SISTEM INTEGUMEN

Dr. Sri Hadiyah, SpPK

• Kulit merupakan organ terbesar ditubuh
• Mengandung kelenjar, rabut dan kuku
• Terdapat dua lapisan utama yaitu epidermis dan dermis
• Antara kulit dan stukture yang mendasarinya terdapat lemak
subkutan
EPIDERMIS

• Lapisan kulit yang paling superfisial

• Terdiri dari epitelium skuamosa berkeratin dan berlapis
• Memiliki ketebalan yang bervariasi
• Tidak terdapat pembuluh darah maupun ujung saraf
• Terdapat beberapa lapisan sel di epidermis dari lapisan germinatif
hingga stratum korneum.
• Secara konstan mengalami gesekan dan perubahan saat berkembang
menuju permukaan.
• Pergantian total epidermis berlangsung sekitar satu bulan dan
mengalami tiga proses yaitu:
1. Deskuamasi (peluruhan) sel keratin dari permukaan
2. Kertinisasi sel yang efektif mendekati permukaan
3. Pembelahan sel yang terus menerus di lapisan lebih dalam dengan
sel baru yang terbentuk yang terdorong ke permukaan
• Warna kulit dipengaruhi :
1. melanin : suatu pigmen gelap dari tirosin yang disekresi oleh
melanosit di lapisan germinative, diabsorbsi oleh sel epitelium.
Pemajanan cahaya matahari menungkatkan sintesa melanin
2. Persentasi saturasi hemoglobin
3. Kadar pigmen empedu.
DERMIS

• Bersifat elastic dan keras

• Disusun oleh jaringan ikat dan matriks yang mengandung serat
kolagen dan serat elastic
• Ruptur pada serat elastic terjadi saat kulit meregang, yang
menyebabkan striae atau stretch mark
• Terdapat fibroblast, sel mast dan makrofag.
• Struktur di dalam dermis meliputi :
1. Pembuluh darah
2. Pembuluh limfe
3. Ujung saraf sensorik (somatis)
4. Kelemjar keringat dan duktusnya
5. Rambut, otot pili arektor, dan kelenjar sebasea.
KUKU
KUKU

• Berasal dari sel yang sama seperti epidermis dan rambut

• Terdiri dari lempengan keratin bertanduk yang keras
• Melindungi ujung jari kaki dan tanga.
• Akar kuku melekat pada kulit, dilapisi kutikula membentuk area pucat
yang di sebut lanula
• Lempeng kuku merupakan bagian yang terpapar yang tumbuh dari
area germinatif epidermis yang disebut dasar kuku
• Kuku jari tangan tumbuh lebih cepat daripada kuku jari kaki saat suhu
lingkungan tinggi
FUNGSI KULIT

1. Proteksi
2. Regulasi suhu tubuh
3. Produksi panas
4. Pengeluaran panas
5. Pengendalian suhu tubuh
6. Pembentukan Vitamin D
7. Sensasi kutan
8. Absorbsi
9. Ekskresi
PEMULIHAN LUKA

• A. kondisi yang di perlukan untuk penyembuhan luka

1. faktor sistemik
2. factor lokal
B. Penyembuhan primer

• Terdapat beberapa tahap dalam proses penyembuhan primer yaitu:

1. Inflamasi:
-fagosit
-fibroblast
2. Proliferasi
3. Maturasi
C. Penyembuhan sekunder

• Sama dengan penyembuhan primer.

1. Inflamasi
2. Proliferasi
3. Maturasi
• Waktu yang dibutuhkan tergantung pada penyingkiran penyebab luka
yang efektif dan ukuran luka
D. Fibrosis (pembentukan sikatrik)

• Jaringan fibrosa dibentuk setelah peradangan kronik, iskemia yang

menetap, luka bernanah, atau sangat luas. Melalui 3 tahap :
1. Adhesi
2. Fibrosis infark
3. Penyusutan jaringan