foramen Lubang ; di dalam tulang untuk vena-vena besar

(pl.,foramina)
Fossa Lekuk; parit
(pl.,fossae)
Groove Lekukan atau cekungan sempit dan memanjang

Malleolus Mata kaki

Olecranon Siku; berupa taju

Prominence Tonjolan

Tuberosity benjolan, terutama dari tulang

Sinus Rongga; saluran, seperti di salah satu tulang

INJURI/CEDERA

Tipe Definisi
Fraktur patah tulang
Fraktur Patah pada tulang tengkorak/kepala
tengkorak
Torn ligamen, Cedera/luka yang total/sebagian dari jaringan ikat,
Tendon; urat, atau cartilago; akibat cedera olahraga
Cartilago
Subluxation dislokasi sebagian
Spondylolisthesis Pergeseran vertebra ke depan terhadap segmen yang
lebih rendah; satu vertebra ke depan terhadap ruas
yang lain; jenis dislokasi
 PENYAKIT KLINIS
Spina bifida Sumbing tulang belakang

Spondylitis Peradangan pada ruas tulang

(ankylosing) belakang
Systemic penyakit kronis yang mempengaruhi
lupus banyak sistem dari tubuh
erythematosus
(SLE)

tendonitis peradangan pada urat

 PROSEDUR MEDIS
Prosedur Definisi
Amputation Pemisahan anggota badan dengan pembedahan
Arthrocentesis Menusuk rongga sendi  mengeluarkan cairan
Arthroscopy Pemeriksaan sendi dengan endoskopi
Arthrotomy Pembukaan sendi dengan pembedahan, seperti
untuk drainase
Electrical proses  untuk menyembuhkan fraktur yang lebih
stimulation cepat
Electromyogram Alat untuk memeriksa kontraksi otot

Eksternal fiksasi Proses tindakan : mengencangkan kedudukannya 

tidak berubah pada tulang
Fraktur reduksi koreksi bagian yang patah, keseleo
 KEKHUSUSAN BAB XIII

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN JARINGAN IKAT

(M00 – M99)
 PENGECUALIAN
• Bbrp kondisi ttt yg berawal dari periode perinatal (P00-P96)
• Peny infeksi & parasitik ttt (A00-B99)
• Sindroma kompartemen (T79.6)
• Komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas (O00-O99)
• Kelainan kongenital, deformasi & kelainan kromosom (Q00-Q99)
• Penyakit endokrin, nutrisi dan metabolik (E00-E90)
• Cedera,keracunan dan akibat sebab luar ttt (S00-T98)
• Neoplasma (C00-D48)
• Gejala, Tanda dan temuan klinik & laboratorium (R00-R99)
 Berisikan blok kategori, sbb :

1 Blok besar 15 blok

4 blok dipecah lagi

M00-M25 ARTHROPATI
M00-M03 Arthropati infeksius
M05-M14 Polyarthropati Inflammatoril
M15-M19 Arthrosis
M20-M25 Penyakit Persendian lain
 LANJUTAN

M30-M36 PENYAKIT PADA JARINGAN IKAT SISTEMIK

M40-M54 DORSOPATI
M40-M43 Deforming dorsopathies
M45-M49 Spondylopati
M50-M54 Dorsopati lainnya
M60-M79 PENYAKIT PD JARINGAN LUNAK
M60-M63 Penyakit pada otot
M65-M68 Penyakit pada tendon dan synovium
M70-M79 Penyakit Jaringan Lunak Lainnya
 LANJUTAN

M80-M94 OSTEOPATI & KONDROPATI

M80-M85 Peny mengenai densitas & struktur tulang
M86-M90 osteopati lainnya
M91-M94 Chondropati

M95-M99 PENY LAIN PD SISTEM MUSKULOSKELETAL & JAR IKAT

 1. M01*
2. M03*
3. M07*
4. M09*
Kategori asterisk (12 5. M14*
KATEGORI) 6. M36*
7. M49*
8. M63*
9. M68*
10. M73*
11. M82*
12. M90*
CATATAN KHUSUS
 Letak muskuloskeletal terkait

• Subklasifikasi ini digunakan utk menunjukkan letak terkait

ggg/peny, & disediakan utk kode opsional bersama kategori yg
ada pd BAB XIII.
• Mengingat banyaknya ekstensi lokal/adaptasi khusus (yg
diterapkan oleh pengguna) yg menyebabkan jml karakter yg
digunakan bervariasi, maka disarankan agar subklasifikasi
tambahan ttg letak ini ditempatkan diposisi terpisah namun
mudah dikenali (misalnya pd kotak tambahan/dlm kurung di
blkng kode utama)
 lanjutan

• Subklasifikasi yg berbeda, yg digunakan utk kode

“derangement” lutut, dorsopati, dan lesi biomekanikal yg
tak terklasifikasi di tempat lain diberikan pd M23, sblm
M40 dan M99
 LANJUTAN

Kelompok arthropati (M00-M25)

• Tdpt ketr bahwa yg dimaksud arthropati adl peny yg
terutama mengenai persendian anggota gerak perifer
Kelompok arthropati infeksius (M00-M03)
Tdpt catatan khusus, sbb :
• Blok ini b’isikan arthropati yg disebabkan oleh agen mikrobiologik
• Tdpt perbedaan kedua jenis arthropati b’dsrkan hub etiologik :
a) Infeksi direk (lgsg) pd sendi dimana organisme m’invasi jar synovial & agen
mikrobiologik ditemukan pd sendi tsb
b) Infeksi indirek (tdk lgsg), yg mgkn t.d.a 2 jenis : “arthropati reaktif”; di mn tdpt
infeksi mikrobial dlm tubuh, namun tdk dijumpai organisme ataupun antigen di
dlm sendi; sdgkan ‘arthropati post-infeksif” adl kondisi di mn antigen mikrobial
dijumpai, namun penyembuhan (recovery) dr organisme tdk konstan & tdk ada
bukti ttg multiplikasi lokal
• Utk kode letak (karakter ke-5) lihat catatan di awal BAB
M00.8 dpt diberikan kode tambahan utk identifikasi agen
penyebab infeksi (B95-B97)

Kelompok polyarthropati inflammatorik (M05-M14) :

M05-M13  utk kode letak (karakter ke-5) lihat catatan di awal
BAB
M08 tdpt ‘inclusion’; arthritis pd anak2, dg onset sblm usia 16
thn, & b’lgsg lbh dr 3 bln
M10.2  dpt diartikan kode tambahan dr BAB XX, guna identifikasi
obat penyebabnya
Kelompok arthrosis (M15-M19)
• T’dpt catatan khusus lanjut yg menyatakan bahwa pd blok ini
istilah osteoarthritis digunakan sbg sinonim dr
arthrosis/osteoarthritis. Istilah primer digunakan sesuai
kebiasaan klinik, yg b’arti tak t’identifikasi adanya kondisi yg
m’dsri/mempengaruhi
• t’dpt pengecualian : osteoarthritis spina (M47.-)
M15
• Polyarthrosis = arthritis yg dinyatakan ada lbh dari satu
letak.
• Pengecualian (exclude) adl bila mengenai persediaan
tunggal scr bilateral (M16-M19)
M19
• Utk kode letak (karakter ke-5) lihat catatan di awal
BAB
 Kelompok penyakit persendian lain (M20-M25)

M21,M24,M25
• Utk kode letak (karakter ke-5) lihat catatan di awal BAB

M23
Pada kategori internal derangement of knee  tdpt subklasifikasi
tambahan utk menunjukkan letak yg terkait, dan disediakan utk
kode opsional pd subkategori M23.- yg sesuai; lihat jg catatan pd
awal BAB ini
 Kelompok penyakit jaringan ikat sistemik (M30-M36)

• T’masuk (includes) penyakit2 autoimun (yg tak spesifik dan yg

sistemik), penyakit kolagen (vaskuler) yg tak spesifik/sistemik
• Pengecualian (exclude) : penyakit autoimun yg mengenai organ
tunggal/tipe sel tunggal (kodenya disesuaikan kategori yg
relevan)
M32.0,M34.2
Dpt diberikan kode tambahan dari BAB XX, guna
identifikasi obat/zat kimia penyebabnya
 Kelompok dorsopati (M40 – M54)

• T’dpt subklasifikasi tambahan utk menunjukkan letak yg

terkait, dan disediakan utk kode opsional pd blok dorsopati
utk kategori yg sesuai, kecuali kategori M50-M51; lihat
juga catatan pd awal BAB ini
M46.3
Dpt diberikan kode tambahan utk identifikasi agen penyebab
infeksi (B95-B97)

M48.5; Kelompok M50-M54

Utk cedera baru (current injury)  kode cedera berdasarkan
letak anatomi tubuh (body region)
 Kelompok penyakit jaringan lunak (M60-
M63)
M60-M62
Utk kode letak (karakter ke-5) lihat
catatan diawal BAB M60.0
Dpt diberikan kode tambahan utk
identifikasi agen penyebab infeksi
(B95-B97)
Kelompok penyakit tendon dan synovium (M65-M68)

M65-M66 M65.0
Utk kode letak (karakter ke-5) lihat Dpt diberikan kode tambahan utk
catatan di awal BAB identifikasi agen penyebab infeksi
(B95-B97)
 Kelompok penyakit jaringan lunak lain (M70-M79)

M71-M73, M76-M77, M79
Utk kode letak (karakter ke-5) lihat
catatan di awal BAB
M72.6
Dpt diberikan kode tambahan utk
identifikasi agen penyebab infeksi
(B95-B97)
 Lanjutan Kelompok penyakit jaringan lunak lain (M70-
M79)

M76
• Tdpt catatan sbb : istilah yg scr superfisial dianggap spesifik;
bursitis; capsulitis dan tendinitis cenderung digunakan tanpa
dibedakan, utk b’bagai penyakit ligamentum/perlekatan otot
perifer; sbgian bsr (umumnya) kondisi2 ini dikelompokkan
b’sama sbg entesopati, yg mrpk istilah generik utk lesi2 pd ltk
anatomik tsb
• Tdpt pengecualian (exclude) : bursitis akibat penggunaan yg
b’lebihan & penekanan (M70.-)
Kelompok penyakit struktur dan densitas tulang (M80-M85)

M80-M85
Utk kode letak (karakter ke-5) lihat
M80.4, M81.4,M83.5
catatan diawal BAB
Dpt diberikan kode tambahan
sebab luar dari BAB XX guna
identifikasi obat penyebabnya
 Kelompok osteopati lainnya (M86-M90)
pengecualian (exclude) : osteopati pasca-prosedur (M96.-)

M86-M90
Utk kode letak (karakter ke-5) lihat catatab di awal BAB

M86
Dpt diberikan kode tambahan utk identifikasi agen penyebab
infeksi (B95-B97)
 Lanjutan Kelompok osteopati lainnya (M86-M90)

M87.1
Dpt diberikan kode tambahan sebab luar dari BAB XX, guna identifikasi
obat penyebabnya

M89.6
Dpt diberikan kode tambahan (B91) utk identifikasi riwayat
poliomyelitis sebelumnya
 Kelompok chondropati (M91-M94)

Pengecualian (exclude)
Chondropati pasca-prosedur (M96.-)

M91, M94
Utk kode letak (karakter ke-5) lihat catatan diawal BAB
Kelompok penyakit lain pd sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat (M95-M99)

M99
• Tdpt catatan khusus yg menyatakan bahwa kategori ini seharusnya tdk
utk digunakan jika kondisi dimaksud msh dpt diklasifikasi di tempat
lain
• Tdpt subklasifikasi tambahan utk menunjukkan letak lesi, & disediakan
utk kode opsional pd subkategori M99.- yg sesuai; lihat juga catatan
pd awal BAB ini
 LATIHAN SOAL /
PRAKTIKUM

PADA BUKU MODUL

Selamat belajar,
SEMOGA
BERMANFAAT