Ujian OSCE

ILMU KESEHATAN
KULIT DAN KELAMIN
 Diagnosa ?
Faktor-faktor pencetus (5)
Salah satu terapi yang dapat diberikan ?
dosis?

Sejak 6 bln yll px

mengeluhkan timbul
papul-papul
eritematous di dahi,
pipi kanan-kiri, dagu,
& hidung, komedo
tertutup di hidung, &
beberapa pustula di
dahi, serta
hiperpigmentasi
pasca peradangan di
wajahnya
• 3 bulan yll px merasa ada benjolan di kemaluannya &
sakit buang air kecil
• Awalnya berupa benjolan sebesar kacang hijau  tidak
sakit & tidak gatal  makin lama  membesar &
semakin sakit saat buang air kecil
• Px juga merasa nyeri jika berjalan
• Pemeriksaan fisik: daerah genitalia  didapatkan
Vegetasi bertangkai, pipih, permukaan berjonjot, ukuran
± 1x2,5cm & warna merah tua kecoklatan

What is your DD ?
What is your diagnose ?
How do you diagnose it ?
What kind of treatment do you
give ?
How about the vaccination
Therapy for pregnant woman
Diagnosa penyakit di atas
Edukasi yang diberikan pada penderita ?

• Laki-laki usia 29 tahun bekerja

sebagai petani

• Keluhan gatal-gatal dan nyeri

pada kedua kaki selama kurang
lebih 1minggu.

• Pasien tidak punya riwayat

alergi obat maupun makanan.

• papula eritematous seperti

benang memanjang dan
berkelok-kelok, sekitar 2-4 cm,
meninggi di daerah plantar
pedis dextra ad sinistra dan
plantar manus dextra ad
sinistra
 Diagnosa penderita ?
Apa dasar anda dalam mendiagnosa klinik, mulai dari anamnesa,
symptom, pemeriksaan lab apa yang diperlukan untuk menunjang
diagnosa
Pengobatan apa yang anda berikan ( sistemik & topical)
Bagaimana peran asiklovir , dosis, dan lama pengobatan

• Seorang laki-laki, usia 75

tahun, sejak ±15 hari yang
lalu mengeluh nyeri,
terasa panas di pundak
dan lengan kanan disertai
dengan bintil-bintil merah
berisi air, jumlahnya
banyak, menggerombol.
Penderita tidak memiliki
riwayat alergi terhadap
makanan maupun obat-
obatan.

• status lokalis pada regio

servikalis dekstra
terdapat krusta
hiperpigmentasi,
unilateral, tidak melewati
garis tengah tubuh
Sebutkan DD dan Diagnosa anda. Bagaimana sifat klinisnya

Apa dasar diagnosa anda

• Seorang pasien An. A usia 5 tahun,

datang dengan keluhan utama
timbul gelembung-gelembung
berisi nanah di dagu.
• Orang tua pasien mengeluhkan
timbul beberapa gelembung di
leher belakang pasien sejak 6 hari
yang lalu setelah dagu jatuh
menyentuh tanah. Gelembung
bertambah besar, pada awalnya
berisi cairan jernih kemudian
berubah menjadi keruh. 3 hari yang
lalu gelembung tersebut pecah,
meninggalkan kulit kemerahan dan
bagian tepinya mengering.
 Diagnosis banding yang mungkin pada
kasus ini (3)
Dari anamnesa lengkap diatas, maka
diagnosa kerja adalah
Pencegahan yang penting dari kasus

Seorang wanita berumur 40 tahun datang

dengan keluhan utama bercak kehitaman
pada daerah hidung dan pipi kanan dan kiri
yang timbulsejak 6 bulan yang lalu. Bercak
tersebut tidak gatal dan tidak nyeri serta
tidak diawali dengan peradangan. Pada
pemeriksaan fisik regio fasialis didapatkan
makula hiperpigmentasi batas jelas, simetris
pada sisi nasal dan pipi .
 Apa diagnosis kerja untuk pasien diatas?
apa diagnosa banding untuk pasien diatas(4)?
bagaimana terapi untuk pasien diatas?
berapa lama terapi yang anda berikan?

Seorang pasien pria datang

dengan keluhan bercak –bercak
merah di wajah dan badan sejak 6
bulan, belum mendapat
pengobatan. Pada pemeriksaan
klinik didapatkan macula
eritematus batas tegas, simetris di
wajah, punggung dan lengan,
terdapat penebalan nervus
auricularis magnus dext & sin. MI
45% dan BI +3
 Sebutkan DD dan Diagnosa anda. Bagaimana sifat klinisnya
Apa dasar diagnosa anda

Pasien laki-laki usia 56 tahun,

mengeluh timbul benjolan-
benjolan kecil yang mudah
pecah/melepuh diseluruh
tubuh semnjak 3 bulan yang
lalu. Benjolan berisi seperti
cairan menyebar pada seluruh
wajah, terasa gatal. Beberapa
hari kemudian muncul
benjolan di mulut (bibir) yang
terasa perih dan panas. Makin
menyebar keseluruh tubuh,
terasa panas, perih dan gatal.
 Apa diagnosa kerja?
Bagaimana terapinya

Seorang laki-laki usia 4 tahun

datang dengan keluhan luka
yang tidak sembuh-sembuh.
nafsu makan berkurang, berat
badan turun drastis,
berkeringat malam hari, Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
Ulkus multiple dengan
diameter 2-3 cm di
retroauricula dan
supraklavikula tepi tidak
teratur, dasar ulkus berupa
jaringan granulasi yang
tertutup pus.
 Apa diagnosa banding anda?(3)
Apa diagnosa kerja dan terapinya?
Bagaimana edukasi yang diberikan
kepada pasien?(3)

Anak, usia 12 tahun

datang dengan
keluhan gatal –
gatal di sela tangan
dan kemaluan yang
dirasakan terutama
malam hari.
Kakak pasien
terkena sakit
dengan gejala yang
sama
 Diagnosa penyakit ini ? ( apa yang mendasari dx tsb)
Diagnosa Banding ? (3) sebutkan perbedaannya
Bentuk klinis lain (3) sebutkan dan apa gejalanya
Penatalaksanaan : Jelaskan (nonmedikamentosa & medikamentosa)
• Seorang laki-laki umur 50
tahun, keluhan gatal-gatal di
lengan, kaki, punggung.
Daerah yang gatal berupa
bercak-bercak merah dengan
sisik tebal berwarna putih.
Karena gatal pasien
menggaruknya dan sisik putih
tersebut rontok namun
kemudian menebal lagi. Selain
itu juga timbul bercak-bercak
baru disekitar bercak lama
yang digaruk
• Pada pemeriksaan klinik
didapatkan macula eritem
berbatas tegas polisiklis,
terdapat skuama tebal putih,
kasar dan berlapis-lapis.
 Seorang laki-laki umur 62 tahun
datang dengan keluhan borok
tidak sembuh-sembuh. Sejak 2
tahun yang lalu pasien mengeluh
terdapat benjolan kecil di hidung
sebelah kanan berwarna agak
kehitaman teraba kenyal. Mula-
mula benjolan sebesar ± 0,5 cm,
semakin lama semakin tumbuh
melebar. 1 tahun yang lalu timbul
cekungan di tengah benjolan
sehingga benjolan berubah
menjadi borok, tepinya teraba
keras, dan kadang berdarah

Apa diagnosa kerja dan

terapinya?
Bagaimana edukasi yang
diberikan kepada pasien?
 Bagaimana cara anda mendiagnosa penyakit dibawah ini?
Ada berapa macam antimikotik yang akan anda berikan , dosis, berapa lama?
Bagaimana advis anda untuk mengurangi kekambuhan pada pasien

• Seorang laki-laki, umur 45

tahun
• Pruritus di regio inguinal
sinistra sejak 1 bulan yang
lalu
• Jika penderita berkeringat,
bercak tersebut akan
dirasakan sangat gatal.
• effloresensi: makula
eritematus dengan central
healing, bentuk lonjong,
batas tegas. Pada tepi lesi
lebih tinggi daripada
bagian tengah.
Bagaimana cara pemeriksaan lab untuk menegakkan diagnosa penyakit penderita
?
Apa DD nya dan bagaimana membedakannya ?
Bagaimana penatalaksanaannya ?

Seorang pemuda datang

ke poli IMS dengan
keluhan terdapat duh
tubuh yg bersifat
purulen, yg menetes
dengan sendirinya,
setelah berhubungan
sex dengan WTS 5
hari yll
 Apa yang diderita anak ini
Gambaran klinis yang khas dari penyakit ini
Patogenesa dari penyakit ini
Seorang anak laki-laki berusia 6
tahun, datang dengan keluhan
bintil2 di seluruh tubuh. Sekitar 5
hari yang lalu penderita demam
dan lemas. Hampir bersamaan,
pada belakang telinga kanan
penderita muncul kemerahan lalu
timbul bintil-bintil kemerahan
berisi air dan gatal, tapi tidak
nyeri. kemudian menyebar ke
leher, punggung, perut, lengan dan
kaki.
Effluorensi: gambaran polimorf,
mulai dari papula, vesikula,
pustula, batas jelas, tepi teratur
dengan kulit sekitar erimatous.
Ukuran dari miliar-lentikuler.
Beberapa lesi pecah dan tampak
krusta.
Bagaimana cara pemeriksaan lab untuk menegakkan diagnosa penyakit
penderita ?
Apa DD nya dan bagaimana membedakannya ?
Bagaimana penatalaksanaannya ?
• Tn. X, umur 37 tahun, keluhan
utama timbul borok sejak 3 hari
yang lalu di kemaluannya.
Sebelum terbentuk borok, tidak
didahului munculnya plenting.
Boroknya berjumlah satu,
dirasakan tidak nyeri, tidak
panas dan tidak gatal. Pasien
juga sebelumnya tidak pernah
mengalami trauma pada
kemaluannya.
• Saat terakhir coitus dengan
seorang WTS sekitar sebulan
terakhir ini. efloresensi:ulkus,
tidak nyeri (indolen), jumlah
ulkus 1 (soliter), dasar ulkus
bersih, sekitar ulkus teraba
keras (indurasi).
 Bagaimana diagnosa penyakit penderita ?
Apa DD nya dan bagaimana membedakannya ?
Bagaimana penatalaksanaannya ?

• Seorang wanita, umur 20 tahun

datang dengan keluhan utama
gatal pada kedua kaki
• Awalnya timbul bercak
kemerahan, dan gatal lama-
kelamaan menjadi kering dan
tertutup lapisan kuning
kehitaman (keropeng)
• Gejala tersebut dirasakan
selama 1 tahun ini, sifatnya
rekuren
• Pasien merasa tidak mempunyai
riwayat alergi terhadap
makanan, obat-obatan, debu
maupun perubahan cuaca, suhu
dan kelembaban udara
• Pasien juga merasa lingkungan
kerjanya tidak ada paparan
(alergen) yang memicu
timbulnya penyakit
 Sebutkan DD dan Diagnosa anda. Bagaimana sifat klinisnya
Apa dasar diagnosa anda
Bila MRS bagaimana terapi yang akan diberikan

• Seorang laki-laki, umur 68 tahun

datang dengan keluhan gatal-
gatal dan timbul gelembung-
gelembung diseluruh tubuh
sejak ± 1 bulan
• Karena gatal, pasien sering
menggaruk sehingga
gelembungnya pecah dan
kulitnya lecet
• Apabila gelembung tersebut
pecah, akan mengeluarkan
cairan bening dan encer dan
pasien merasa gatalnya
berkurang
• Apabila ditekan, bula tidak
mudah pecah dan cairan dalam
bula tidak melebar, makula
eritematous, polimorf, erosi,
ekskoriasi, dan krustasi
Perempuan umur
44 tahun datang
dengan keluhan
gatal pada daerah
kemaluan disertai
sekret berwarna
putih seperti susu

Apa diagnosis anda ?

Pemeriksaan penunjang apa saja yang dapat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis ?
Bagaimana penatalaksanaan penyakit ini ?
 Diagnosa penyakit ini

Yang harus diperhatikan pada

• Seorang pria berusia 45
tahun datang ke poli gambaran klinik
kulit, dengan keluhan
terdapat gambaran klinik Faktor risiko terjadinya penyakit
terdapat tahi lalat, ini
semakin lama semakin
membesar, gatal, bila
digaruk berdarah. Kakak
kandung penderita
pernah mengalami
gejala yang sama.
• Efloresensi: plakat
berbatas tegas, warna
coklat kehitaman serta
tidak homogen, bentuk
tak teratur.