Circulation: denyut nadi karotis, tekanan darah, warna kulit tanda – tanda
perdarahan eksternal dan internal
Riwayat SAMPLE
Singkirkan benda yang berpotensi menekan ekstremitas yang cedera, seperti pakaian,
perhiasaan
Evaluasi adanya luka terbuka pada ekstremitas. Tentukan panjang dan dalamnya luka.
Laserasi diatas tempat yang dicurigai fraktur ditangani sebagai fraktur terbuka sampai
pengkajian selanjutnya membuktikan sebaliknya.
Inspeksi apakah ada pembengkakan, deformitas, rotasi abnormal atau pemendekan tulang
Mengevaluasi Ekstremitas Apakah Ada 5 P
Pain (nyeri)
Pallor (pucat)
Pulse (nadi)
Parestesia
Paralisis
1. Syok hipovolemik berhubungan dengan perdarahan
yang berlebihan
2. Nyeri akut b/d agen cedera (pergeseran fragmen
tulang)
3. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan
faktor mekanik ditandai dengan kerusakan jaringan
subkutan