Farmakologi

OBAT-OBAT PENYAKIT SISTEM SALURAN

PENCERNAAN
PENDAHULUAN

o Muntah (dalam bahasa Yunani Emesis) =suatu cara

perlindungan alamiah dari tubuh terhadap zat-zat
merangsang dan beracun yang ada pada makanan.

o Bisa juga =sebagai gejala penyakit, misalnya kanker

lambung, mabuk darat dan pada masa kehamilan.

o efek samping obat seperti sitostatika, Parkinson

digoksin.dan akibat radioterapi kanker.
 MUAL-
MUNTAH
a. Mabuk Darat
Penyebab: gerakan kendaraan. Merangsang labirin di
bagian dalam telinga dan dipusat muntah.
Obat-obat pencegah :
 siklizin (perjalanan singkat 4 jm)
 meklizin dan skopolamin untuk perjalanan sampai 16
jam.
 Dimenhidrinat dan prometazin juga efektif, tetapi efek
sampingnya terjadi lebih sering terutama perasaan
mengantuk
 obat tradisional jahe ( utk mabuk perjalanan dan
mengatasi mual kehamilan)
b. Muntah kehamilan

 Jenis muntah ini biasanya terjadi antara kehamilan

minggu ke-6 dan ke-14 dari masa kehamilan akibat
kenaikan pesat dari HCG (human chorion-
gonadotropin)

 Gejala- tdk hebat dn akan hilang dg sdrinya –sedapat

mngkin jgn diberi obat.

 Obat-obat : siklizin 3 dd 50 mg, meklizin 1 dd 12,5-25

mg, prokloperazin 2 dd 25 mg rektal, vitamin
B6(piridoksin) 3 dd 25 mg
c. Muntah akibat sitostatika
Sitostatika (pengobatan kanker/kemo) = timbulkan muntah
akibat rangsangan lgsg dri pusat muntah.
Obat-obat :
• Ringan/sedang : metoklopramid oral 10-20 mg atau 50-100
mg i.v
• kuat : kombinasi tiga obat (ondansentron-deksametason-
lorazepam)
d. Muntah akibat radioterapi dan pasca-bedah
 Daerah lambung paling sensitif dari radiasi dan sering
menimbulkan muntah.
 Penanganan dapat dilakukan dengan metoklopramida
i.v./i.m. 2-3 dd 10-20 mg atau secara rektal dengan dosis
ganda. Deksametason dapat ditambahkan untuk meperkuat
efeknya
 ANTI-EMETIKA
Ad: zat-zat yang berkhasiat menekan rasa mual dan muntah.
Berdasarkan mekanisme kerjanya dapat dibedakan menjadi 3
kelompok besar dan obat tmbahan
1.Antikolinergika : skopolamin dan antihistamin tertentu
(siklizin, meklizin, sinarizin, prometazin dan dimenhidrinat).
a) SKOPALAMIN
Paling efektig utk mabuk darat
Efek samping: mulut kering,lebih jarang rasa kantuk,
gangguan penglihatan kebingungan dan penurunan
kesadaran.
Dosis: 6-15 jm sebelum berngkat plester dilekatkan
dibelakang telinga.
b. Antihistaminika
Kerja= mencegah dan mengobati mual dan muntah
akibat mabuk darat serta pada vertigo.
 siklizin
Dosis: 1-2 jm sebelum berangkat 50 mg.
 meklizin
Dosis: 25-50 mg 1-2 jm sebelum berngkat
 Dimenhidrinat
Dosis: 50-100 mg 1-2 jm sebelum berangkat
 Prometazin
Dosis: dewasa dan anak >8 thn 25 mg 1 jm sebelum
perjalanan.
 derivat butirofenon : haloperidol dan droperidol.
Digunakan pada muntah muntah sbg efek zat opiod
atau setelah pembedahan.
 Haloperidol. Dosis: 2-3 dd 0,5-1 mg

 Derivat fenotiazin : proklorperazin dan

thiaetilperazin.
Digunakan khusus sebagai antiemetika pada kemo dan
radioterapi
2. Antagonis dopamin

 Propulsiva (prokinetika) : metoklopramida dan

domperidon. Zat-zat antagonis ini bekerja menstimulasi
motilitas dan memperkuat efek antiemeteisnya.
a. Metoklopramid
Efektif pd semua jenis muntah., termasuk akibat radio
kemoterapi dan migrain.
Pd mabuk darat obat ini tidak ampuh.
Dosis: 3-4 dd 5-10 mg, anak-anak maks 0,5 mg/kg sehari.
Rektal 2-3 dd 20 mg.
b. Domperidon
Kerja= menstimulasi peristaltik dan pengosongan lambung
Dosis : 3-4 dd 10-20 mg a.c ; anak-anak 3-4 dd 0,3 mg/kg .
3. Antagonis serotonin : graniseton, ondansentron dan
tropisetron.
Mekanisme kerja= blokade serotonin yg memicu refleks
muntah dari usus halus dan rangsangan terhadap CTZ
(chemo reseptortriger zone)=daerah yg byk reseptor
letaknya dekat pusat muntah di sum-sum sambung.
 ondansentron
Dosis: 1-2 jm sebelum menjalani kemoterapi 8 mg
 granistron
Dosis: 1 mg dlm 1 jm sebelum kemoterapi
 tropisetron
Dosis: i.v 5 mg sebelum kemoterapi.
TERIMA KASIH

SEMOGA
BERMANFAAT.